局部解剖学练习题

局部解剖学练习题

一、背部、上肢和下肢后面

1、 肱骨肌管

2、 四边孔的位置，境界和通过的内容，损伤以后的临床表现。

3、 三边孔的构成，经三边孔的结构。

4、 听诊三角的位置构成和意义。

5、 腰上三角和腰下三角的境界和意义。

6、 胸腰筋膜的位置，形成，包绕的肌。

7、 椎管的内容物

8、 肱骨外科颈骨折易伤及什么结构。

9、 肩胛动脉网的构成

10、 梨状肌下孔的位置，构成和通过的内容。

11、 坐骨小孔的构成和通过内容。

12、 踝管的位置构成和穿行的结构。

13、 腘窝的境界和通过内容。

14、 坐骨神经的起始走行体表投影，坐骨神经的肌支分布。

15、 腓总神经走行部位的特征性结构。

二、腹前外侧壁

1、腹部浅筋膜的分层，穿行于腹壁浅筋膜的血管有。。。

2、腹壁浅V的名称和回流途径？

3、腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系。

4、腹外斜肌腱膜形成的结构有哪些。

5、腹股沟区的境界和结构特点。

6、腹股沟三角的描述

7、腹股沟管的位置，四壁两口及通过内容。

8、腹前外侧壁的肌有 、 、 、 。

9、腹直肌鞘？弓状线？弓状线上下腹直肌后面的结构特点。

10、腹壁正中切口的层次和意义

11、右下腹阑尾切口的腹壁层次

三、腹腔1、结肠上区

1、胆囊动脉发自 。

2、胃手术切开胃结肠韧带应注意不要损伤 （血管）。

3、第二肝门位于 。

4、边缘动脉是 构成的。

5、出入肝门的结构是 、 和 。

6、肝胰壶腹开口于 ，是 管和 管汇合而成的。

7、肝门静脉高压时，肝门静脉与腔静脉之间常见的吻合途径有 、

和 。

8、胆总管分为 、 、 、

四段，胆总管切开探查在 段进行，

它位于 韧带内。

10、胆囊三角：

11、网膜囊：

12、试述胃的动脉分布。这些动脉发自哪些动脉干？胃次全切除时应保留哪些动脉？

13、胃短A来自于 的分支。

14、脾的韧带有 ， ， 和 四条。

15、十二指肠上部的毗邻：上方为 及 ，下方为 ；前方为 ，后方为 、 与 。

16、试述腹膜腔的间隙及其通连关系

17、胃手术切开胃结肠韧带时应勿损伤 （血管）

18、脾切除时，应先切断 、 、 和 等韧带，才能游离脾脏。

19、腹膜后隙：

20、肝肾隐窝：

21、阑尾穿孔时，易向何处扩散？应采取什么预防措施？

四、颈部

1、支配颈阔肌的神经 ，支配环甲肌的神经 。

2、包绕甲状腺形成甲状腺鞘的颈筋膜是 。

3、甲状腺悬韧带来源于 。

4、甲状腺前方的层次由浅入深依次为 、 、 、 、 。

5、颈动脉鞘是由颈筋膜的 层形成的，内容有 、 、 等，各结构的位置关系： 在内侧， 在外侧， 在后方。

6、斜角肌间隙构成 、 、 。通过的内容 、

7、锁骨下动脉的分支 、 、 、等

沿胸锁乳突肌浅面斜行向下的结构是：

8、颈丛皮支在 处浅出，

下颌下三角：构成 、 、 。

内容：

颈动脉三角：构成 、 、 。

内容：

9、喉返神经起自 。左侧绕 、右侧绕 返行，走行在 、 之间的沟内。

10、颈部的筋膜间隙有 、 、 、 。

气管前间隙的定义：

11、椎前筋膜位于 和 之间，向下通 。

12、气管前筋膜位于 深面，咽后间隙位于 和 之间。

13、颈筋膜由浅入深依次为：浅层的 、中层的 、深层的 。

14、封套筋膜包绕 、 、 、 、 。

15、出现Horner（霍纳氏）综合症是压迫的结构是 。

16、根据气管的毗邻关系，气管前方的层次，简单叙述施行小儿气管切开术时应注意哪些解剖学特点。

17、甲状旁腺的位置和作用，甲状腺手术时怎么保护血管和神经以及甲状旁腺。

六、头部、盆部、会阴

1、额顶枕区皮下组织前组的神经血管有

2、海绵窦外侧壁自上而下有 、 和 通过，内侧壁有 、 通过。

3、“头皮”是指：

4、颅顶部的“危险区”是指：

5、额顶枕区最疏松的一层是：

6、海绵窦：

7、头皮撕脱或出血多见于：

8、尿生殖区的筋膜由浅入深为：

9、额顶枕区的层次由浅入深为皮肤、浅筋膜、 、 和 。

10、会阴是指封闭 的全部软组织的总称。可分为 区和 区。

11、维持子宫正常位置的韧带有 、 、 、 和 。

名词解释：12、肛直肠环13、会阴中心腱 14、直肠后隙15、会阴浅隙

16、子宫动脉发自

17、阴部管位于坐骨直肠窝的

18、与直肠前方有密切毗邻关系的结构

19、耻骨后隙位于 、 之间，外科手术的耻骨上切口可经此间隙到达膀胱，可避免累及 。

20、尿生殖膈：

21、试述肾后面的毗邻及其临床意义？

22、盆膈：

23、与直肠子宫陷凹相邻的结构：

24、试述坐骨直肠窝的位置，结构及临床意义

七、下肢前面

1、大隐静脉在小腿和足内侧缘伴行的神经为？

