没思路？来看看HRS数据库，一周19篇二区以上 | CHARLS等七大老年公共数据库周报（6.5）...

七大老年公共数据库

七大老年公共数据库共涵盖33个国家的数据，包括：美国健康与退休研究 (Health and Retirement Study, HRS)；英国老龄化纵向研究 （English Longitudinal Study of Ageing, ELSA）；欧洲健康、老龄化和退休调查（Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe ，SHARE)；韩国老龄化纵向研究（Korean Longitudinal Study of Ageing, KLoSA）；中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS）；墨西哥健康与老龄化研究（The Mexican Health and Aging Study，MHAS）；印度纵向老龄化研究 （Longitudinal Aging Study in India，LASI）

我们对发文情况分别作简要文献预览，并报道使用联合数据库发表文章列表。

5.29-6.5期间七大老年公共数据库文献预览

• 美国健康与退休研究 (HRS)：共发文27篇，其中1篇一区文章，18篇二区文章；

• 英国老龄化纵向研究 （ELSA）：共发文5篇，其中4篇二区文章；

• 欧洲健康、老龄化和退休调查（SHARE)：共发文6篇，其中3篇二区文章；

• 韩国老龄化纵向研究（KLoSA）：共发文1篇；

• 中国健康与养老追踪调查（CHARLS）：共发文14篇，其中1篇一区文章，6篇二区文章；

• 墨西哥健康与老龄化研究（MHAS）：共发文1篇；

• 印度纵向老龄化研究 （LASI）：共发文4篇，其中1篇二区文章；

通过PubMed数据库检索发现，5.29-6.5共发表了5篇使用联合数据库的相关主题论文，其中共4篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍（一）

标题：躯体共病和抑郁症状之间关联的人群间和人群内差异

研究目的：身体多发病与抑郁症之间的关系因人群而异。然而，没有对这种关联进行直接的种群间或种群内比较。因此，本研究旨在估计中国和美国的这种关联，并揭示这种关联的种群间和种群内差异。

方法：选取来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）和健康与退休研究（HRS）的中老年人为研究对象。身体多重疾病定义为同时存在两种或两种以上的慢性身体状况，抑郁症状由流行病学研究中心抑郁量表测量。广义估计方程模型和分层多层法是主要的统计模型。

结果：在中国(RR = 1.360 [95% CI: 1.325-1.395])和美国(RR = 1.613 [95% CI: 1.529-1.701])，身体多病的存在与较高的抑郁症风险相关。对于多病风险较低的个体，在中国和美国，多病与抑郁症可能性增加47.4% (95% CI: 1.377-1.579)和71.1% (95% CI: 1.412-2.074)相关。中等或高风险个体的效应值较小。然而，多病高风险人群的跨国差异更大。

局限性：自我报告测量，归因偏差。

结论：与中国成年人相比，身体多病的存在导致美国同行抑郁症状的额外增加。这种关联在多病低风险个体中更强，但跨国差异主要在高风险个体中观察到。

2.外国学者文章介绍（一）

标题：中风与孤独关系的纵向调查

研究目的：本研究考察了中风与长期孤独轨迹之间的关系。

方法：我们对美国、欧洲和以色列50岁及以上成年人的3项大型代表性小组研究进行了二次分析:英国老龄化纵向研究(ELSA;分析N = 14992);欧洲健康、老龄化和退休调查(SHARE);分析N = 103,782);健康和退休研究(HRS);解析N = 22179)。在每个样本中，我们使用不连续增长曲线模型来估计成年期的孤独轨迹以及中风对孤独轨迹的影响。

