正确理解RR(relative risk,相对危险度),OR(odds ratio,比值比),HR(hazard ratio,风险比)等医学统计名词。包括前瞻性实验与回顾性实验概念介绍

参考链接:RR,OR,HR理解

前瞻性研究:指研究者通过设计、进行实验来发现某一规律的研究,属于执因索果式的研究。前瞻性研究的特点有:
(1)根据研究方案(确定研究内容)进行实验,有明确的研究目的,周密的研究计划,合理的观察指标,并严格按设计要求详细记录临床资料。
(2)可明确研究的因果关系,且因在前,果在后。
(3)遵循随机、对照、重复三原则,随机选择研究对象。
(4)研究时无明确数据,结果具有未知性,多与研究者的研究方法、条件、设备等因素有关。

回顾性研究:指研究者根据以往的临床病例资料来总结某一规律的研究,属于由果索因式的研究。回顾性研究的特点有:
(1)先有研究结果,由果推因,回顾性总结研究内容。
(2)数据资料获取采用盲选法、难以遵循随机原则。
(3)研究对象分组主要依据不同的研究方法。
(4)没有研究者的预先干预,研究结果难免存在偏倚,质量控制主要在于避免非随机化,以排除研究因素外其他干扰因素造成的偏倚。

一. RR:一般用于前瞻性实验,用来研究控制因素对事件结果发生情况的影响程度。

例子:为了研究吸烟这一因素对于患肺癌这一事件结果发生有多大影响,我们可以分别计算吸烟组的患癌率、不吸烟组的患癌率,再将两者进行比较。

说明:a:吸烟组患肺癌的人数;b:吸烟组不患肺癌的人数;c:不吸烟组患肺癌的人数;d:不吸烟组不患肺癌的人数。
用公式表示即为:RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))
用专业术语可解释为:吸烟人群患上肺癌的几率是不吸烟人群的(RR),若RR=1,则说明吸烟对于患肺癌不产生影响;若RR>1,则说明吸烟增大了患肺癌的风险;若RR<1,则说明吸烟反而减小了患肺癌的风险。

二. OR:主要用于回顾性病例对照研究,通过获取病例组和对照组的数据,来建立起事件结果与某一因素的联系,从而研究两者的相关性。

为了研究吸烟和患上肺癌之间有多大关系,我们可以分别患病组的吸烟比、不患病组的吸烟比,再将两者进行比较。

说明:a:患肺癌组吸烟的人数;b:患肺癌组不吸烟的人数;c:健康组吸烟的人数;d:健康组不吸烟的人数。
用公式表示即为:OR = (a/b) / (c/d)
用专业术语可解释为:肺癌患者的吸烟比率是健康人群吸烟比率的(OR)倍,若OR=1,则说明吸烟与患肺癌无关;若OR>1,则说明吸烟与患肺癌之间有正相关关系;若OR<1,则说明吸烟与患肺癌有负相关关系。

三. HR值:与RR值的解释类似,主要用于生存分析,相当于是考虑了生存时间的RR值。
什么叫做考虑了生存时间呢?举个例子吧!在队列研究的随访调查中(同样是吸烟-肺癌试验),计算RR值只需要记录调查者最终是否患肺癌的情况,而不考虑他们在随访调查的哪一个时间点或时间段患肺癌,这在一定程度上就浪费了随访信息,为了充分利用生存时间,HR值就出现了,所以说HR值是RR值的一种推广。

总结:RR值:主要用于队列研究,可从常见的四格表衍生出来,表示控制因素对于事件结果发生情况的影响程度(或者说暴露患者发生疾病的风险是非暴露患者的多少倍)。OR值:主要用于病例对照研究和横断面研究,可从四格表中衍生出来,也可以由logistic回归计算得来,表示某一因素与事件结果发生情况的相关性(或者说患病情况与暴露情况的关联程度)。HR值:主要用于队列研究,由 Cox 风险比例模型衍生出来,是考虑了时间因素的 RR值。

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