2、股环位于？境界？与其相关的疝的名称是？

3、腓浅神经分布？

4、股三角的境界？通过的内容？

5、大隐静起始，行程，属支和注入处?

6、股鞘

7、肌腔隙与血管腔隙及通过的内容？

8、足背动脉？

9、收肌管

10、腹部浅筋膜？

八、胸壁、上肢前面

1、 心包腔穿刺的进针部位：

2、 穿过锁胸筋膜的结构：

3、 胸骨角平面位置：

4、 试述腋动脉分段，主要分支和分布范围？

5、 腕管的构成和通过内容：

6、 手掌神经支配：

7、 上肢浅静脉：

8、 掌中间隙及通连；

9、 腋窝淋巴结分群和收集范围：

10、 掌浅弓、掌深弓构成及意义？

11、 女性乳房的形态结构特点，正常的女性乳房淋巴的回流途径，乳腺癌时最容易转移的途径是什么？为什么？

12、 肱二头肌内侧沟通过的结构？

13、 腋神经分布：

14、 肱动脉分支及走行：

15、 腋窝有四个壁，构成：

16、 胸部与颈部分界是：

17、 胸膜腔穿刺部位常选在肩胛线或腋后线什么位置进针：

18、 穿过旋前圆肌的神经：

19、 屈掌指关节伸指间关节的肌是：

20、 试述腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支。

21、 腋鞘的形成和内容？

22、 正中神经返支支配哪些肌？

23、 指髓：

24、 鱼际间隙：

九、胸腔

25、动脉导管三角的构成及内容？

26、何谓纵隔？按四分法如何分区？各区分别有哪些器官和结构？

27、肋间神经痛

28、关于肺根毗邻的描述：

29、心包腔

30、心包横窦

31、心包斜窦

32、膈的分部，三个裂孔的名称和通过内容。

33、食管胸部毗邻？

34、心包裸区知识，作心内注射应选择进针部位为那个位置。

35、心包腔穿刺的进针部位

局部解剖学练习题答案

16 （颅顶）额顶枕区的软组织层次：由浅入深依次为皮肤、_______、 _______________ 、____________________和__________。

16 头皮：_______、__________、___________________3层_________，__________，

被合称为“头皮”。

16 额顶枕区皮下组织前组的神经血管：有_______神经和________动、静脉，_____神经

和______动、静脉。

17 颅顶部危险区：额顶枕区最疏松的一层是_____________________,又称____________,头皮撕脱或出血多见于此层。腱膜下间隙内有静脉网借________与板障静脉和硬脑膜静脉窦相通。若发生感染，可继发颅骨骨髓炎或颅内感染，故临床上称此层为颅顶部的危险区。

18 海绵窦：

为一对重要的_________，位于___________的两侧。窦中血流缓慢，感染时易形成栓塞。

18 通过海绵窦的结构：

海绵窦外侧壁内自上而下有____________、 _____________ 、______________和_____________通过，窦腔内有_________和__________通过。

29 颈外静脉的走行和注入：颈外静脉沿_________________斜行下行，汇入锁骨下静脉或静脉角。当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉扩张。

29 颈丛皮支：颈丛皮支在__________________处浅出，此处是颈部皮神经

阻滞麻醉的部位。

29 面神经颈支：面神经颈支自腮腺下缘行向前下,支配_______肌。

30 颈筋膜层次：颈筋膜是位于浅筋膜和颈阔肌深面的_______，由浅入深分为_______筋

膜、________筋膜和_______筋膜。

30 封套筋膜包绕的结构（肌和腺体）有： 、 、

____________ 、 、 。

30 气管前筋膜：位于___________深面。包绕甲状腺形成甲状腺鞘的筋膜是__________，

甲状腺悬韧带来源于________筋膜（甲状腺鞘）。

31 颈部的筋膜间隙：有 、 、 、

_____________。

31 气管前间隙：

位于____________与_________之间。内有__________________、_______________

和甲状腺奇静脉丛等。小儿还有胸腺上部、左头臂静脉和主动脉弓等。

31 咽后间隙：位于 __________ 和 __________ 之间。咽后间隙向两侧延伸为咽旁间隙，向下通后纵隔。

31 椎前间隙：位于 ______、__________与________之间，颈椎结核脓肿多积于此间隙，脓肿可沿锁骨下血管和臂丛向外下扩散至______，脓肿破溃后，可经咽后间隙向下至后纵隔。

