生物化学笔记：医学免疫学原理04 中枢免疫器官+外周免疫器官&扁桃体切除术+T淋巴细胞+B淋巴细胞+自然杀伤NK细胞+抗原提呈细胞+其他免疫细胞-CSDN博客

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中枢免疫器官（Central Immune Organs）是免疫系统中负责免疫细胞的生成、分化和成熟的器官，主要包括 骨髓（Bone Marrow） 和 胸腺（Thymus）。

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扁桃体切除术是指通过手术方式部分或完全切除腭扁桃体（Palatine Tonsils），通常用于治疗 反复性扁桃体炎 或 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA） 等疾病。

扁桃体切除手术适用于以下情况：

频繁发作（以下符合任一项）：
- 每年≥7次急性扁桃体炎（持续1年）。
- 每年≥5次急性扁桃体炎（连续2年）。
- 每年≥3次急性扁桃体炎（持续3年）。
严重影响生活质量，例如：高烧、吞咽困难、反复抗生素治疗无效。

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类型	主要器官	主要功能
中枢免疫器官	骨髓、胸腺	免疫细胞的生成、分化和成熟
外周免疫器官	淋巴结、脾脏、扁桃体、黏膜相关淋巴组织（MALT）	免疫应答、抗原清除、免疫监视

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CD3（Cluster of Differentiation 3）是 T细胞受体复合物（TCR complex） 的核心部分，主要负责 T细胞信号转导，在 T细胞的激活、分化和免疫应答 中起关键作用。

（1）TCR信号传导
CD3亚基的胞内段含有 ITAMs（免疫受体酪氨酸活化基序），能被酪氨酸激酶（如Lck）**磷酸化，启动T细胞信号级联反应，最终激活T细胞。
（2）T细胞的成熟与发育
- CD3在胸腺T细胞发育过程中必不可少。
- 早期T细胞（CD4⁻CD8⁻双阴性细胞）需要 CD3介导的信号 来引导TCR重排和选择。
（3）T细胞的激活与免疫反应
- CD3抗体（如OKT3）可用于体外刺激T细胞，用于免疫研究或细胞治疗。
- 在免疫治疗中，CD3与双特异性抗体（BiTEs）结合，用于靶向激活T细胞杀伤肿瘤。

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比较项	BCR（B细胞受体）	TCR（T细胞受体）
存在细胞	B细胞	T细胞
识别抗原的方式	直接识别游离抗原（可为蛋白、脂类、多糖等）	只能识别经过MHC呈递的抗原肽
抗原识别的分子结构	由两条重链（H链）+ 两条轻链（L链）组成（与抗体相似）	由α链+β链（或γ链+δ链）组成
抗原结合位点	2个（每个BCR分子有两个相同的抗原结合位点）	1个
是否可分泌	可分泌（浆细胞分泌抗体）	不可分泌
配体	直接结合可溶性抗原	结合MHC分子上的抗原肽
信号转导分子	Igα（CD79a）和 Igβ（CD79b）	CD3复合物（CD3γ, CD3δ, CD3ε, CD3ζ）
功能	介导体液免疫（分泌抗体清除抗原）	介导细胞免疫（活化T细胞，促进杀伤或辅助作用）
亲和力变化	亲和力可通过体细胞高频突变提高	亲和力固定，不会发生突变
MHC依赖性	不依赖MHC	依赖MHC（MHC I 适用于CD8⁺T细胞，MHC II 适用于CD4⁺T细胞）

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自然杀伤细胞（NK细胞）是一类先天免疫系统（Innate Immune System）的重要免疫细胞，能够在无需抗原特异性识别的情况下直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。它们在免疫监视、抗病毒防御和抗肿瘤免疫中起关键作用。
细胞来源：NK细胞来源于骨髓造血干细胞，属于淋巴细胞，与T细胞和B细胞同源。
表面标志：主要表达 CD56 和 CD16，但不表达T细胞特有的 T细胞受体（TCR）。
功能：
无需抗原呈递，直接杀伤 受感染细胞或肿瘤细胞。
分泌细胞因子（如IFN-γ），调节免疫应答。
免疫监视作用，及时识别和清除异常细胞。
NK细胞主要通过以下两种方式杀死靶细胞：
胞毒性颗粒释放（Cytotoxic Granule Release）
- NK细胞释放 穿孔素（Perforin），在靶细胞膜上打孔。
- 颗粒酶（Granzyme） 进入细胞，诱导细胞凋亡（Apoptosis）。
抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）
- NK细胞表面的 CD16 受体可识别被抗体（IgG） 标记的靶细胞。
- 触发NK细胞激活，释放细胞毒性物质，杀死靶细胞。
此外，NK细胞还可通过 死亡受体通路（如FasL-Fas途径）诱导细胞凋亡。