就等你啦！数据库越早越好挖，本周又来了三篇GBD 2021高分文章

全球疾病负担（GBD）是迄今为止规模最大、最全面的一项研究，旨在量化不同地区和不同时期的健康损失，从而改善卫生系统并消除差异。

该研究由华盛顿大学健康指标与评估研究所 (IHME) 牵头，是一项真正的全球性研究，来自 160 多个国家和地区的 11,000 多名研究人员参与了最新更新。GBD 创建了一个独特的平台来比较不同年龄组、性别、国家、地区和时间的疾病、伤害和风险因素的严重程度。对于决策者、卫生部门领导者、研究人员和知情公民来说，GBD 方法提供了一个机会，将其国家的卫生进展与其他国家进行比较，并了解可能避免的健康损失的主要原因，例如高血压、吸烟和家庭空气污染。

GBD 定期估算全因死亡率、死亡原因死亡率、因过早死亡而损失的生命年数 (YLL)、伤残生活年数 (YLD) 以及伤残调整生命年数 (DALY)。

一、2024年GBD文献预览

2024.9.11—2024.9.17 PubMed数据库“标题/摘要：GBD”搜索发现，共发表13篇GBD论文。其中3篇一区，4篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：经济合作与发展组织国家  老年人疾病负担的趋同和分歧

研究背景：a） 按年龄组（65-74 岁和 75+ 岁）和性别分析各国老年人的年龄特异性死亡率 （ASMR） 和年龄特异性残疾调整生命年 （DALY） 率，以及 b） 估计年龄特异性 DALY 率与社会人口指数 （SDI） 和医疗保健获取和质量指数 （HAQI） 之间的关联。

方法： 2019 年全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 的二次分析。报告了 1990 年、 2005 年和 2019 年的 ASMR 和特定年龄的 DALY 率。估计年龄特异性 DALY 率与 SDI 和 HAQI 之间的相关性。

结果：经合组织国家之间 ASMR 的水平和变化以及特定年龄的 DALY 率存在差异。总体而言，在这两个年龄段的两项指标中，男性的比例都较高。尽管税率在 1990 年至 2019 年期间有所降低，但一些国家的税率仍然高于社会经济水平较高的国家。65-74 岁的成年人和 75+ 岁的成年人的疾病负担情况也不同。在几乎所有情况下，年龄特异性 DALY 率与 SDI 和 HAQI 之间存在负相关且具有统计学意义的相关性。

结论： 在经合组织国家的死亡率和 DALY 负担是趋同的，因为它们在所有国家都随着时间的推移而下降，但在变化的幅度和速度上有所不同。

2.外国学者文章介绍（二）

文章题目：全球心血管疾病负担：2025 年至 2050  年的预测

研究背景：对心血管疾病 （CVD） 死亡率未来趋势及其风险因素的预测可以帮助政策制定者制定医疗保健计划。本研究旨在预测 2025 年至 2050 年 CVD 的地理空间趋势及其潜在风险因素。

方法和结果：使用 2019 年全球疾病负担 （GBD） 研究中关于死亡率和残疾调整生命年 （DALY） 的历史数据，包括 1990 年至 2019 年期间，进行了泊松回归，以模拟 2025 年至 2050 年与 CVD 及其相关风险因素相关的死亡率和 DALY。亚组分析基于 GBD 超级区域。预计 2025 年至 2050 年期间，心血管患病率将增加 90.0%，粗死亡率将增加 73.4%，粗 DALY 将增加 54.7%，预计 2050 年心血管死亡人数将达到 3560 万（2025 年为 2050 万）。然而，年龄标准化心血管患病率将相对稳定 （-3.6%），年龄标准化死亡率 （-30.5%） 和年龄标准化 DALY （-29.6%） 下降。到 2050 年，缺血性心脏病仍将是心血管死亡的主要原因（2000 万人死亡），而高收缩压将成为导致死亡的主要心血管危险因素（1890 万人死亡）。到 2050 年，中欧、东欧和中亚超级区域的年龄标准化心血管死亡率将最高（每 10 万人中有 305 人死亡）。