31 下颌下三角的构成和内容：

下颌下三角由____________、_____和_____________围成。内容有___________、

_______动脉、_________神经、_________动脉、________神经、__________神经节、

__________淋巴结。

32 颈动脉三角的构成和内容：

颈动脉三角由 ____ 、 ____ 和 围成。

内容有________________、____________________、____________________、

____________________、______________以及部分____________________。

35 甲状腺前方的层次（毗邻）：

由浅入深依次为 、 、 、______________、

。

35 甲状腺后方的毗邻：甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管、咽与食管以及喉返神

经，可出现呼吸困难、__________以及__________。如向后外方压迫_________

时，可出现Horner综合症，即患侧面部潮红、无汗、瞳孔缩小、眼裂变窄、上睑下

垂及眼球内陷等。

36 甲状腺上动脉起自______动脉，与__________伴行，甲状腺下动脉起自__________，

与_________交叉。

37 喉上神经外支：与________动脉伴行，支配_______肌及咽下缩肌。

37 喉返神经：起自 。左侧绕 、右侧绕____________向上返行，

走行在______ 、_______之间的沟（旁沟）内。

37 甲状腺手术时怎么保护血管和神经？

①紧贴__________结扎甲状腺上动脉，以免损伤____________而影响发音；②远离_________结扎甲状腺下动脉，以免损伤________而致声音嘶哑；

③注意勿伤及甲状腺最下动脉（出现率10%）。

38 甲状旁腺的位置和作用：

甲状旁腺上、下各一对，位于甲状腺侧叶的后面，真假被膜之间。上甲状旁腺位于

__________________________，下甲状旁腺位于_________________。

甲状旁腺的功能是调节钙磷代谢，甲状腺手术必须保留甲状旁腺。要小心作囊内

（真被膜内）切除术，避免误将甲状旁腺切除，引起血钙降低、手足抽搐、肢体

疼痛与痉挛。

40 气管颈部的毗邻，小儿气管切开术时应注意的解剖学特点:

气管颈部前方由浅入深依次为_____、 、 、 _ 、

______________、 和__________ 。平第2-4气管软骨前方有________，峡的

下方有_____________，_______________及可能存在的_______________。

气管颈部上端两侧为___________，气管后方为______，在气管食管旁沟内有__________

上行。气管后外侧有___________和___________等。

气管切开术注意事项：仰卧位，头部保持正中并尽量后仰（使气管前移接近皮肤）,

在第3~5气管软骨处作纵切口，不可偏离中线（避免伤及外侧的颈总动脉），不可

切得太深（避免伤及后方的食管）。

幼儿的_____、_________和_________等，常会高出颈静脉切迹达气管颈部前面。

故对幼儿进行气管切开术时，应注意不宜低于第5气管软骨，以免伤及上述结构。

40，31 颈动脉鞘：

颈动脉鞘是颈筋膜向两侧扩展形成的，内容有颈内动脉、 动脉、_____静

脉、_____神经。颈动脉鞘内各结构的位置关系是： 在内侧，_________

在外侧， 在后方。（记忆口诀：“内动外静后有神”）

42 锁骨下动脉（第1段）的分支：有 、 、 和_______。

51 斜角肌间隙：

前斜角肌、中斜角肌和第1肋围成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

53 胸部的上界：以___________、胸锁关节、_________、肩峰和第7颈椎棘突的连线与

颈部分界。

53 胸骨角：胸骨角两侧连接第2肋软骨，平主动脉弓______处、________、左主支气管

与食管交叉处和________________。

56 女性乳房的结构特点：淋巴回流途径、

乳房的结构特点是：①乳腺叶和输乳管以乳头为中心呈____________排列，乳房脓肿切开引流时应作_______切口；②乳房结缔组织中有许多纤维束，两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜，称____________。乳腺癌时，____________变短，使皮肤形成许多小凹陷，呈________改变。

