SEER公共数据库，最近一周发文26篇！（9.20）

SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表26篇SEER论文

部分高分论文列表如下：

1.外国国学者文章介绍（一）

标题：老年人类和小鼠胶质母细胞瘤模型显示肿瘤外影响降低了生存率

目的：胶质母细胞瘤（GBM）是成人中最常见的侵袭性原发性恶性脑肿瘤，发病年龄中位数为68-70岁。虽然高龄通常与GBM患者较差的生存有关，但不适应衰老效应的主要来源仍有待确定。在这里，我们研究了成年GBM患者和患有脑肿瘤的小鼠之间的肿瘤内和肿瘤外的关系。

数据来源：西北医学和NCI SEER数据库的电子健康记录，商业Tempus和Caris数据库以及癌症基因组图谱（TCGA）。

方法：对西北医学和NCI SEER数据库的电子健康记录进行GBM患者年龄和总生存期的评估。商业Tempus和Caris数据库以及癌症基因组图谱（TCGA）分析了基因表达、DNA甲基化和不同GBM患者年龄的突变变化。此外，对患有或不患有脑瘤的年轻和老年成年小鼠的瘤外脑进行了基因表达分析。在使用或不使用抗衰老药物和/或免疫疗法治疗后，评估年轻和年老野生型或转基因（INK-ATTAC）脑肿瘤小鼠的存活率。

结果：≥65岁的GBM患者的生存率明显低于年轻患者。虽然年轻和老年GBM患者之间的GBM内分子谱相似，但非肿瘤脑组织在年轻和老年脑肿瘤小鼠之间具有显著不同的基因表达谱，并且清除衰老细胞可提高老年小鼠而不是年轻小鼠的免疫治疗依赖性存活。

结论：这项工作表明，将抗衰老药物与免疫疗法联合应用于老年GBM患者有潜在的益处。

2.外国学者文章介绍（二）

标题：2000年至2019年美国伯基特淋巴瘤的发病率

背景：伯基特淋巴瘤（BL）是一种侵袭性B细胞淋巴瘤，发生在世界各地。

数据来源：美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果（SEER）项目在1973年至2005年期间（n = 3043）。

方法:美国国家癌症研究所的监测、流行病学和最终结果（SEER）项目在1973年至2005年期间（n = 3043）对BL进行了一项研究，揭示了三个特定年龄的BL发病率高峰，并且发病率正在上升。我们研究了2000年至2019年期间在SEER 22诊断的BL病例（n = 11626），以调查年龄特异性BL发病率和时间趋势。

结果：年龄标准化的BL发病率为396 /百万人年，男女比例为2.85:1。西班牙裔和白人的BL发生率均高于黑人（4.52,4.12 vs 3.14）。按年龄划分的BL发病率男性在儿童期、成年期和老年期最高，女性在儿童期和老年期最高。在4524例HIV感染的BL病例（SEER 13）中，仅在45岁的成年男性中观察到一个高峰。到2009年，总体年龄标准化BL发病率上升1.2%/年（不显著），此后显著下降2.4%/年。2000年至2019年，不同年龄组的BL发病率变化趋势不同，儿童BL发病率上升1.1%/年，老年人BL发病率下降1.7%/年，成人BL发病率上升3.4%/年，直到2007年，之后下降3.1%/年。与其他亚组相比，2年BL的总生存率为64%，在儿科患者中最高，在黑人和老年人中最低。2000年至2019年期间，存活率提高了20%。

结论：我们的数据表明，BL的年龄特异性发病率是多模式的，总体BL发病率上升至2009年，然后下降，这表明病因或诊断发生了变化。

3.外国学者文章介绍（三）

标题：美国军人癌症发病率:最新分析

背景：军人和普通人群在癌症发生和诊断的相关因素上存在差异。这项研究比较了美国军人和普通美国人群中结肠直肠癌、肺癌、前列腺癌、睾丸癌、乳腺癌和宫颈癌的发病率。

数据来源：来自美国国防部自动中央肿瘤登记处（ACTUR）和国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER）项目的数据。

方法: 分析来自美国国防部自动中央肿瘤登记处（ACTUR）和国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER）项目的数据。在1990- 2013年期间，ACTUR的成员是20-59岁的现役成员。同样的标准也适用于SEER中的人。按性别、种族、年龄和癌症分期计算年龄调整后的发病率、发病率比和95%置信区间。分析了时间趋势。

结果：ACTUR的前列腺癌和乳腺癌发病率较高，特别是在40至59岁的人群中。进一步的肿瘤分期分析表明，这主要局限于局部分期。结直肠癌、肺癌、睾丸癌和宫颈癌的发生率在ACTUR组明显低于SEER组，主要是男性的局部和远处肿瘤。总体而言，不同人群之间的时间发病率趋势大致相似，尽管从2006年开始，远端结直肠癌发病率在ACTUR中呈下降趋势，而同期在SEER中呈上升趋势。

结论：40-59岁服役人员的乳腺癌和前列腺癌发病率高于一般人群，可能是由于更多的癌症筛查利用或累积的军事暴露。服役人员中其他癌症的发病率较低可能与较好的健康状况有关。