结果：在所有3个样本中，经历过中风的参与者报告的孤独感水平高于没有经历过中风的参与者。在ELSA和HRS(但不包括SHARE)中，卒中后的孤独感水平高于卒中前。

结论：这一研究增加了越来越多的证据，证明中风幸存者的孤独感增加，并强调了干预措施的必要性，以增加中风后的社会联系。

3.外国学者文章介绍（二）

标题：在两个以人口为基础的西班牙裔老年人样本中超衰老的相关因素

研究目的：“超级老人”通常被定义为80岁以上的人，他们的情景记忆表现与年轻20岁的人相当。关于超级老人特征的描述知识有限，对西班牙裔超级老人的了解就更少了。

方法：我们使用两项以西班牙裔老年人为基础的研究(波多黎各老年人:健康状况[preco]研究)的数据，研究了与成为超 级老人可能性相关的认知、身体和心理弹性指标;健康与退休研究[HRS])。超级老年人定义为(1)≥80岁，(2)回忆分数≥55-64岁西班牙裔受访者的中位数，(3)观察期间无认知障碍。总体而言，640名preco参与者和180名HRS参与者符合条件，其中45名(7%)和31名(17%)符合SuperAging标准。

结果：控制年龄和性别的Logistic回归表明，高等教育(preco:优势比[OR] = 1.20, p < .001;HRS: OR = 1.14, p = 0.044)和日常生活受限的工具活动较少(preco: OR = 0.79, p = 0.019;HRS: OR = 0.58, p = 0.077;认知弹性)、日常生活活动限制较少(preco: OR = 0.72, p = 0.031;HRS: OR = 0.67, p = 0.068;身体恢复能力)，抑郁症状较少(preco: OR = 0.84, p = 0.015;HRS: OR = 0.69, p = 0.007;心理弹性)与超级衰老有关，尽管并非所有结果都达到统计显著性的阈值，可能是由于统计能力较低。此外，已知的身体健康指标(如慢性病和自评健康)与超衰老无关。

结论：增加教育机会和认识/治疗抑郁症状是保留西班牙裔老年人情景记忆的潜在途径。

4.外国学者文章介绍（三）

标题：肥胖、心理健康相关措施和七种非传染性疾病的风险:来自英国和美国老年人纵向研究的证据

研究目的：我们研究了心理健康相关措施在解释老年人肥胖与非传染性疾病(非传染性疾病:高血压、心脏病、中风、糖尿病、关节炎、癌症和记忆相关疾病)风险增加之间的关联中的作用。

方法：数据来自英国老龄化纵向研究(ELSA)(基线:Wave 4-2008/2009;n = 8127)和美国健康与退休研究(HRS)(基线:第9和第10-2008/2010期;N = 12,477)。目的:用体重指数来定义肥胖。ELSA (n = 7)和HRS (n = 15)提供了一系列与心理健康相关的措施(例如，抑郁症状，生活满意度)，并且在每项研究中分别制定了总体心理健康指数。在两项研究中，非传染性疾病来自自我报告的医生诊断和/或其他评估(例如生物标志物数据);在ELSA，研究了来自相关医院入院数据的非传染性疾病。使用Cox比例风险模型(个体非传染性疾病)和泊松回归(累积非传染性疾病数量)检验肥胖状况、心理健康测量和非传染性疾病之间的纵向关联。采用因果中介分析评估心理健康相关措施的中介作用。

结果：在ELSA和HRS中，肥胖始终与高血压、心脏病、糖尿病、关节炎和非传染性疾病累积数量增加的预期风险相关。总体心理健康状况(指数测量)和一些个体心理健康相关测量指标的恶化与心脏病、中风、关节炎、记忆相关疾病和非传染性疾病累积数量的预期风险增加有关。中介分析的结果显示，在两项研究中，整体心理健康指数和任何个体心理健康相关的测量都不能解释(中介)为什么肥胖会增加发生非传染性疾病的风险。

结论：肥胖和心理健康可能独立并共同增加非传染性疾病的发生风险。

其他三区、四区文章

HRS公共数据库

Health and Retirement Study（健康与退休研究，HRS）是美国国家老年人口与家庭变化研究所（Institute for Social Research, ISR）主导的一项长期研究项目，始于1992年。

为纵向小组研究，对美国约20,000人的代表性样本进行调查。该项目的主要目标是深入了解美国中老年人口在健康、经济、社会和家庭层面的各种状况和变化。

HRS得到了美国国家老龄研究所（National Institute on Aging, NIA）和社会保障局（Social Security Administration）的支持，被认为是关于老年人口的最全面、最权威的长期研究之一。