56 乳房的淋巴回流途径，乳腺癌时最容易转移的途径及其原因：

① 乳房外侧部和中央部的淋巴管注入___________；

② 乳房上部的淋巴管注入__________；

③ 乳房内侧部的淋巴管注入______________；

④ 乳房深部的的淋巴管注入______________；

⑤ 乳房内侧部的浅淋巴管与__________________交通；

⑥ 乳房内下部的的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与____________交通。

乳腺癌发生淋巴转移时，可侵犯腋淋巴结和胸骨旁淋巴结，最容易转移到腋淋巴结的胸肌淋巴结，因为胸肌淋巴结收纳乳房大部分的淋巴。

57 肋间神经走行特点：肋间后血管和肋间神经的主干沿______前行。在肋沟处，肋间血

管神经的排列顺序自上而下为肋间后______、肋间后______和肋间______。由于肋间神经

位置最低靠近肋间隙，容易受损伤引起肋间神经痛。

58 胸膜腔穿刺进针部位：根据肋间血管神经的行程，临床上常在___________________

第_____肋间隙______作胸膜腔穿刺，以免损伤肋间血管神经。

59 膈的分部，三个裂孔的位置和通过的内容：

膈的腱性部为中心腱；肌性部分为________、______和______。

膈的三个裂孔：前方是腔静脉孔，平第8胸椎，通过_________和_____________；中间是

食管裂孔，平第10胸椎，通过_______、_______神经、胃左血管的食管支和来自肝后部的淋巴管；后方是主动脉裂孔，平第12胸椎，通过________、________和胸壁的淋巴管。

62，70,71 根据心包裸区知识，作心包腔穿刺和心内注射应选择的进针部位：

两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢，上段和下段彼此分开，形成上、下两个三角形无胸膜覆盖区，上区称胸腺区，下区称心包区（心包裸区）。

70 心包前壁在胸膜围成的心包区直接与_____________和___________________

相邻，因此常在_________做心包穿刺，以免损伤胸膜和肺。

71 心的毗邻关系大致与心包相同，临床上常在__________________作心内注射，

以免损伤胸膜和肺。

64 肺根的毗邻：肺根的前方有_________和_____________，肺根的后方有_________，

肺根的下方有________，右肺根上方有_________勾绕，左肺根上方有__________跨过。

66，70,72 纵隔的定义、分区以及各区包含的器官和结构：

纵隔是________________的____________的总称。

纵隔分区的四分法，即以________________________的平面，将纵隔分为上纵隔

和下纵隔，下纵隔又以________________为界分为前纵隔、中纵隔和后纵隔。

66 上纵隔的器官和结构：前层有________、____________和____________，中层有

_________________、_______和_________，后层有______、______和_______。

记忆：前层为胸腺静脉层（3条静脉），中层为动脉神经层（4条动脉，4条神经），后层为三管层。

70 前纵隔的器官和结构：有胸腺下部、纵隔前淋巴结和疏松结缔组织。

中纵隔的器官和结构：有______、____、出入心的大血管根部、膈神经和心包膈血管。

72 后纵隔的器官和结构：有______、__________、__________、________、半

奇静脉、副半奇静脉、________、交感干胸部和纵隔后淋巴结。

记忆：食神动，静静静，管干结

69 动脉导管三角的构成及内容:

动脉导管三角由__________、____________和__________围成，内有_________、

____________和心浅丛，是____________________的标志。

70 心包腔：

__________的____________在____________反折移行，围成心包腔。

70 心包横窦：

浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦，是心包腔的一部分。

心包横窦是位于___________、__________与___________、_____________之间的间隙,

____________手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉与肺动脉，以暂时阻断血流。

70 心包斜窦：

浆膜心包的壁、脏两层反折处的间隙称心包窦，是心包腔的一部分。

心包斜窦是位于__________、___________、___________、_____________和_________

之间的间隙。

72 食管胸部(前方和后方）的毗邻：

食管前方主要有气管、气管杈、左主支气管、右肺动脉、心包和左心房。

食管后方主要有胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉。

记忆歌诀：“食管前方管管管动心，食管后方动管静静静。”

78 腹股沟区的境界和结构特点:

腹股沟区又称髂区，上界为经过髂前上棘的水平线，内侧界为腹直肌外侧缘，外下

界为腹股沟韧带。该区结构特点为：①腹外斜肌在此区移行为较薄的腹外斜肌腱

膜；②腹内斜肌和腹横肌及其腱膜下缘与腹股沟韧带之间有一狭窄间隙（腹股沟

管）；③站立时，腹股沟区所承受的压力比平卧时高三倍。因此，腹股沟区为腹前

外侧壁的一个薄弱区，是疝的好发部位。

80 腹壁正中切口的层次和意义:

经过的层次由浅入深依次为6层：皮肤、________、腹白线、__________、腹膜

外组织、壁腹膜。特点和意义：该切口优点是层次简单，伤及血管神经少，操作简

便切开迅速;缺点是血运较差，缺乏肌肉保护，因而愈合能力较差，有发生切口裂开

或切口疝的可能。

80 右下腹阑尾手术切口的腹壁层次:

由浅入深依次为8层：皮肤、_________、____________及其腱膜、___________、

________、__________、____________、________。

80 腹部浅筋膜的分层:

