SEER预测模型开发及验证还能发二区（IF=6.6）| SEER公共数据库周报（2.14-2.20）

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SEER（The Surveillance, Epidemiology, and End Results）数据库是由美国国立癌症研究所于 1973 年建立，是美国常用的癌症数据库，里面包括了各式各样的肿瘤类型，如肺癌、乳腺癌、胃癌等；还提供了各式各样的临床资料，如性别、年龄、TNM 分期等。

一、本周SEER文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：SEER”搜索发现，本周发表14篇SEER论文，其中共3篇医学1区,2篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

部分高分论文列表如下：

1.中国学者文章介绍（一）

标题：covid -19大流行前后胶质母细胞瘤患者的生存及其相关危险因素:美国和中国的真实世界队列研究

背景：尽管2019冠状病毒病(COVID-19)大流行对胶质母细胞瘤(GBMs)患者产生了潜在影响，但在2019冠状病毒病(COVID-19)大流行前后，GBM患者的生存及其相关危险因素是否会发生改变尚不清楚。本研究旨在澄清上述重要问题。

数据来源：采用两个观察性队列，包括2018-2020年在我院监测、流行病学和最终结果(SEER)的美国全国队列和中国胶质母细胞瘤队列(CGC)。

方法：采用两个观察性队列，包括2018-2020年在我院监测、流行病学和最终结果(SEER)的美国全国队列和中国胶质母细胞瘤队列(CGC)。收集人口统计学、肿瘤特征、治疗方案和临床结果。采用Cox回归模型、竞争风险模型、亚组和敏感性分析，动态估计2019年至2020年不同诊断年份患者的生存率及其相关危险因素。进一步采用因果中介分析探讨危险因素与死亡率之间的潜在关系。

结果：本研究纳入SEER组GBM 11321例，CGC组GBM 226例。在2018-2020年期间，SEER队列中发现高龄、双侧肿瘤和缺乏综合治疗(手术联合放化疗)等预后危险因素持续独立影响GBM生存(均P < 0.05)，而不是2018-2020年的诊断年份。在CGC中，缺乏对GBM患者的综合治疗被重申为同一时间段内的生存危险因素。因果中介分析显示，综合治疗对全因死亡率的影响起决定性作用(直接效应值为-0.227,95%可信区间为-0.248 ~ -0.207)，其部分介导因素为年龄(9.11%)，而非肿瘤侧边性。

结论：随着时间框架从covid -19大流行前转向后，GBM患者的生存保持稳定，但高龄、双侧肿瘤和被动治疗持续影响GBM的生存。即使在大流行后时代，也有必要优化GBM患者的综合治疗。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：预测膀胱癌患者诊断后自杀风险和预后因素的列线图的开发和验证:一项基于人群的回顾性研究

背景:本研究旨在确定膀胱癌诊断后与自杀相关的独立危险因素，并建立一个有可能有助于降低自杀率的预测模型。

数据来源：利用来自监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的数据，我们确定了2004年至2015年间诊断的膀胱癌患者。

方法:利用来自监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库的数据，我们确定了2004年至2015年间诊断的膀胱癌患者，将他们随机分配到培训和验证队列。采用Cox比例风险模型识别相关预测因子，构建预测模态图模型。预后模态图的验证包括评估一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线。

结果：共有109,961名符合条件的膀胱癌患者入组，随机分为训练组和验证组。多因素Cox回归分析显示，性别、婚姻状况、肿瘤局部状态(T期)、淋巴结转移情况(N期)是膀胱癌患者自杀的独立预测因素。通过C-index和ROC曲线评估列线图的准确性，在训练集和验证集中均显示出可接受的性能。此外，校正图显示，在两个数据集的模态图精度中等。

结论：总的来说，这项研究成功地识别了膀胱癌患者自杀的危险因素，并制定了列线图，提供了个体化诊断、干预和风险评估，以降低膀胱癌患者的自杀风险。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：放射性碘治疗对甲状腺乳头状癌高细胞变异癌特异性生存的影响

背景：放射性碘(RAI)治疗常被用作辅助治疗，以降低甲状腺乳头状癌(PTC)患者复发的风险。然而，RAI治疗对高细胞变异(TCV)患者癌症特异性生存(CSS)的影响仍存在争议。

