首波疫情已经接近尾声,感染新冠病毒后7~10天,绝大部分人会进入康复状态。但康复不等于终结,仍要关注自身健康,做好生活护理,尤其对于精神障碍患者
精神障碍患者总害怕复阳,怎么办?
近期,XBB毒株再次引发关注。BQ.1和XBB作为奥密克戎新的变异分支,已在一些欧美国家成为优势毒株。有些患者十分担心自己再次感染,甚至难以控制自己的怀疑和焦虑。
精神病人,尤其是本身患有焦虑症、抑郁症的患者,更应尝试关注积极、正面的疫情信息,帮助自己重建安全感,缓解心理压力。
但同时,对于既定的事实,也要学会接纳,理性对待疫情。尝试使用转移注意力(如培养兴趣爱好)、冥想、音乐放松、呼吸放松、和亲人沟通交流、网络交流等方法,疏解负面情绪。
精神障碍患者阳康后的用药注意事项
药物是治疗精神疾病的主要手段。精神障碍患者即便感染新冠,原则上仍应继续之前的治疗方案,规律服用药物,以免病情波动和复发,除非存在某些特殊情况。
因新冠而中断用药者,应尽快恢复用药。部分患者感染后,由于身体虚弱,或机体对药物耐受性发生改变,不良反应(如恶心、嗜睡等)明显,此时,需要及时找医生复诊,必要时根据具体情况调整药物剂量。
此外,部分患者转阴后仍有咳嗽、失眠等症状,而需要服用止咳、助眠等药物,这些药物与精神类药物之间可能存在潜在的相互作用风险,建议及时向医生咨询,同时注意观察精神症状变化和不良反应。
好心情健康特别提醒的是,一旦发现精神障碍患者病情有复发或加重的迹象,如拒绝服药、较长时间的情绪低落、焦虑紧张、睡眠困难、生活能力减退、幻觉、反复洗手等,家属应及时通过网络平台及医院门诊等方式向医生反馈。
特殊精神障碍人群阳康后的注意事项
1.老年精神障碍患者
多关注:各大医院发热门诊接诊量暴增的危重病人,大多是有基础病的老人。精神障碍老年人,更是高危人群,家属要给予更多关注。
常监测:日常注重血氧监测,警惕老人对缺氧反应迟钝,感觉不到胸闷、呼吸困难等「沉默性缺氧」症状,当外周氧饱和度≦93%时应及时就医。
重睡眠:良好的睡眠有助于提高免疫力。家属要尽量提供安静、安全、舒适的睡眠环境,改善老人的睡眠质量。必要时在医生指导下使用助眠药物。
防跌倒:老人患病后身体疲劳、乏力,多卧床休息,恢复体力,预防跌倒。
督促服药:老人因记性差或身体虚弱而容易出现漏服药,家人应注意提醒。
2.精神障碍合并其他慢性病的人群
精神障碍患者要关注康复期的神经系统症状,包括头痛、头晕、癫痫发作等。
肺功能异常者,注意观察呼吸的情况,避免使用有呼吸抑制作用的药物如苯二氮䓬类药物。
合并心血管疾病者,要注意监测血压和心率。喝水时要小口慢饮。如果出现心慌、胸闷或胸痛、气短、呼吸困难、下肢水肿等症状,应及时到医院就诊。
好心情健康提醒:合并肝肾功能异常者,一定要在医生/药师指导下用药,尽量避免自行购药。如果自行用药,使用前必须仔细查看药物说明书,避免应用可能加重肝肾损害的药物。此外,要定期复查肝肾功能。
康复期如果出现食欲下降、腹泻、恶心、呕吐、腹痛等症状,注意维持水电解质平衡。腹泻可导致肠道菌群紊乱,可口服肠道益生菌调节肠道菌群,必要时到医院就诊。
阳康转阴,饮食起居有哪些注意事项?
感染新冠后人体元气大伤,不要觉得转阴就一切万事大吉,阳康后的身体调理同样重要。
1.如何加强饮食营养?
身体刚经历过一场大战,需要加强营养,促进体力恢复,但不要放纵报复性地大吃大喝。
少食多餐,饮食清淡。补充必要的维生素C和优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜水果。避免高油高盐、辛辣刺激性食物。
保证饮水量,建议每天摄入1500-2000毫升。
2.日常起居注意哪些问题?
做好日常清洁和消毒。家中保证每天2次通风,每次30分钟。环境干燥者可以开加湿器,缓解咳嗽。
适当放缓生活节奏,保证充足的休息和睡眠,不要熬夜。可以通过调整卧室的光线、冥想、沐浴、音乐等方法可辅助改善睡眠质量。
尽量缩短洗澡时间,洗澡后及时补充水份和能量,避免蒸桑拿。及时添加衣物,别受凉。
3.康复训练有必要吗?
部分精神障碍患者新冠感染后,由于居家时间较长,或病情加重,导致精力不足,生活不规律,自理能力变差。
规律的作息有助于精神疾病的康复。新冠康复期,家属可协助他们制定日常行为规范和计划,如制定作息时间表、活动计划,从简单的家务劳动做起,逐渐恢复生活自理能力。
对于疫情高峰期已过的地区,患者可以适当出门走一走,在小区广场或公园逛一逛,不要在家闷太久。
4.康复后多久能锻炼?
核酸或抗原转阴后1周左右,部分呼吸道症状可能还会持续,最好等病情明显缓解后,再恢复正常锻炼。
适当运动有利于恢复健康,但康复后立即剧烈运动不可取,最好从平时运动量的1/3开始,逐渐增量。
运动过程中留意呼吸道症状,比如咳嗽、胸闷、气促等是否加重,如果出现不适,立即停止运动。
呼吸训练、打太极拳、练八段锦等,可以帮助转移注意力和恢复身体活力。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会, 中国医师协会精神科医师分会. 精神药物在新型冠状病毒肺炎患者中的使用建议 [J] . 中华精神科杂志,2020,53 (02): 84-88.
[2]中国心理卫生协会.新型冠状病毒感染的肺炎公众心理自助与疏导指南[M].北京:人民卫生出版社,2020.
[3]国家卫生健康委员会国家中医药管理局.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版),2022.
[4]北京协和医院.北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗方案建议及适宜技术(第一版),2023.
(文章图源:摄图网)