脐平面以下的浅筋膜分两层，浅层为脂肪层称Camper筋膜；深层为膜性层称Scarpa

筋膜。Scarpa筋膜向内下与阴囊肉膜和____________相续，因此，Scarpa筋膜深面

的间隙与会阴浅隙相通。当前尿道（尿道球部）损伤时，尿液可经会阴浅隙蔓延到

同侧的腹前外侧壁。

81 腹壁浅筋膜的血管：

浅动脉：①外侧部来自肋间后动脉、肋下动脉和腰动脉的分支；②内侧部来自腹壁上、下动脉的分支；③下部来自股动脉的分支____________和____________。

浅静脉：①在脐平面以上胸腹壁静脉经胸外侧静脉汇入____________；在脐平面以下经②____________和③____________汇入大隐静脉。

81 腹前外侧壁的肌：有 、 、 、 。

83 腹外斜肌腱膜形成的结构：

________韧带、______韧带、________韧带、腹股沟管____环、反转韧带。

85 腹股沟斜疝、直疝与腹壁下动脉的关系：

腹股沟管深环位于腹壁下动脉____侧，腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的深环突出

进入精索内，再出浅环至阴囊形成腹股沟斜疝。腹股沟三角位于腹壁下动脉____侧,

腹腔内容物从腹壁下动脉____侧的腹股沟三角突出到精索后方，再出浅环形成腹股

沟直疝。因此，腹壁下动脉是手术中鉴别斜疝和直疝的重要标志。

86 腹直肌鞘的构成和结构特点:

腹直肌鞘前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成，后层由腹内斜肌腱膜后层

和腹横肌腱膜组成。在脐以下___________处，腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜转向腹

直肌的前方参与构成腹直肌鞘前层，腹直肌鞘后层的下缘呈一凹向下的游离缘称

______________。弓状线以上腹直肌后面邻接腹直肌鞘后层，弓状线以下腹直肌

后面紧贴__________。

87 腹股沟管的位置、通过的内容及构成：

腹股沟管位于__________________上方。男性有精索女性有子宫圆韧带通过。

腹股沟管的构成有两口四壁：内口称______________，位于腹股沟韧带中点上方

1.5cm处，是__________随精索向外突出而成的孔。外口称______________，位于

耻骨结节外上方，为__________腱膜的三角形裂隙。前壁由______________和________构成，后壁由_________和________构成，上壁是__________________的游离下缘，

下壁为____________。

88 腹股沟三角:

由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。此三角区是腹前外侧壁的又一薄

弱部位，腹腔内容物由此突出形成腹股沟直疝。

91 胃的动脉的来源、走行和分布，胃次全切除术时应保留及保护的动脉：

①胃左动脉起自________，在肝胃韧带内沿胃小弯向右走行，分布于食管下部和胃

小弯附近胃壁；

②胃右动脉起于____________，在肝胃韧带内沿胃小弯向左走行，分布于胃小弯

附近胃壁；

③胃网膜右动脉来自________________，在胃结肠韧带内沿胃大弯左行，分布于胃

壁和大网膜；

④胃网膜左动脉发自________，经胃脾韧带至胃结肠韧带沿胃大弯右行，分布于胃

壁和大网膜；

⑤__________源自脾动脉，经胃脾韧带至胃底，分布于胃底；

⑥__________出现率约72%，是脾动脉的分支,经胃膈韧带至胃底后壁,分布于胃底后壁。

胃大部切除术需要结扎的血管必须保留及保护的血管：

①在胃结肠韧带内逐个结扎并切断胃网膜左右动、静脉的胃壁支，保留胃网膜左右动、静

脉；切开胃结肠韧带时应勿损伤后方的中结肠动脉，中结肠动脉走在横结肠系膜内。

②在肝胃韧带内分离、钳夹、结扎和切断胃右动脉；

③在胃左动脉发出第1胃壁支的远侧结扎胃左动脉，即保留胃左动脉的第1胃壁支。

必须保留和保护的血管有：胃网膜左血管、胃网膜右血管、中结肠动脉、胃左动脉的

第1胃壁支、胃后血管和胃短血管。

95 十二指肠上部的毗邻：前（上）方为________和_______，上方为小网膜和网膜孔，下方为____________，后方有________、________________、___________及__________。

99 肝的韧带有：①肝胃韧带，②肝十二指肠韧带，③镰状韧带，④_____________，

⑤___________，⑥____________。

100 腹膜腔的间隙及其通连:

