家人患有精神分裂症，做好这3点可帮他们更快康复

得了精神分裂症有康复的可能吗？精神分裂症会不会随着年龄增加而更加严重？相信这是每个患者及家属都比较关心的问题。

对此，北京回龙观医院精神科吉中孚主任回答说，总体来看，大约有1/5的病人只发作一次，然后完全持久的缓解，也就是达到完全康复的水平。但多数情况下，精神分裂症的病程演变有两种趋势，一种是间断发作，一种是病情恶化。

那么问题来了——

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是什么导致了精神分裂症的恶化？导致精神分裂症恶化的原因有很多种，比如患者在治疗过程中的某些错误做法，家庭关系和家庭支持的好坏，也是影响精神分裂症康复结局的重要因素。

调查显示，如果家属是高情感表达型，比如经常批评、责骂患者，或者过度照顾患者，凡事都包办代替，那么疾病复发的风险就会增加。而患者每复发一次，都有可能导致日常功能进一步恶化。

随着精神分裂症的恶化，患者往往很难与其他人建立正常的社交关系，无法再正常工作或者上学，他们大部分时间只能独自呆在家里。

而多年在幻觉、妄想等症状的支配下生活，患者可能会越来越分不清什么是真实的，什么是虚假的，导致患者逐步脱离正常生活的轨道，个人生活陷入痛苦和混乱。

此外，久治不愈的精神分裂症会让患者变得越来越沮丧，对生活感到绝望，甚至出现自杀想法。

总而言之，精神分裂症的恶化会给患者及其家人带来更大挑战，因此，不论是患者还是家属，都要付出自己最大的努力来共同对抗疾病。

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家属怎么做，能帮病人快速恢复？

1. 督促患者吃药和复诊

作为患者最亲近的家人，我们要接纳他们患病的事实，并正确看待这个疾病。

得了精神分裂症并不可耻，也不是“不治之症”!

刚刚讲过，坚持规范治疗是打败精神分裂症的关键所在，但因为各有各的苦衷，可能很多患者做不到坚持吃药，这时候就需要家人肩负起督促患者吃药的重任。

在临床上，我们看到很多患者很认真地服药，接受康复治疗，也找到了稳定的工作，过着自在而平静的生活。

图片来源：知乎

此外，定期复诊对于精神分裂症患者也很重要。因为精神疾病的药物治疗都会经历一个“试错过程”，医生通常会从低剂量开始逐渐增加剂量，以找到适合个人的最佳剂量。

在《精神疾病患者要慎吃的几种感冒药》（←点击蓝字回顾）一文中曾讲过，有些精神科药物的治疗指数比较窄，即便剂量有微小调整，也有可能引发不良反应，而定期复诊能及早发现问题，方便医生调整用药方案。

2. 学会监测病情变化

在精神分裂症急性期，病人会不断提幻觉妄想内容，让家属心惊胆战。等药物初步起效后,病人不再提幻觉妄想的内容，家属也不敢多问，这是不对的。

你不敢问，等于是不敢看他的“伤口”，他的“伤口”要是化脓了，你不看就不化脓啦？

所以，应该问，你问出来才知道疾病是真好还是假，但怎么问是有技巧的。

如果你问起幻觉妄想的内容时，患者就脸红说：“你以后别再提这事了”，“脸红”说明患者不但有自知力，而且有情感反应，说明是好透了，你就不要再追问了。

还需要提醒大家的是，在监护患者时要把握好度。

有些家属见患者说话少或者不高兴就担心他发病了，见他睡多了就喊他起床，工作忙了又怕累到他......，这些做法会让患者感觉缺乏尊严和自由，对你产生反感和愤怒，让你们的关系变得紧张。

所以，对病人的监测和照顾应内紧外松，当你觉得患者的某些做法过头时，应咨询医生，不要在病人面前过度表达对发病的担心，这会给他们增加不必要的情绪负担。

3. 帮患者重建生活技巧

对于尚未痊愈的精神分裂症患者，由于其社会功能明显减退，家属在保证继续治疗的基础上，应着重针对患者懒散、退缩、淡漠等阴性症状帮助他重建生活技巧，以防止患者成为精神残疾。

比如针对患者社会退缩、封闭自我的问题，我们可主动地、有目的地安排机会促进患者与人进行交往。

我们也可以患者的爱好，组织家庭成员开展娱乐活动，比如一起打扑克、下棋、听音乐、看电视等，在融恰的家庭气氛中，于娱乐中启发患者发表自己的意见和感想。

我们还可以安排患者参加家务劳动，如购物、取牛奶、打扫卫生、洗菜、做饭等。培养、恢复患者动手能力和关心家庭帮助他人的精神。

这里要多说两句，有些家属为了让病人尽快康复，把他像供菩萨一样供着，什么都不让他做，其实这样反而容易加重他的阴性症状，让他丧失自信。

还要提醒各位的是，在帮助患者重建生活技巧的过程中，我们要做好“打持久战”的思想准备，不能急于求成，也不能灰心丧气，而要坚持不懈。

另外，要肯定患者的点滴进步，并给予鼓励和奖赏，这有利于增强患者的信心。

最后想说的是，对抗精神分裂症是一个长期过程，患者病情的反复，尤其是处于急性发作期时，会使家人感到心力交瘁，大家不要忘了关注自身情绪与生活状态的调节。

只有调整好自己的心态，坚定信心，才能帮患者更早摆脱精神分裂症。

参考资料：

[1] 郝伟,陆林.精神病学(第8版).北京:人民卫生出版社.2018.

[2] 赵靖平,施慎逊主编.中国精神分裂症防治指南(第二版).北京:中华医学电子音像出版社，2015.

[3] 喻东山,余琳. 理解才能更好地陪伴：抑郁、双相和精神分裂症患者家庭陪伴指南[M].江苏凤凰科学技术出版社, 2021.

[4] 李广智.精神分裂症第二版(名医与您谈疾病丛书)[M].中国医药科技出版社,2021.