通过其独特的深度访谈，HRS 提供了大量宝贵的、不断增长的多学科数据，研究人员可以利用这些数据来解决有关老龄化挑战和机遇的重要问题。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，5.29-6.5共发表27篇相关主题论文，其中共1篇一区文章，18篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.外国学者文章介绍

标题：让我们保持年轻?孙辈照顾与老年人认知功能

研究目的：本研究探讨照顾孙辈与认知功能之间的纵向关系。它还研究了这些关系中的异质性。不论是否与孙辈生活在一起，照顾孙辈100-199小时、200-499小时或500小时以上者的认知功能均优于非照顾者。对于收入较低、没有工作和没有伴侣的成年人来说，照顾孙子和认知之间的积极联系更强，并随着年龄和功能限制而增强。

方法：数据来自1998-2016年健康与退休研究(HRS)的浪潮，代表了11,000多名50岁以上的美国成年人。采用线性增长曲线和动态面板模型，分析了孙辈保育水平与认知功能之间的关系，并跨越了社会人口、家庭、工作和健康特征。

结果：不论是否与孙辈生活在一起，照顾孙辈100-199小时、200-499小时或500小时以上者的认知功能均优于非照顾者。对于收入较低、没有工作和没有伴侣的成年人来说，照顾孙子和认知之间的积极联系更强，并随着年龄和功能限制而增强。

结论：这些发现表明，照顾年幼的孙辈可能有助于支持成年后的认知功能。他们还支持了一个假设，即更脆弱或孤立的老年人群体可能从孙辈照顾中获益最多。

2.外国学者文章介绍

标题：孤独的无声流行:使用滞后暴露方法识别孤独的前兆

研究目的：大量且不断积累的证据表明，孤独对各种健康和福祉结果有害。然而，人们对导致孤独感减少的潜在可改变因素知之甚少。

方法：我们使用来自健康与退休研究的数据来前瞻性评估一系列潜在的孤独感预测因素。重要的是，我们检查了69个身体、行为和心理社会健康因素(从2006/2008年到2010/2012年)的变化是否与4年后的孤独感相关(t2;2014/2016年)。

结果：调整大范围的协变量后，某些健康行为(如增加体力活动)、身体健康因素(如减少功能限制)、心理因素(如增加生活目标、减少抑郁)和社会因素(如增加亲密朋友数量)的变化与随后的孤独感减少有关。

结论：我们的研究结果表明，生理和心理健康的主观评分和感知的社会环境(如慢性疼痛、自评健康、生活目标、焦虑、邻里凝聚力)与随后的孤独感有更强的关联。然而，客观评分(例如特定的慢性健康状况、生活状况)显示与随后的孤独感相关的证据较少。目前的研究确定了潜在的可改变的预测因素，这些预测因素可能是旨在减少孤独感的干预措施的重要目标。

3.外国学者文章介绍

标题：痴呆症患者配偶在其伴侣死亡前后的心理社会困扰

研究目的：痴呆症患者的配偶在其伴侣去世前后的几年中可能面临更严重的社会心理困扰。我们比较了痴呆症患者配偶与认知功能正常伴侣配偶在生命末期和之后的社会心理需求，重点关注孤独、抑郁、生活满意度和社会孤立。

方法：我们使用具有全国代表性的健康与退休研究已婚夫妇数据(2006-2018)，限制配偶年龄在50岁以上。我们纳入了2098对配偶，他们在配偶去世前后两年都有孤独和抑郁症状的数据。我们还研究了一部分配偶(N = 1113)，他们在伴侣去世前2年的生活满意度和社会孤立度方面有可用数据。伴侣的认知状态分为非认知障碍、认知障碍非痴呆(认知障碍)和痴呆。我们使用多变量逻辑回归来确定:1)配偶死亡前后的孤独和抑郁的变化，以及2)伴侣死亡前2年的生活满意度和社会孤立。