腹膜腔的间隙包括结肠上区的间隙和结肠下区的间隙。

结肠上区的间隙（膈下间隙）有：①右__________；②左肝上前间隙和左肝上后间

隙；③右__________（包含肝肾隐窝），向下通右结肠旁沟；④左肝下前间隙和左

肝下后间隙，左肝下后间隙（________）经网膜孔通大腹膜腔。

结肠下区的间隙有：112①右肠系膜窦，周围近乎______。②___________窦, 向下通盆腔；

116③右结肠旁沟,上通___________，下通_______________；④__________沟，

向下通盆腔。

100 出入肝门的结构：有__________管、________________支、________________支、

淋巴管及神经等。

101 第二肝门：位于肝膈面________________，__________________出肝处。

105 胆囊三角和胆囊动脉：

胆囊三角由________、________和________三者组成，是手术时寻找胆囊动脉的

标志。胆囊动脉常发自______动脉（肝固有动脉右支）。

106 胆总管分段：胆总管分为________________、________________、__________ 、

______________四段，胆总管切开探查在______________进行。

106肝胰壶腹是 管和 管汇合而成的，开口于十二指肠后内侧壁的 。

109 脾的韧带：有 ， ， 和 。

脾切除时，应结扎脾血管，保护胃脾韧带中的血管，切断所有脾的韧带，才能游离脾。

111 （系解）肝门静脉高压时，肝门静脉系与腔静脉系之间常见的吻合途径:

①食管静脉丛；②直肠静脉丛；③脐周静脉网。

115 阑尾的多见的位置依次为①_________,②盆位,③盲肠后位,④回肠后位,⑤盲肠下位。

116 阑尾炎穿孔时，易扩散的部位和预防措施：

平卧位时,右髂窝的阑尾脓液可经右结肠旁沟向上蔓延至肝肾隐窝（平卧时腹膜腔最

低部位）,引起膈下脓肿。预防措施应采取半卧位，使脓液向下流入盆腔。

118 边缘动脉：是__________________________（回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动

脉、左结肠动脉和乙状结肠动脉）相互吻合，在近结肠边缘形成的动脉弓。

119 腹膜后隙：

腹膜后隙位于腹后壁________与_________之间，内有____、_______、_______、

____________、神经和淋巴结等重要结构。

121 肾后面的毗邻及其临床意义：

肾后面在第12肋以上与___________相邻，肾手术时要注意保护______以免导致气

胸。在第12肋以下毗邻结构除肋下血管神经外，有_________及其前方的生殖股神

经、________及其前方的髂腹下神经和髂腹股沟神经。肾周炎或脓肿时，________

受到刺激可发生痉挛，引起患侧下肢屈曲。

132 肝肾隐窝：

____________后份为肝肾隐窝，在平卧时为腹膜腔最低点，常有积液。

132 网膜囊：

胃和小网膜后方为___________间隙，即网膜囊，网膜囊经网膜孔通大腹膜腔。

138 盆膈：

盆膈由________和________及______________________构成，封闭骨盆下口的大

部分。盆膈有____________盆内脏器的作用，盆膈中央有直肠通过。

141 耻骨后隙：耻骨后隙又称膀胱前隙，位于耻骨联合与膀胱之间，耻骨上腹膜外引流、

膀胱及子宫下部等手术，均通过此间隙进行，此时应避免伤及______。

141 直肠后隙：

直肠后隙又称骶前间隙，位于直肠筋膜与骶前筋膜之间，向上通腹膜后隙。直肠后隙的

炎症或积脓，向上可沿腹膜后隙蔓延。临床上通过直肠后隙作______________造影。

145 直肠前方毗邻：男性直肠前面与①__________陷凹、②膀胱底、③精囊、④输精管壶

腹和⑤______腺等毗邻；女性直肠前面与①__________陷凹、②子宫、③________

后部和④阴道相邻。

149 维持子宫正常位置的韧带：有_____________、_____________、_____________和

____________。

150 子宫动脉：发自__________，在距子宫颈____________处，越过输尿管的_______。

152 会阴：会阴是指封闭 的全部软组织的总称。以两侧坐骨结节之间的连线将会阴分为前后两个三角区，前方分_________，后方为_____ 。

152 与直肠子宫陷凹相邻的结构：直肠、子宫、________后部。

153 （系解）肛直肠环：

肛门外括约肌的浅部和深部、直肠下份的纵行肌、肛门内括约肌及肛提肌等共同构

成一围绕肛管的强大肌环称肛直肠环，此环对肛管起着极重要的括约作用，手术时

慎勿损伤，若手术损伤将导致大便失禁。

153 坐骨直肠窝的位置、构成及临床意义：

坐骨直肠窝位于__________，为尖朝上底朝下的锥形间隙。

其构成有四壁一尖一底：内侧壁为____________肌、______肌、尾骨肌及盆膈下筋

膜；外侧壁为坐骨结节、________肌及其筋膜；前壁为__________肌及尿生殖膈；

后壁为______肌和骶结节韧带；窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成；窝底为肛

门两侧的皮肤和浅筋膜。

临床意义：坐骨直肠窝内有大量的脂肪组织，窝内脂肪的______欠佳，又邻____________，感染时容易形成____________。

154 阴部管：位于坐骨直肠窝的______壁，内有阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。

