【惠友小课堂】保护好你的膝盖，才能去更远的地方

上次在门诊故事中说到一个“神奇”的现象，许多人会在同一天因为同一个关节疼痛来挂号问诊，那次除了60岁的佘大爷，还有一个46岁的孙大叔也说自己膝盖疼，同样也被诊断为“半月板损伤”。

其实你知道吗，引起膝盖疼的并不只有“半月板损伤”，还有其他原因。

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膝盖疼的原因

生活中能听到好多人说膝盖疼，不仅仅是中老年人，很多年轻人也有这种困扰，大家要注意的是以下存在的病因均会引发“膝盖疼”。

骨性关节炎：以关节软骨损害为主，导致关节软骨发生退化、纤维化、断裂、缺损等损害，好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节。

髌骨关节炎：髌骨俗称膝盖骨，其炎症主要累及髌骨和股骨之间的关节面，多发于老年人或有膝关节外伤史者。

半月板损伤：由于膝关节扭转等间接暴力外伤导致，或长期负重累积损伤，运动员、体育爱好者和重体力劳动者是高发人群。

股骨头坏死：严重的股骨头坏死会影响髋关节功能，并出现疼痛症状，严重时疼痛会向膝关节放射。

（膝关节示意图）

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膝盖疼有哪几种症状？

很多人就医时都是三个字“膝盖疼”，其实膝盖疼也分为很多种情况，但不论哪种，当感觉到不适时都需尽快就医。

肿胀：部分患者关节肿胀，中后期肿胀明显，严重者可见肌肉萎缩，关节畸形。

关节疼痛：初起疼痛为发作性，后为持续性，劳累与夜间疼痛较重，上下楼梯时明显，膝关节活动时疼痛明显，气候变化时疼痛加重。

关节活动受限：膝关节主动活动受限，跑跳蹲跪均受不同程度的限制，关节活动时可有弹响或摩擦声。

关节交锁：在行走、下蹲等活动中，膝关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能活动，并伴有明显的疼痛。

腿部打软：正常走路或在上下楼梯时，突然感觉膝关节无力，腿发软，有时会并发剧烈疼痛而摔倒。

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膝盖疼的治疗方法

膝关节疼痛的治疗以保守疗法为主，最常用的即是药物治疗，以减轻疼痛。再者，采用打针或物理治疗，病情严重者才动手术。

• 微创关节镜

适用于处理膝关节内的各种损伤和病变，避免或延迟行人工全膝关节置换术。

• 全膝关节置换

适用于整个膝关节的磨损增生均较严重，日常活动出现显著持续疼痛，屈伸及行走困难的情况。

   

（关节镜手术示意图）

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预防“膝盖疼”的方法

1、注意膝关节保暖，不要把膝关节直接暴露在冷空气中；

2、膝部不适可热敷以改善血液循环（注意如果关节有红肿时应停热疗，高血压、心脏病者慎用）；

3、不要久坐、久站，久蹲，要劳逸结合，避免关节过度负重；

4、适当饮食，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物；

5、避免穿过高的鞋，高跟鞋会使膝关节受力不均而造成关节损伤；

6、加强关节周围按摩。

朋友们千万记得平时注意保养膝关节，保持正确的步行习惯，劳逸结合，坚决不做有损膝盖的动作，善待你的膝盖，它才能陪你去更多更远的地方。