结果：配偶平均年龄为73岁(SD: 10)， 66%为女性，7%为黑人，7%为西班牙裔非白人，24%与认知障碍患者结婚，19%与痴呆患者结婚。配偶患有痴呆症的配偶在配偶去世前经历了更多的孤独感(认知功能未受损:8%，认知功能受损:16%，痴呆:21%，p值= 0.002)和抑郁症状(认知功能未受损:20%，认知功能受损:27%，痴呆:31%，p值< 0.001)，而在配偶去世后，不同认知状态下的孤独感和抑郁症患病率相似。在伴侣去世前，痴呆症伴侣的配偶报告的生活满意度较低(认知功能未受损:74%，认知功能受损:68%;痴呆:64%，p值= 0.02)，但社会孤立程度不高。

结论：结果强调需要临床和政策方法来扩大对痴呆伴侣配偶在其伴侣死亡前几年的社会心理需求的支持，而不仅仅是丧亲。

4.外国学者文章介绍

标题：与流行病有关的经济困难中的种族-民族差距:老年人的年龄差异

研究目的：在大流行期间，总体人口和老年人在经济困难经历方面的种族-民族差异有充分的记录。现有的研究表明，这种经济困难在老年人中要比年轻人少得多。人们对种族-民族差异和年龄差异在流行病相关的晚年生活困难中的相互作用知之甚少。这份研究报告调查了不同年龄组的老年人在经济困难方面的种族差异。

方法：数据来自2018年和2020年美国健康与退休研究(HRS)，包括2020年COVID-19模块。我们估计了heckman校正的线性概率模型，以检验2020年HRS中不同种族(非西班牙裔白人、非西班牙裔黑人、美国出生的西班牙裔、外国出生的西班牙裔)在不同年龄组(55-64岁、65-74岁、75岁以上)中与大流行相关的经济困难经历的差异。在多变量分析中，我们控制了来自2018年HRS的社会人口统计学特征、社会项目参与情况、既往健康状况和行为以及经济资源。

结果：经济困难经历在各种族群体中随年龄的增长而下降。在没有任何控制的情况下，种族和民族之间的困难差距在老年人中仍然存在。然而，当所有控制因素都加入进来时，75岁以上人群在经济困难方面的种族差异就被消除了。大流行之前的个体特征解释了年龄最大的成年人(75岁以上)在困难方面的种族-民族差异，但不能解释55-74岁之间的差距。

结论：结果指出，在接近退休的人(55-74岁)中，与流行病有关的经济困难造成新的种族-民族差距的结构性因素，对最年长的成年人(75岁以上)没有影响。

5.外国学者文章介绍

标题：了解工作与父母照顾相结合对心理健康影响的交叉方法

研究目的：角色理论认为，同时承担家庭照顾和就业角色会对中年心理健康产生积极和消极的影响。然而，缺乏因果证据来检验这些角色的组合在多大程度上影响性别和种族认同交叉点的心理健康。

方法：利用健康与退休研究(2004-2018)的纵向数据估计了一系列个体固定效应模型，这些模型考察了就业状况和父母照顾情况对50-65岁黑人和白人男性和女性抑郁量表(CES-D)得分的影响。随后的模型根据照顾情况的强度和工作时间表进行分层。

结果：个体固定效应模型显示，工作与父母照顾的关系比单纯工作与抑郁症状的关系更大，而父母照顾与抑郁症状的关系比单纯照顾的关系更小，这表明有偿就业对心理健康有保护作用，而父母照顾可能是晚年抑郁症状的危险因素。使用交叉透镜的分析发现，无论参与者的照顾情况强度或工作时间表如何，将有偿工作与父母照顾结合起来对白人女性和男性的CES-D分数都有保护作用。这种效应在黑人男性和女性中并不存在。