结论：在未来几十年中，全球 CVD 的年龄标准化患病率相对恒定，这表明总结性预防措施的净效应可能会继续保持不变。年龄标准化心血管死亡率的下降反映了诊断后医疗保健的改善。然而，由于全球人口老龄化，未来的医疗保健系统可能会迅速上升粗略的心血管死亡率。CVD 负担的持续上升在很大程度上归因于动脉粥样硬化疾病。

3.中国学者文章介绍（一）

文章题目：1990 年至 2019 年全球、区域和国家因颗粒物污染造成的癌症负担以及到 2050 年的预测：恶化还是改善？

研究目的：颗粒物污染 （PMP） 已被确定为导致癌症的重要因素。然而，准确描述 PMP 导致的癌症负担的演变趋势仍然是一个持续的挑战。

方法： 1990-2019 年残疾调整生命年 （DALY） 用于 2019 年全球负担和疾病研究 （GBD） 中可归因于 PMP 的癌症，包括环境颗粒物污染 （APMP） 和固体燃料 （HAP） 造成的室内空气污染。采用连接点回归和贝叶斯年龄-时期-队列 （BAPC） 模型分别评估 1990-2019 年和 2020-2050 年期间的相应趋势。此外，还使用了前沿分析和健康不平等分析等统计模型。

结论：在 30 年期间，全球归因于 APMP 的癌症 DALY 增加，而归因于 HAP 和 PMP 的癌症 DALY 有所下降。APMP 引起的癌症 DALY 与社会人口指数 （SDI） 呈正相关，而 PMP 和 HAP 引起的癌症 DALY 与 SDI 呈负相关。前沿分析确定了需要采取紧急行动以减轻 PMP 归因癌症的国家和地区。最后，预计 2020 年至 2050 年期间 APMP 造成的癌症负担将增加，而 HAP 和 PMP 造成的负担将减少。

结果：本研究对全球不同地区和人群的 APMP 、 HAP 和 PMP 引起的癌症负担进行了流行病学调查，为 PMP 引起的全球癌症负担提供了流行病学见解，并指导了政策和研究方向。

4.中国学者文章介绍（二）

文章题目：1990-2021 年全球、区域和国家急性髓系白血病负担：2021  年全球疾病负担研究的系统分析

背景：急性髓系白血病 （AML） 是成人最常见的白血病亚型，其特点是进展迅速和预后不良。在医疗技术飞速发展、社会因素复杂化的背景下，一份描述 AML 最新流行病学模式的详细报告对于决策者有效配置医疗资源具有重要意义。

方法： 我们的研究利用了来自 2021 年全球疾病负担 （GBD） 的最新数据。为了描述 AML 的负担，我们全面描述了 1990 年至 2021 年的发病率、死亡人数、残疾调整生命年 （DALY） 以及相关的每 100,000 人年龄标准化率 （ASR） 根据年龄、性别、社会人口指数 （SDI） 和国籍进行分层。此外，我们提取并分析了有关导致 AML 相关死亡和 DALY 的风险因素的数据。

结果： 根据我们的研究，全球 AML 的发病率从 1990 年的 79,372 例持续上升到 2021 年的 144,645 例，AML 对男性和老年人群的影响不成比例。此外，AML 负担与 SDI 值之间存在显著的正相关。发达国家的年龄标化发病率、年龄标化死亡率和年龄标准化残疾调整生命年率通常高于发展中国家。我们还分析了不同 SDI 地区 AML 人群吸烟、高体重指数以及职业性苯和甲醛暴露的患病率。此外，吸烟和高体重指数在发达国家更为普遍，而职业接触这些化学物质是发展中国家的主要风险因素。

结论： 在过去 32 年中，全球 AML 负担增加，发病率和死亡率不断上升。AML 的发病率在不同的 SDI 国家或地区分布不同。老年人和男性的 AML 发病率更高。吸烟、高体重指数以及苯和甲醛职业暴露的比例因地区而异。研究结果强调了针对特定地区进行预防的必要性，并呼吁未来研究预防策略和新疗法，以降低 AML 发病率并改善患者预后。