目的：本研究旨在通过分析来自监测、流行病学和最终结果数据库的数据，探讨RAI治疗对TCV-PTC患者CSS的影响。

数据库：我们在SEER数据库中确定了2004年至2019年期间接受甲状腺全切除术的1281例TCV-PTC患者。

方法:我们在SEER数据库中确定了2004年至2019年期间接受甲状腺全切除术的1281例TCV-PTC患者。其中866例(67.6%)患者接受了RAI治疗，415例(32.4%)患者未接受RAI治疗。进行倾向评分匹配以平衡两组之间的基线特征。采用Cox比例风险回归模型估计RAI治疗对CSS影响的风险比(HR)和95% CI。

结果：倾向评分匹配后，373对患者纳入分析。结果显示，RAI治疗组与非RAI治疗组的CSS无显著差异(HR 0.54, 95% CI 0.25 ~ 1.17, P = 0.120)。亚组分析显示了类似的结果。

结论：RAI治疗不能改善TCV-PTC患者全甲状腺切除术后的CSS。未来的研究需要更大的样本量、更长的随访期和更好的研究设计来证实或完善我们的研究结果。

4.外国学者文章介绍（四）

标题：增加临床试验的多样性:2005-2020年国家癌症研究所的人口趋势

背景与目的:我们描述了美国国立卫生研究院(NIH)临床中心(CC)国家癌症研究所(NCI)临床试验(NCI-CC参与者)的参与者人口统计学特征，以确定入组差异。

方法:我们分析了2005-2020年NCI- cc数据，计算入组分数(EF)，并与监测、流行病学和最终结果(SEER)癌症发病率数据(2018年)和北美癌症(china)数据库(2018年)所代表的美国癌症人群进行了比较，并与NCI社区肿瘤研究计划(NCORP)和国家临床试验网络(NCTN)(2005-2019年)和ClinicalTrials.gov(2003-2016年)的临床试验差异数据进行了比较。

结果：NCI-CC(38,531名参与者)老年人(OA)(8.5%)、男性(5.6%)、非西班牙裔(5.1%)、黑人/非洲裔美国人(AA)(5.3%)参与者的EF较高;不同种族和民族的妇女比例较低;女性特异性癌症患者(6.8%)少于男性特异性癌症患者(11.7%)。NCI-CC的中位年龄低于SEER(54.0比65.4)，更多的AA参与者(12.0%比11.1%)，更少的女性(41.7%比49.5%)，白人(76.1%比80.5%)，亚洲/太平洋岛民(AP)(4.6%比6.0%)，美洲印第安人/阿拉斯加原住民(AI)(0.3%比0.5%)和西班牙裔参与者(7.1%比13%)。NCI-CC比NCORP和NCTN有更多的AA、AP参与者，较少的Hispanic参与者;与ClinicalTrials.gov的数据相比，AA和西班牙裔参与者更多，AP参与者更少。NCI-CC (OA、AA、AP、西班牙裔参与者)改善明显。

结论：我们发现OA、女性、AP、AI、西班牙裔与美国癌症人群相比代表性较低，而AA与美国癌症人群和肿瘤临床试验相比代表性较高。NCI-CC正在进行多方面的努力，以减少癌症临床试验中的差异。

5.外国学者文章介绍（五）

标题：肠病相关T细胞淋巴瘤发病率上升和预后不良

背景：肠病相关T细胞淋巴瘤(Enteropathy-associated T-cell lymphoma, EATL)与乳糜泻相关。随着乳糜泻患病率的上升，我们假设EATL的患病率也在增加。

数据来源：我们使用了监测、流行病学和最终结果数据库，这是一个基于人群的美国癌症监测项目。

方法: 我们使用了监测、流行病学和最终结果数据库，这是一个基于人群的美国癌症监测项目。我们使用ICD-0-3代码9717/3来识别2000年至2020年间诊断为EATL的患者。使用SEER*Stat软件计算发病率，使用Joinpoint软件计算年变化百分比。采用Log-rank检验评价组间生存曲线的显著性差异。对连续变量采用Cox比例风险回归模型，量化预测因子的关联强度。

结果：共发现463例EATL(男性273例，女性190例)，中位年龄65岁(23-90+)。大多数病例在诊断时处于晚期，并采用手术和化疗联合治疗。中位生存时间为6个月。2000-2020年年龄调整后的发病率为0.014 / 10万人，2000-2020年发病率呈上升趋势，年变化率为2.58 (P < 0.05)。增加诊断年龄和缺乏治疗对生存率有显著影响，而性别、诊断年份、种族和诊断与治疗之间的时间对生存率无显著影响。

结论：2000年至2020年间，美国的EATL发病率显著增加。在过去的20年里，这种癌症的生存率仍然很低，没有变化。

更多文章如下：

外国学者：

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