结论：在家庭照顾、工作和心理健康的研究中，考虑交叉性是必要的。

6.外国学者文章介绍

标题：性别差异在痴呆风险的隔代教养的保护作用

研究目的：本研究提供了美国第一个关于照顾孙子(即祖父母养育)与痴呆风险之间关系的全国性纵向研究之一，重点关注性别差异。

方法：我们根据健康与退休研究(2000-2016)的数据估计离散时间事件历史模型。分析样本包括10217名基线年龄在52岁及以上的社区居住的白人和黑人祖父母。

结果：与不照顾孙辈的祖父母相比，非共同祖父母与男性和女性患痴呆症的风险较低有关。然而，认知优势在性别、照顾强度和家庭结构的组合方面表现出不同的模式。当提供轻度的非共同祖父母时，祖母患痴呆症的风险比不照顾的祖母低，而提供密集的非共同祖父母的祖父患痴呆症的风险比不照顾的祖父低。多代家庭和跨代家庭的祖父母经历与痴呆风险无关。

结论：代际照顾在塑造晚年认知健康方面起着关键作用;然而，这种影响是微妙的，取决于性别、护理强度和家庭结构等因素。

7.外国学者文章介绍

标题：过渡性就业还是再就业?研究区分晚年职业转变的预测因素

研究目的：过渡就业和再就业是两种常见的退休方式，它们有不同的目标和结果。然而，在实证研究中，“晚年换工作”是模糊两者区别的共同前奏。本研究提出了一套标准——职业转换自愿性和转换后工作的持续时间——来区分各种退休途径，并研究了区分工人选择这些途径的预测因素。

方法：利用1992-2020年健康与退休研究(HRS, N = 2038)中拥有全职工作的受访者的纵向样本，采用多项逻辑回归来检验桥接就业、再就业和直接劳动力退出之间的预测因素。为了检验区分过渡性就业和再就业的预测因子，我对选择过渡性就业或再就业的受访者的子样本进行了逻辑回归(n = 927)。

结果：职业积累的人力资本、离职前的身心健康状况、转岗时的自我认定退休状态对不同退休路径的选择有显著影响。

结论：保持老年工人的劳动力参与是政策制定者的重要人力资源议程。这项研究表明，为老年工人增加高质量工作的数量将通过提高职业转换的好处以及改善老年工人的健康状况来促进桥梁就业和再就业。

8.外国学者文章介绍

标题：美国老年人的感知歧视和痴呆:社会关系的缓冲作用

研究目的：最近的研究发现，被视为慢性压力源的歧视预示着较差的认知健康。然而，很少有研究调查社会关系作为潜在的干预机制如何减轻或加剧这种关联。本研究使用了美国老年人的全国代表性样本，研究了与伴侣、孩子、其他家庭成员和朋友的4种关系的存在和质量如何改变感知歧视对事件性痴呆的影响。

方法：我们使用具有竞争风险的离散时间事件历史模型分析了2006年至2016年健康与退休研究(N = 12236)的数据。我们在基线上使用感知歧视、社会关系及其相互作用来预测随访中发生痴呆的风险。

结果：在随访中，感知歧视预示着更高的痴呆发生风险。尽管是否有伴侣并没有改变这种关联，但伴侣支持减弱了歧视对偶发性痴呆的负面影响。与孩子、其他家庭成员或朋友的关系的存在或质量都不会改变这种联系。

结论：我们的研究结果表明，亲密伙伴关系在应对歧视方面起着关键作用，从而影响老年人的认知健康。尽管感知到的歧视是痴呆发病率的重要危险因素，但更好的伴侣关系质量可能会减弱这种关联。消除歧视的政策和加强亲密伙伴关系的干预措施可能有助于改善晚年的认知健康。

其他二区、三区、四区文章

CHARLS公共数据库

中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有5期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4），2020（wave 5）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表14篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CHARLS”检索发现，5.29-6.5共发表14篇相关主题论文，其中共1篇医学一区文章，6篇医学二区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍

标题：甘油三酯葡萄糖指数与改良甘油三酯葡萄糖指数预测中国中老年心血管疾病的比较

研究目的：甘油三酯和葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗的替代指标，已被证实是心血管疾病的预测指标。然而，tyg相关指标联合肥胖标志物对心血管疾病的影响尚不清楚。我们的目的是研究TyG指数和修改后的TyG指数与新发心血管疾病之间的关系，以及使用全国代表性队列的时间依赖性预测能力。