5.中国学者文章介绍（三）

文章题目：1990 年至 2021 年 10-24 岁青少年和年轻人寻常痤疮的全球、区域和国家负担：趋势分析

研究背景：寻常痤疮是一种影响全球青少年和年轻人的常见皮肤病，但有关其负担和趋势的数据仍然有限。我们旨在调查全球、区域和国家层面 10-24 岁青少年和年轻人寻常痤疮负担的趋势。

方法： 我们从 2021 年全球疾病负担研究 （GBD） 中检索了 1990 年至 2021 年在 204 个国家和地区 10-24 岁个体的数据。我们分析了全球、区域和国家层面寻常痤疮患病率、发病率和残疾调整生命年 （DALY） 的数字、年龄标准化率和平均年百分比变化 （AAPC）。此外，我们按年龄、性别和社会人口指数 （SDI） 研究了这些全球趋势。

结果：在全球范围内，青少年和年轻人寻常痤疮的年龄标准化患病率从 1990 年的每 100,000 人 8,563.4 人（95% UI 7,343.5-9,920.1）增加到 2021 年的每 100,000 人 9,790.5 人（95% UI 8,420.9-11,287.2），AAPC 为 0.43（95% CI 0.41-0.46）。年龄标准化发病率和年龄标准化残疾调整生命年率也呈类似的上升趋势。从地区来看，西欧的年龄标准化患病率、发病率和 DALY 率最高，而北非和中东的这些比率增幅最大。按 SDI 五分位数计算，从 1990 年到 2021 年，高 SDI 区域的年龄标准化患病率、发病率和 DALY 率最高，而中低 SDI 区域的寻常痤疮负担最低，但这些比率的增加最显着。在全球范围内，2021 年寻常痤疮的年龄标准化患病率女性比男性高约 25%（每 100,000 人 10,911.8 人，每 100,000 人 8,727.8 人）。在所有年龄组中，15-19 岁青少年的年龄别患病率最高，而 10-14 岁青少年在 1990 年至 2021 年期间的增幅最大 （AAPC = 0.50,95% CI 0.48-0.52）。

结论：自 1990 年代以来，几乎所有国家/地区的青少年和年轻人寻常痤疮负担都在持续增加。管理这种情况仍然是一项重大挑战，需要更有效和有针对性的干预措施来控制痤疮负担。

6.中国学者文章介绍（四）

文章题目：1990 年至 2021 年梅毒、淋球菌感染、伤寒、副伤寒、白喉、百日咳、破伤风和麻风病的全球模式：2021  年全球疾病负担研究的结果

背景： 某些传染病是由特定的细菌病原体引起的，包括梅毒、淋病、伤寒和副伤寒、白喉、百日咳、破伤风、麻风和肺结核。这些疾病对全球健康产生重大影响，严重增加了疾病负担。该研究旨在全面评估梅毒、淋病、伤寒和副伤寒、白喉、百日咳、破伤风和麻风病的全球负担。

方法： 利用 2021 年全球疾病负担 （GBD） 研究，分析了 1990 年至 2021 年期间 204 个国家和地区的 8 种特定细菌感染的年龄特异性和社会人口学指数 （SDI） 特异性发病率、残疾调整生命年 （DALY） 和死亡。还检查了年龄标准化发病率 （ASIR） 、 DALY 率和死亡率 （ASMR） 的百分比变化，重点是不同地区、年龄组、性别和 SDI 的疾病分布。

结果： 到 2021 年，在八种疾病中，淋球菌感染的全球 ASIR 最高 [1096.58/100,000 人，95% 不确定性区间 （UI）：838.70，每 100,000 人 1385.47 人]，梅毒的全球年龄标准化 DALY 率最高（每 100,000 人 107.13 人，95% UI：41.77，每 100,000 人 212.12 人）。除梅毒和淋球菌感染外，其余疾病的年龄标准化 DALY 率与 1990 年相比至少下降了 55%，其中破伤风的下降幅度最大，至少下降了 90%。在全球范围内，已观察到这八种细菌感染的 ASIR 、年龄标准化 DALY 率和 ASMR 显着下降，与 SDI 的增加有关。SDI 较低的地区，如撒哈拉以南非洲，经历了相对较高的这 8 种细菌感染负担。