4.外国学者文章介绍（四）

标题：手术延迟和美国乳头状甲状腺癌的生存:一项SEER-Medicare分析

目的：甲状腺乳头状癌（PTC）的手术延迟及其对生存的影响尚不清楚。我们试图调查手术时间与PTC患者生存之间的关系。

数据来源： 1999年至2018年的监测、流行病学和最终结果-医疗保险相关数据。

方法: 在1999年至2018年的监测、流行病学和最终结果-医疗保险相关数据文件中，共确定了8170名接受甲状腺切除术的PTC医疗保险受益人。使用Kaplan-Meir分析估计疾病特异性生存期（DSS）和总生存期（OS），并指定Cox比例风险模型来估计手术时间与生存期之间的关系。

结果：8170例PTC患者中，平均年龄69.3岁（SD+/- 11.4）， 89.8%的患者在确诊后90天内手术，7.8%的患者在确诊后91 ~ 180天内手术，2.4%的患者在180天后手术。在>180天组中，手术时间增加与OS死亡率增加相关[校正风险比（aHR） 1.24;95% CI, 1.01-1.53]。此外，在总结期分层上，91- 180天组中有局限性疾病的患者风险增加25% （aHR 1.25;95%CI, 1.05-1.51），延迟超过180天使风险增加61% （aHR 1.61;95%CI, 1.19-2.18）。>180天的局限性疾病组的DSS死亡率几乎是估计的4倍（aHR3.51;95%可信区间,1.68 -7.32）。当按T分期分层时，>180天的T2疾病组的全因死亡率是估计的两倍（aHR 2.0;95% CI, 1.1-3.3），几乎是疾病特异性死亡率估计的三倍（aHR 2.7;95% CI, 1.05-6.8）。

结论：在淋巴结转移之前，PTC手术的延迟可能会影响局部疾病的OS和DSS。

5.外国学者文章介绍（五）

标题：前列腺癌治疗后继发膀胱癌:放疗与手术的年龄匹配比较

背景：继发性恶性肿瘤是放射治疗的长期风险。外束放射治疗（EBRT）用于前列腺癌治疗与膀胱癌的晚期发展和更严重的膀胱癌特征有关。

目的:我们试图提供不同局部前列腺癌治疗后膀胱癌长期风险的最新比较。

数据来源： 监测、流行病学和最终结果（SEER）癌症登记处。

设计、环境和参与者:使用监测、流行病学和最终结果（SEER）癌症登记处，我们比较了2000年至2018年期间接受根治性前列腺切除术（RP）的患者与接受EBRT、近距离治疗（BT）、EBRT + BT和RP随后接受EBRT （RPtoEBRT）的患者的年龄匹配亚组。我们的最终队列包括261 609例患者，中位随访时间为11.6年。

结果测量和统计分析:我们的主要结果是膀胱癌诊断时间、肌肉浸润性膀胱癌诊断时间和膀胱癌死亡时间。我们使用了特定原因的风险模型，将死亡视为一个竞争事件。对肺癌进行了类似的分析，作为吸烟的替代标志。我们还使用卡方检验比较了放疗与RP后发生的膀胱癌中变异组织学、高级别和侵袭性疾病的比例。

结果：所有放疗组均与膀胱癌诊断相关;以RP为参照，EBRT、BT、EBRT + BT和RPtoEBRT的风险比（HR）分别为1.72、1.85、1.80和1.53 （p < 0.001）。膀胱癌死亡的HR甚至更高:EBRT、BT和EBRT + BT的HR分别为2.39、2.57和3.02（均p < 0.001）， RPtoEBRT除外（HR 1.43, p = 0.28）。肺癌的诊断也与放疗相关，但其HR较低，EBRT、BT、EBRT + BT和RPtoEBRT的hr分别为1.63、1.32、1.42和1.30（均p < 0.001）。放疗后≥T2、≥T3和肉瘤样变异型膀胱癌的比例较高（p < 0.01）。结论:放疗患者膀胱癌的发生和死亡风险高于RP治疗患者。BT和EBRT的风险相似。放射后的膀胱癌更可能是肉瘤样变异，并表现为肌肉侵入性。

结论：我们观察前列腺癌患者接受手术或放疗后膀胱癌的发生率，发现放疗后膀胱癌发生率更高。我们还观察到放射后发生的膀胱癌更具有侵袭性。

6.中国学者文章介绍（六）

标题：第一和第二原发癌症患者的自杀率

目的：随着癌症治疗的进步，第一原发癌（FPC）患者的生存率提高，导致第二原发癌（SPC）患者数量增加。然而，尚无关于SPC患者自杀发生率的评估。本研究评估SPC患者的自杀发生率，并与FPC患者进行比较。

数据来源：2000年1月1日至2019年12月31日期间从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER） 17个注册数据库中诊断的FPC和SPC患者。

方法: 这是一项基于人群的回顾性队列研究，随访了2000年1月1日至2019年12月31日期间从美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果（SEER） 17个注册数据库中诊断的FPC和SPC患者。

结果：对于SPC患者，诊断时年龄在85岁以上与较高的自杀死亡发生率相关（HR, 1.727;95% CI, 1.075 ~ 2.774），而化疗组自杀死亡差异无统计学意义（P > 0.05）。女性生殖系统癌症（HR, 3.042;95% CI（1.819-6.361））占SPC患者自杀死亡率最高。SPC患者的自杀死亡随时间分布表明，自杀事件主要发生在诊断后5 ~ 15年内。与FPC患者相比，SPC患者的自杀风险总体较低，但呈逐年上升趋势。

结论：与FPC患者相比，SPC患者的自杀风险降低，但逐年升高。因此，肿瘤学家和相关的卫生专业人员需要提供持续的心理支持，以减少自杀的发生率。自杀死亡率最高的是女性生殖系统癌症患者。

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