方法：本研究采用中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的数据，对7115名参与者进行回顾性观察队列研究。TyG指数计算为Ln[空腹甘油三酯(mg/dL) ×空腹葡萄糖(mg/dL)/2]。将TyG与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)相结合，建立改良的TyG指数。基于风险比(HR)和Harrell’s c指数，采用校正Cox比例风险回归分析相关性和预测能力。

结果：在7年的随访期间，2136名参与者出现了心血管疾病，其中包括1633例冠心病和719例中风。与最低阈值组相比，TyG、TyG- bmi、TyG- wc和TyG- whtr最高阈值组新发心血管疾病的校正HR (95% CI)分别为1.215(1.088 ~ 1.356)、1.073(0.967 ~ 1.191)、1.078(0.970 ~ 1.198)和1.112(1.002 ~ 1.235)。TyG指数c -指数对心血管疾病发病的影响高于其他修改后的TyG指数。在冠心病和中风中也观察到类似的结果。

结论：TyG和TyG- whtr与新发心血管疾病有显著相关性，TyG在识别心血管事件发生风险个体方面优于修改后的TyG指标。

2.中国学者文章介绍

标题：抑郁症状和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值对心脏代谢多病的综合影响:来自2011-2018年中国健康与退休纵向研究的结果

研究目的：已有研究报道抑郁症状与TG/HDLC比值可能有共同的病理生理途径。目的是研究抑郁症状和TG/HDL-C比值对CMM风险的综合影响。

方法：本队列研究提取2011 - 2018年CHARLS的数据。CMM事件发生在2013年至2018年，定义为患有中风、心脏事件和糖尿病中的一种以上。采用Cox比例风险回归模型评估抑郁症状和TG/HDL-C比的基线综合效应与CMM、卒中、心脏事件和糖尿病发生率之间的关系。

结果：共有8349名参与者(男性3966名，女性4383名)被纳入研究，平均年龄为58.5岁。在7年的随访调查中，370名(4.43%)参与者发展为CMM。与无抑郁症状和低TG/HDLC比的患者相比，单纯抑郁症状、单纯高TG/HDLC比、单纯抑郁症状和高TG/HDLC比的新发CMM患者的多变量校正hr (95%CI)分别为1.37 (95%CI = 0.95 ~ 1.98)、1.62 (95%CI = 1.22 ~ 2.14)、1.94 (95%CI = 1.39 ~ 2.72) (P < 0.001)。

局限性：首先，在研究设计时没有收集潜在的混杂因素，如饮食摄入和营养。其次，对结果的暴露是自我报告的，这可能导致回忆偏差或错误分类。最后，人口年龄≥45岁，因此结果不能一概而论。

结论：TG/HDLC比值较高的抑郁患者发生CMM的风险较高。

3.中国学者文章介绍

标题：中国中老年人群抑郁症状与腰痛发生率的关系

研究目的：抑郁症状(DS)升高和腰痛(LBP)构成了重大且日益严峻的公共卫生挑战，中国也不例外。本研究创新性地探讨了特定的退行性椎体滑移和不同的退行性椎体滑移模式与腰痛的关系。

方法：本研究从中国与健康退休纵向研究(CHARLS)中提取了4713名年龄在45岁以上的参与者的数据，随访了LBP的发病率(2011年6月- 2020年9月)。采用美国流行病学研究中心抑郁量表(csd -10)进行评定。LBP事件由自述确定。采用潜类分析(LCA)对DS进行分类。采用Cox比例风险回归模型检验DS与事件LBP之间的关系。

结果：在9.25年的随访期间，共发现2234例腰痛病例。DS阳性与LBP事件之间存在显著的独立关联，风险比为1.73 (95% CI = 1.55-1.94)。在10项DS中，注意力难以集中(调整后的HR = 1.16, 95% CI = 1.03-1.31)、努力(调整后的HR = 1.32, 95% CI = 1.18-1.49)、绝望(调整后的HR = 1.13, 95% CI = 1.02-1.25)、睡眠不安(调整后的HR = 1.17, 95% CI = 1.06-1.30)和孤独(调整后的HR = 1.18, 95% CI = 1.02-1.36)，每项都与LBP事件独立相关。在退行性椎体滑移模式方面，与退行性椎体滑移“健康”模式相比，四种模式与腰痛的发生有显著的相关性，尤其是退行性椎体滑移的累积模式。

