吴海霞主任带你科普肺结节

一、什么是肺结节？

肺结节指在胸片或者胸部CT检查中发现直径≤3cm、类圆形的、局灶性的、密度增高的病灶。2个或者2个以上的结节称为多发性结节，结节直径≤1cm称为小结节，直径<5mm的结节称为微小结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节以及实性结节，其中以混合磨玻璃结节最可能为恶性。

二、结节是怎么产生的？

大多数结节与年龄、职业、环境、个人病史和家族史有关。
1、年龄≥40岁更容易长结节；
2、有长期吸烟史，吸烟指数400支/年，或戒烟不超过15年；
3、长期生活在烟雾、粉尘环境或高危职业中，如石棉、铍、铀接触史；
4、合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或者既往有肺结核病史；
5、有恶性肿瘤疾病病史或家族史等。

三、肺结节=肺癌吗？

肺结节≠肺癌！国内外许多研究表明，15%~20%的人群有肺结节，且多为良性病变，包括肺旧变、炎症、纤维结节、肉芽肿、肺动脉畸形、血管瘤等。极少数是肺癌，而且即使是癌，也是非常早期的癌症，可以通过合适的治疗，进行及时的救治。

四、发现肺部结节怎么办？

其实大部分肺结节是不需要治疗的，如果胸部CT发现肺部有小结节，不用担心，不一定是癌症；即使是癌症，也没必要恐慌，因为大部分都是极早期的癌症，经过及时恰当的治疗是可以完全治愈的。医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度、周围血管结构进行综合分析判断，“定期复查”发现的结节生长速度、结构或边缘变化都是重要的判断依据。当医生判断恶性结节的可能性较小时，仍然建议患者定期检查胸部CT。小于4 mm的小结节每年复查一次，4 ~ 8mm的小结节每3 ~ 6个月复查一次，随访3 ~ 5年 。当医生判断为恶性可能性较大时，应早期进行手术（胸腔镜）治疗。