W1D1 文献推送 2024-June_decompressive craniectomy plus best medical treatm-CSDN博客

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JAMA

卷期：May 21, 2024, Vol 331, No. 19, Pages 1609-1709

推送文章1：

Disparities in Mortality by Sexual Orientation in a Large, Prospective Cohort of Female Nurses 女性护士大规模前瞻性队列中性取向死亡率的差异

作者： Sarah McKetta, MD, PhD; Tabor Hoatson, MPH; Landon D. Hughes, PhD 研究问题： 双性恋和女同性恋妇女是否比异性恋妇女有更高的过早死亡风险？ 重要性： 女同性恋、男同性恋和双性恋女性经历了更早的全因死亡，突出了解决上游个人和结构性健康差异决定因素的必要性。 目的： 调查性取向对死亡率的影响差异。 试验设计和参与者： 这项前瞻性队列研究考察了不同性取向的死亡时间差异，根据出生队列进行调整。参与者是1945年至1964年间出生的女性护士，最初于1989年在美国招募，参加护士健康研究 II，并随访至2022年4月。 暴露： 1995年评估的性取向（女同性恋、双性恋或异性恋）。 主要测量与结果： 使用加速失效时间模型分析暴露评估的全因死亡率时间。 结果： 在116149名合格参与者中，90833人（78%）拥有有效的性取向数据。在这90833名参与者中，89821名（98.9%）被确定为异性恋，694名（0.8%）被确定为女同性恋，318名（0.4%）被确定为双性恋。与异性恋参与者相比，LGB 参与者有较早的死亡率。其中，双性恋参与者的差异最大，其次是女同性恋参与者。 结论： 在一个大部分同质的女护士样本中，被确定为女同性恋或双性恋的参与者在研究期间的死亡率明显较早。这些差异突出表明，迫切需要解决可变风险和上游社会力量造成和延续差距的问题。

推送文章2：

Associations Between Surrogate Markers and Clinical Outcomes for Nononcologic Chronic Disease Treatments 替代指标与非肿瘤慢性病治疗结局的关系

作者： Joshua D. Wallach, PhD, MS；Samuel Yoon, BS, BA；Harry Doernberg, MM；Laura R. Glick, MD；Oriana Ciani, PhD；Rod S. Taylor, PhD；Maryam Mooghali, MD；Reshma Ramachandran, MD, MHS, MPP；Joseph S. Ross, MD, MHS 研究问题： 临床试验中使用的替代指标与非肿瘤慢性疾病药物治疗的临床结果之间的关联强度是多少？ 重要性： 替代指标在支持药物批准的临床试验中被越来越多地用作主要终点。 目的： 系统性地总结荟萃分析、系统评价和荟萃分析，以及临床试验汇总分析的证据，研究使用替代指标测量的治疗效果与非肿瘤性慢性病临床结果之间的关联强度。 试验设计和参与者： 作者从FDA的成人替代终点表和MEDLINE数据库中检索相关文献，以寻找涉及非肿瘤慢性病治疗的临床试验的荟萃分析。三位评论者选择了临床试验的荟萃分析，排除了观察性研究的荟萃分析。 **暴露：**替代指标在临床试验中被用作主要终点，用于评估非肿瘤慢性病药物治疗的效果。 主要测量与结果： 评估了替代指标与临床结果之间的相关系数、决定系数、斜率、效应估计或荟萃回归分析结果。结果显示，大多数替代指标缺乏与临床结果相关的高强度证据。 结果： 32种非肿瘤性慢性病涉及37个替代指标作为临床试验的主要终点。对于22个替代指标（21种慢性病），没有找到合格的荟萃分析。对于15个替代指标（14种慢性病），至少找到了1项荟萃分析，共计54项。其中，有59项替代指标-临床结果对报告了至少1个相关系数或决定系数，10项被归类为高强度。 50项报告了斜率、效应估计或荟萃回归分析结果，其中26项报告了至少1个统计学显著的结果。 结论： 大多数在临床试验中用作主要终点的替代指标，缺乏与临床结果相关的高强度证据，这些结果来自已发表的荟萃分析。

推送文章3

Neurodevelopmental Outcomes After Late Preterm Antenatal Corticosteroids:The ALPS Follow-Up Study 晚期早产儿皮质类固醇暴露与神经发育结果

作者： Alex C. Vidaeff, MD, MPH; Elizabeth Asztalos, MD, MSc **研究问题：**近年来，产前皮质类固醇在上限妊娠年龄推荐上的重新评估。 **重要性：**了解晚期早产儿接受皮质类固醇对神经发育的影响。目的：评估晚期早产儿接受皮质类固醇后的神经发育结果。 试验设计和参与者：七项随机临床试验(RCTs)评估将妊娠期限从34周扩大到37周的效果。其中最大的是2016年发表的产前晚期早产类固醇(ALPS)试验。暴露：接受产前皮质类固醇的晚期早产儿。 主要测量与结果：评估神经发育结果。结果：产前皮质类固醇对呼吸系统发病率有一定降低作用，但对死亡率、唿吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎或脑室内出血等方面效果不明显。结论：晚期早产儿接受皮质类固醇后的神经发育结果需要进一步评估。