局限性：DS和LBP是基于自我报告评估的。

结论：在中国中老年人群中，5种特定的退行性椎体滑移(注意力集中困难、努力、绝望、不安睡眠和孤独)和不同的退行性椎体滑移模式表明发生腰痛的风险不同。

4.中国学者文章介绍

标题：老年人共病性高血压和抑郁症状与c反应蛋白的前瞻性关联

研究目的：在老年人群中，高血压和抑郁症状经常同时发生，并且分别与c反应蛋白(CRP)升高有关。本研究探讨了中国老年人群高血压合并症和抑郁症状与高敏CRP (hs-CRP)之间的前瞻性关联。

方法：本研究使用了4978名50岁及以上的参与者的数据，他们参加了中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的两波(2011年和2015年)。测量高血压、抑郁症状及hs-CRP。采用调整混杂变量的Logistic回归来检验高血压和抑郁症状的基线合并症与hs-CRP水平变化之间的关系。

结果：高血压和抑郁症状与hs-CRP水平升高无独立关联。合并高血压和抑郁症状的参与者更有可能在随访中出现更高水平的hs-CRP (OR = 1.39, 95% CI: 1.12-1.74)，即使在调整协变量后也是如此。性别和年龄分层分析表明，在女性(OR = 1.55, 95% CI: 1.16-2.08)和老年人(OR = 1.74, 95% CI: 1.20-2.52)中容易观察到合病与高水平hs-CRP之间的关联。

局限性：抑郁症是由参与者自我报告的，这可能被认为比临床诊断更不可靠。

结论：合并高血压和抑郁症状与hs-CRP水平升高的高风险相关。与同龄人相比，这种关联在女性和老年人中似乎更为明显。

5.中国学者文章介绍

标题：促进老年家庭消费:长期护理保险在中国的影响

研究目的：家庭消费显著影响老年人的生活质量和成功老龄化。然而，以往的研究往往忽视了家庭消费与长期护理保险(LTCI)之间的联系。本研究旨在探讨LTCI对中国老年家庭消费模式的影响。

方法：我们使用来自中国健康与退休纵向研究的统一数据，并将其与中国实施LTCI的城市的数据合并。我们总共分析了6494个由60岁或以上的个人组成的家庭。为了保证研究结果的准确性和稳定性，我们采用了一系列差异中的差异模型。

结果：我们发现LTCI对消费水平有显著影响，包括老年家庭的总消费和人均消费。此外，我们的研究表明，LTCI显著提高了各种消费类型的愉快消费。通过异质性分析表明，LTCI对城市老年家庭的总消费和愉快消费都有独特的影响，同时也促进了农村老年家庭和残疾家庭的综合消费提升。

结论：这些发现突出了LTCI在改善老年家庭财务安全和福祉方面的关键作用。它们还对应对人口老龄化的挑战具有相当大的政策意义。

其他三区、四区文章

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表6篇CLHLS论文。
  

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。
  

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。

一、PubMed数据库

通过PubMed数据库“CLHLS”检索发现，5.29-6.5共发表6篇相关主题论文，其中共3篇医学2区文章，部分文章介绍如下。

1.中国学者文章介绍

标题：中国老年人健康生活方式的改变和认知障碍的风险:一项全国社区队列研究

研究目的：生活方式改变与认知障碍之间的关系尚不确定。旨在探讨生活方式改变与认知功能障碍的关系。

方法：本研究从2008-2018年中国纵向健康寿命调查(CLHLS)中选取4938名65岁及以上的参与者。加权健康生活方式评分来源于四种生活方式因素(吸烟、饮酒、体育活动和饮食)。采用多变量Cox比例风险回归模型探讨3年健康生活方式改变(2008-2011)与认知障碍(2011-2018)之间的关系。

