中国团队发表JAMA文章——我国人群颈动脉粥样硬化大数据分析

妙趣横生统计学

于 2024-01-29 12:06:06 发布

阅读量621

点赞数 22

本文链接：https://blog.csdn.net/weixin_44693403/article/details/135944633

版权

北京大学研究团队对2017-2022年间中国1000多万成年人的颈动脉粥样硬化情况进行分析，发现近四分之一的成年人有cIMT或CP增加，老年人、男性、北方地区和某些疾病患者患病率较高。研究揭示了多种心血管疾病危险因素与CAS的关系，强调了地区和亚群差异对预防和管理的重要性。

摘要由CSDN通过智能技术生成

编者

我们发现了一篇JAMA子刊文章，使用2017年至2022年包含1073万人的全国体检数据，调查了中国所有CAS亚型的分布，并确定与其患病率相关的横断面因素，最终得出结论，与各位做个分享！

颈动脉粥样硬化（CAS）是导致缺血性卒中的重要病因之一，10%~15%的缺血性脑卒中就是由颈动脉粥样硬化引起。恰如自来水管道时间久了会生锈，人的血管尤其是动脉，随着年龄的增长也会发生堵塞和硬化。具体来讲，CAS早期表现为颈动脉内中膜厚度（clMT）增加，晚期表现为颈动脉斑块（CP）和颈动脉狭窄（CS）。

随着人们健康意识的增强以及颈动脉超声检查等的广泛应用，颈动脉粥样硬化斑块的检出率越来越高，40~54岁健康人群约1/3可见血管粥样硬化性改变，目前颈动脉粥样硬化斑块已成为常见临床问题。明确颈动脉粥样硬化的患病率、发病率以及风险因素等，有助于了解全球负担，进而制定相应的一级预防和管理策略。

2024年1月11日，北京大学研究团队在“JAMA Network Open”（1区，IF=13.8）期刊上发表了一篇题为“National and Provincial-Level Prevalence and Risk Factors of Carotid Atherosclerosis in Chinese Adults”的研究论文。该研究使用的数据来自中国最大的健康体检连锁数据库——美年大健康集团（Meinian Health Group）数据库中2017年1月1日至2022年6月30日期间的体检数据。

研究结果表明近四分之一的中国成年人增加了cIMT或CP。不同年龄、性别和省份之间CAS患病率有很大差异，老年人、男性参与者和北方地区的患病率较高。并且研究确定了与所有CAS亚型相关的几个关键临床、人口统计学和社会经济因素。这些因素包括年龄、性别、人均GDP、地理区域、BMI、白细胞计数、NLR、心率、尿酸浓度、血小板计数、高血压、糖尿病、血脂异常和MetS。这些主要因素的综合作用大大增加了cIMT增加和CP的风险。

原文文献获取方式：回复关键词“原文”即可免费获取文献

一、研究摘要

重要性：基于全国范围内超声测量的颈动脉粥样硬化（CAS）流行病学研究有助于了解未来心血管疾病的风险，识别高危人群，从而提出更有针对性的预防和治疗措施。

目的：评估CAS在中国普通人群中的患病率，并调查其在具有潜在危险因素和不同地理区域变异的人群中的分布情况。

参与者：这项多中心、基于人群的横断面研究使用了中国最大的健康体检连锁数据库，2017年1月1日至2022年6月30日期间，来自中国所有31个省份进行体检的的10 733 975名20岁或以上的个体。

主要措施：

采用超声检查评估颈动脉粥样硬化，并分级为颈动脉内膜-中膜厚度增加（cIMT）、颈动脉斑块（CP）和颈动脉狭窄（CS）。根据人口统计学特征、地理区域和心血管疾病危险因素，估计了一般人群和各种亚人群中的总体和分层流行率。采用混合效应回归模型分析CAS的危险因素。

结果：在10 733 975名中国参与者中(平均年龄47.7岁[SD=13.4]；5 861 566名[54.6%]男性)中，cIMT增加的估计患病率为26.2%(95% CI,25.0%-27.4%)，CP的估计患病率为21.0%(95% CI,19.8%-22.2%)，CS的估计患病率为0.56%(95% CI,0.36%-0.76%)。所有CAS分级的老年人患病率较高(如cIMT增加：80岁，92.7%[95%CI,92.2%-93.3%])、男性参与者(29.6%[95% CI,28.4%-30.7%])、居住在中国北方(31.0%[95% CI,29.1%-32.9%])，以及高血压(50.8%[95% CI,49.7%-51.9%])、糖尿病(59.0%[95% CI,57.8%-60.1%])、血脂异常(32.1%[95% CI,30.8%-33.3%])和代谢综合征(31.0%[95% CI'29.1%-32.9%])。大多数心血管疾病危险因素是所有CAS分期的独立危险因素(如高血压：cIMT增加为1.60 [95% CI,1.60-1.61]，CP为1.62 [95% CI,1.62-1.63]，CS为1.48[95%CI,1.45-1.51])。此外，几种心血管疾病危险因素与cIMT和CP增加之间的关联程度在性别和地理区域之间有所不同。

结论：这些发现表明，近四分之一的中国成年人增加了cIMT或CP。这种疾病的负担在不同的地理区域和亚人群中分布不均匀，可能需要不同程度的地方规划、支持和管理。解决这些差距对于在中国有效地预防和管理心脑血管疾病至关重要。

二、研究结果

1、基线特征

2017年至2022年。横断面研究共纳入10 733 975名中国参与者（平均年龄47.7岁，54.6%为男性，80.7%参与者<60岁，55.3%来自北方）。

CAS的危险因素在中国成年人中非常普遍：