会阴手术时，常在坐骨结节与肛门连线中点进针进行阴部神经阻滞。

154 尿生殖区的筋膜：由浅入深为____________、尿生殖膈下筋膜、________________。

会阴浅筋膜与阴囊肉膜、阴茎浅筋膜和腹前壁浅筋膜膜性层（Scapa筋膜）相延续，会阴浅筋膜深面的间隙（会阴浅隙）与阴囊肉膜深面的间隙、阴茎浅筋膜深面的间隙和腹前壁scapa筋膜深面的间隙相通连。

155 会阴浅隙:

____________与________________之间为会阴浅隙，会阴浅隙向前上方与阴囊肉膜深面的间隙、阴茎浅筋膜深面的间隙和腹前壁Scapa筋膜深面的间隙相通连。会阴浅隙内有尿道球部通过，尿道球部（前尿道）损伤，尿液即进入会阴浅隙，并外渗到阴囊、阴茎和腹前壁。

155 会阴深隙：

___________________之间为会阴深隙，会阴深隙为一密闭的间隙。会阴深隙内有尿道膜部通过，尿道膜部（后尿道）损伤，尿液即进入会阴深隙，因会阴深隙为一密闭的间隙，不会出现尿外渗。

156 尿生殖膈：

__________肌和__________肌与尿生殖膈上、下筋膜共同构成尿生殖膈。尿生殖膈封闭小骨盆下口前内侧部的盆膈裂孔，男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。

160 会阴中心腱：

女性会阴中心腱位于______与_____________之间，附着于此腱的肌有________括

约肌、___________肌、___________肌、___________肌、______________肌和

______肌。会阴中心腱具有加固盆底承托盆内脏器的作用，分娩时要注意保护。

169 胸腰筋膜的位置形成和包绕的肌：

与 之间的深筋膜增厚并分为前、中、后三层，称为胸腰筋膜。胸腰

筋膜后层位于 的后面，中层位于 之间，前层位于_______

前面。胸腰筋膜包绕的肌为 和 。

170 听诊三角：

听诊三角由________________、________________和____________围成，是背部

__________________的部位。

171 腰上三角：

腰上三角由____________、______________和__________围成。________腹膜外入路

必经此三角；腰上三角是腹后壁薄弱区之一，可形成腰疝。

171 腰下三角：

腰下三角由 、 和 围成。腰下三角是腹后壁

薄弱区之一，可形成腰疝。盲肠后位阑尾炎时，右侧腰下三角有明显压痛。

175 椎管的内容物：

椎管的内容物有：①脊髓；②脊髓被膜和被膜间隙（即脊膜腔：硬膜外隙、硬膜下

隙和蛛网膜下隙）；③________；④血管；⑤结缔组织。

187 腋窝四个壁的构成：

前壁由________、________、__________和__________构成；

后壁由________、________、__________和________构成；

内侧壁由________、____________和________构成；

外侧壁由______肌、________肌和____骨构成。

187 锁胸筋膜：是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的深筋膜。穿过锁胸筋膜的结构有

________、____________和____________。

187 三边孔：

三边孔上界为 ，下界为 ，外侧界为

，三边孔内有 通过。

187 腋窝内腋动脉、腋静脉和臂丛的位置关系以及臂丛各个束的分支：

腋动脉经过胸小肌后方，被胸小肌分为三段。189腋静脉位于腋动脉的________。

臂丛各束先位于腋动脉第一段的________，后居第二段的________________，腋

动脉第三段周围为________________。

臂丛外侧束的分支有____________、__________和正中神经外侧根，内侧束的分支

有胸内侧神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、________和正中神经内侧根，后

束的分支有________、________、肩胛下神经和__________。此外，还有起自

臂丛锁骨上部的______神经。

187 腋动脉分段，主要分支和分布范围：

腋动脉以胸小肌为标志分为三段。第一段位于____________________________，

分支有_________,分布胸前壁上部。第二段位于___________,分支有__________

和_____________，分布于肩部、胸前壁和胸侧壁。第三段位于_____________与

__________之间，分支有__________、____________和____________，分布于腋

窝后壁和肩胛区。

187 四边孔:

四边孔上界为 ，下界为 ，内侧界为

，外侧界为 。四边孔内有 和___________

通过 。

189 腋淋巴结分群和收集范围：

腋淋巴结分5群：①外侧淋巴结，收纳__________的淋巴管；②胸肌淋巴结，收纳

____________、____________、____________________的淋巴管；③肩胛下淋巴

结，收纳________、________和______的淋巴管；④中央淋巴结，收纳上述3群淋巴结

的输出淋巴管，⑤尖淋巴结，收纳中央淋巴结等的输出淋巴管和乳房上部的淋巴管。尖淋巴结的输出管汇合成锁骨下干。

190 腋鞘的形成和内容:

为______________延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和______________所形成的筋膜鞘。