结论： 尽管这八种疾病总体上有所下降，但它们继续构成重大的公共卫生挑战，尤其是在 SDI 低地区。为了进一步减轻这些领域的负担，有针对性的干预策略至关重要，包括多部门合作、政策支持、改进 WASH 管理和加强研究工作。

7.中国学者文章介绍（五）

文章题目：肝硬化负担分析：全球、中国、美国和印度  之间的差异

背景：肝硬化仍然是全球慢性肝病相关死亡的最常见原因，这给全球健康带来了巨大压力。本报告旨在利用 2019 年全球疾病负担研究 （GBD） 数据库的数据，通过对疾病进行流行病学分析，调查 1990 年至 2019 年中国、美国、印度和全球肝硬化的模式。

方法：  下载 GBD 数据库关于 1990-2019 年全球以及中国、美国和印度肝硬化死亡和残疾调整生命年的统计数据。利用年龄-时期-队列交互、分解分析、健康不平等研究、Joinpoint 模型和贝叶斯平均年百分比变化模型等技术来处理数据。

结果： 根据结果，受肝硬化疾病影响的主要年龄组是 50-69 岁。根据 Joinpoint 模型，1990 年至 2019 年期间，全球肝硬化负担的年平均百分比变化 （AAPC） 为负值。在接受评估的三个国家中，只有美国的 AAPC 为阳性（尽管其 95% 置信区间跨度为 0）。这些国家是中国、印度和美国。预测模型表明，在没有政府行动的情况下，肝硬化的患病率将继续上升。根据分解分析，导致肝硬化负担增加的主要因素是人口老龄化和规模，而疾病流行病学的变化会减缓疾病的增长。关于健康差异的研究表明，在 1990 年至 2019 年期间，不同地点之间的健康差异呈下降趋势。

结论： 不同地区的卫生组织应采取积极措施解决令人担忧的肝硬化患病率问题

8.中国学者文章介绍（六 ）

文章题目：1990 年至 2019 年气候变化下高温引起的非传染性疾病负担：全球分析

目标： 随着全球气候变化，环境高温对健康的威胁受到了广泛关注。然而，高温引起的非传染性疾病 （NCD） 负担的最新时空模式尚未系统报道。我们旨在根据全球高温引起的 NCD 负担的详细概况分析脆弱地区和人群。

方法：  我们从全球疾病负担 （GBD） 研究 （2019） 中获得数据，以描述 1990-2019 年全球高温引起的非传染性疾病负担的时空模式。然后我们按地区、性别和社会人口指数 （SDI） 分析了差异。最后，利用年龄-时期-队列 （APC） 模型探讨高温导致 NCDs 死亡的年龄、时期和队列效应。

结果： 2019 年，全球与高温相关的非传染性疾病导致的死亡人数和残疾调整生命年 （DALY） 人数约为 150,000 人和 340 万人，其中约 70% 在南亚、北非和中东，男性的负担更高。在 204 个国家和地区中，阿曼和阿拉伯联合酋长国的年龄标准化死亡率 （ASMR） 和年龄标准化 DALY 率 （ASDR） 最高。1990—2019 年全球负担呈上升趋势，ASMR EAPC 为 3.66 （95%CI：3.14-4.18），ASDR EAPC 为 3.68 （95%CI：3.16-4.21）。心血管疾病是 2019 年全球高温相关非传染性疾病负担的主要因素。APC 模型中的年龄和时期效应在全球范围内呈增加趋势。从 1990 年到 2019 年，SDI 与 ASMR （r = -0.17） 和 ASDR （r = -0.20） 之间存在显著的负相关。

结论：  高温相关非传染性疾病的全球负担呈上升趋势。男性和老年人以及经济和社会欠发达的国家和地区以及热带气候的负担可能更高。应实施监测和预防措施，重点关注这些脆弱地区和易感人群。

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中国学者：