结果：在20,097人年的随访中，我们记录了833例新发认知障碍。与持续不健康组相比，改善组和持续健康组发生认知障碍的风险较低，多因素校正风险比(hr)分别为0.67(95%可信区间(CI): 0.55, 0.83)和0.53 (95% CI: 0.40, 0.71)。此外，生活方式的改变与性别之间存在显著的交互作用(p交互作用= 0.032);男性改善组的hr为0.48 (95%CI, 0.34, 0.69)，持续健康组的hr为0.41 (95%CI: 0.26, 0.64)，女性的hr分别为0.81 (95%CI, 0.63, 1.04)和0.64 (95%CI, 0.44, 0.92)。

结论：改善或保持健康的生活方式可以显著降低中国老年人认知功能障碍的风险。此外，我们的研究结果强调了保持健康生活方式的重要性，并强调了改善以前的不健康习惯的潜在积极影响，特别是对老年妇女。

2.中国学者文章介绍

标题：60岁及以上人群生活方式和多病与死亡率的关系:两项前瞻性队列研究

研究目的：生活方式与全因死亡率相关，但有限的研究探讨了老年多病人群的相关性。我们的目的是调查在中国和英国，采用健康的生活方式对降低有或无多病的老年人全因死亡率的影响。

方法：这项前瞻性研究包括来自中国纵向健康寿命调查(CLHLS)和英国生物银行的29,451和173,503名60岁及以上的老年人。生活方式和多病分别分为三组。使用Cox比例风险回归来估计与生活方式和多病相关的全因死亡率的风险比(hr)、95%置信区间(95% ci)和剂量反应，以及这两个因素的组合。

结果：CLHLS的平均随访期为4.7年，UK Biobank的平均随访期为12.14年，我们分别观察到21,540例和20,720例死亡。在CLHLS和UK Biobank中，对于患有两种或两种以上疾病的参与者，与生活方式不健康的参与者相比，采用健康的生活方式分别使死亡风险降低27%-41%和22%-42%;同样，对于没有多重疾病的个体，这种减少幅度从18%到41%不等。在多重疾病的参与者中，生活方式不健康的个体与保持健康生活方式的个体相比有更高的死亡风险，在CLHLS和UK Biobank中，两种情况的hr分别为1.15 (95% CI: 1.00, 1.32)和1.27 (95% CI: 1.16, 1.39)，三种或更多情况的hr分别为1.24 (95% CI: 1.06, 1.45)和1.73 (95% CI: 1.56, 1.91)。

结论：坚持健康的生活方式可以为老年人带来相当的死亡率效益，无论他们是否患有多种疾病。此外，保持健康的生活方式可以减轻与更多疾病有关的死亡风险。

3.中国学者文章介绍

标题：中国老年人死亡前残疾状况及其相关因素

研究目的：死亡前的残疾使临终关怀复杂化。本研究旨在探讨中国老年人死亡前的残疾概况，这些概况与临终关怀安排和死亡地点的联系，以及这些概况的预测因素。

方法：从中国纵向健康寿命调查(CLHLS)的10529名死者的记录中提取数据。应用潜在特征分析、双变量分析和多变量逻辑回归来确定死亡前的残疾特征，探索这些特征与临终关怀安排和死亡地点的联系，并分别检查这些特征中的预测因子。

结果：确定了3种死亡前残疾特征，即残疾失禁(37.6%)、残疾大陆(34.6%)和独立(27.8%)。那些“独立”的人更有可能独自生活或与配偶一起生活，在去世前没有得到配偶的照顾或只得到配偶的照顾。残疾大陆老年人在家中死亡的几率更高。女性、未“结婚并与配偶同居”、患有高血压、糖尿病、中风或脑血管疾病(CVD)、支气管炎/肺气肿/肺炎、癌症或痴呆，以及在较晚一年死亡，与更严重的死亡前残疾模式相关。没有公共养老保险的人患残疾大小便失禁的几率较低，而年龄越大，患残疾大小便失禁的几率就越大。

结论：在中国65岁及以上的成年人中发现了三种死亡前残疾模式。这些特征与老年人临终关怀安排和死亡地点显著相关。人口统计信息和健康状况都能预测死亡前的残疾情况。

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