软道AI医疗 - 慢病管理系统解决方案

快节奏时代生活下慢性病日益高发，患者往往面临用药不规范、监测不系统、治疗依从性差等难题。同时，医疗机构与患者之间缺乏有效的沟通桥梁，导致信息孤岛现象严重。这些现象不仅影响了患者的治疗效果，也增加了医疗资源的浪费。

软道携手赛诺菲，打造了一套以患者为中心的慢病健康管理系统解决方案。该系统结合了先进的AI功能，全面、系统、个性化地促进信息的透明共享，科学提升慢性病管理的效率与患者提高用药依从性，减少患者流失率。

整体解决方案从患者需求出发，构建了一个全方位的健康管理生态系统，涵盖多个关键组成部分。通过数字化手段，打破信息壁垒，实现患者与医疗机构之间的无缝对接，为患者提供个性化、精准化的健康管理服务。其中包括：

①个人健康记录患者端

②关爱团队管理平台

③医生端

④患者接口总线（可链接院内系统、互联网医院、商业保险、智能硬件、DTP药房等

⑤患者管理引擎

⑥CMS内容管理后台

⑦可视化管理中心

⑧科研服务平台

二、亮点功能

①院内院外健康档案：一站式管理，无论是院内治疗还是居家康复，患者的健康数据无缝对接，确保信息全面、准确、可追溯。，为精准治疗提供有力支持。

②系统服药与复诊续方提醒：智能提醒功能确保患者按时按量服药，不错过每一次复诊时间。

③风险评估与线上沟通：定期风险评估，及时干预；关爱团队在线守候，随时解答患者疑问。

④拍照OCR上传健康数据：一键拍照，自动识别检验单、病历等信息，简化数据录入，让健康管理更加便捷高效。

⑤AI识图餐食营养：针对特定病种有不同的小程序，比如糖尿病患者专属小程序有定制化评估指数、周运动任务打卡、营养推荐、AI识图自动识别餐食中食物种类、卡路里、碳水、能量等，精准把控每一餐，让血糖管理更加科学有效。

⑥同病种交流区：搭建患者间情感与经验交流平台，增强患者信心与归属感。

三、架构流程，一目了然：

从患者微信扫码关注公众号开始，到住院期间的全方位支持，再到术后康复与长期跟踪管理，我们的系统覆盖了慢病管理的每一个环节。从紧急响应到日常关怀，从精准治疗到心理支持。真正做到第一时间触达患者——打通医患壁垒——全程数据可追溯——全场景流程后台管理，打造了一个闭环的健康管理生态系统。

四、推动新常态下”AI+医疗”的发展

我们的慢病健康管理系统不仅解决了患者管理中的痛点，更是为新常态下的医疗行业带来了深远的变革。通过大数据、云计算、人工智能等先进技术的融合应用，我们实现了医疗资源的优化配置和高效利用，为医生提供了更加精准的诊断和治疗工具，为患者带来了更加便捷、个性化的健康管理体验；同时也有效降低患者流失率，提升医院的竞争力和可持续发展能力。

我们将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断推动慢病健康管理系统的迭代升级。我们期待与更多医疗机构、企业合作伙伴携手共进，共同探索数字化健康管理的无限可能。