190 腋神经的分布：腋神经的肌支支配 肌和 肌，__________骨折时，

易损伤腋神经，导致_______瘫痪萎缩，肩关节不能外展，可出现“方肩”。

腋神经的皮支分布于三角肌表面的皮肤。

191 肩胛动脉网:

肩胛动脉网位于 ，是由 、 和__________

三条动脉的分支相互吻合形成的。该动脉网是肩部血液的重要_____________。

193 肱二头肌内侧沟通过的主要结构：贵要静脉和前臂内侧皮神经、_____动脉和_____静脉、____神经、尺神经。

193,197 上肢3条浅静脉：

________行于肱二头肌外侧沟内；__________行至肱二头肌内侧缘；__________连接头静脉和贵要静脉。

195 肱动脉的走行和分支：

肱动脉在____________续接腋动脉，沿________________下行至肘窝，约在桡骨

颈平面分为________和________。肱动脉在臂部的分支有__________、尺侧上副

动脉和尺侧下副动脉。

196 肱骨肌管:

肱骨肌管由 与 围成，管内有 和___________

通过。桡神经的肌支支配肱三头肌、肱桡肌和前臂后群肌。肱骨中段骨折，容易损

伤桡神经，导致前臂后群肌瘫痪，腕关节不能伸，出现“垂腕”。

200 旋前圆肌：旋前圆肌有两个头,浅头为肱头，起自肱骨内上髁；深头为尺头，起自尺骨

冠突。两头之间有__________穿过，尺头深面有________通过。

203 腕管的构成和通过内容：

腕管由____________和________共同围成，管内有4条________肌腱、4条______

肌腱、1条________肌腱和1条______神经通过。

206 掌中间隙：

位于掌中间鞘尺侧半的深方。前界为第3~5__________和蚓状肌，后界主要

为第3、4______和骨间肌，内侧界为____________，外侧界为____________。

掌中间隙远侧与第2~4__________相通，进而可通向第3~5指背面；掌中间隙近侧经腕管

与________________相交通。

206 鱼际间隙：

位于掌中间鞘桡侧半的深方。前界主要为第2（示）__________和蚓状肌，后界为

____________，外侧界为____________，内侧界为____________。

鱼际间隙远端通向________，其近端封闭。

206 蚓状肌的作用：屈掌指关节伸指间关节。

207 掌浅弓、掌深弓构成及意义：

掌浅弓由____________和________________吻合而成。掌浅弓位于掌腱膜深面、

指屈肌腱的浅面。掌浅弓发出3条指掌侧总动脉等分支至手指。

掌深弓由____________和________________吻合而成，掌深弓位于___________与

______________之间。掌深弓发出3条掌心动脉与掌浅弓的指掌侧总动脉吻合。

指掌侧总动脉同时接受掌浅弓的分支和掌深弓的分支，在劳动抓握手掌受到压迫时,

保证了______________________。

210 手掌的神经支配：

手（掌）肌的神经支配：__________分支支配除拇收肌以外的鱼际肌和第1、2蚓状

肌；______深支支配小鱼际肌、拇收肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌和第3~4蚓状肌。

手掌皮肤的神经支配：__________分支分布手掌桡侧2/3和桡侧3个半指掌面皮肤；

________分支分布手掌尺侧1/3和尺侧1个半指掌面皮肤。

210 正中神经返支: 约在屈肌支持带下缘处发出,支配除拇收肌以外的________（拇短屈

肌、拇短展肌、拇对掌肌）。返支位置表浅，易受损伤而导致拇指对掌功能丧失。

212 指髓（指髓间隙）：

位于___________________________________与______之间。间隙周围的骨膜、皮

肤和纤维隔，将指髓封闭成____________。指髓内有丰富的血管、神经末稍和脂

肪，许多纤维膈连于骨膜和皮肤之间。当指端感染、肿胀时，局部压力升高，压迫

神经血管，会引起剧烈疼痛甚至指骨坏死，应及时行指端侧方切开引流术。

223 梨状肌上、下孔的位置，构成和通过的内容:

梨状肌穿过坐骨大孔，与____________________之间各有一间隙，分别称为梨状肌

上孔和梨状肌下孔。

穿过梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。

穿过梨状肌下孔的结构由外侧至内侧依次为 、 、 、

、 、 、 和 。

224 坐骨小孔的构成和通过内容:

坐骨小孔由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成，通过坐骨小孔的结构为

、 和 。

226 大隐静起始、行程、属支和注入处：

大隐静脉起自____________内侧端，经内踝前方、小腿内侧、大腿内侧上行，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔注入_______。注入股静脉前，大隐静脉收纳5条属支是：

____________、____________、____________、______________、______________。

229 肌腔隙与血管腔隙及通过的内容：

髂耻弓是连于腹股沟韧带和髂耻隆起之间的韧带。髂耻弓把腹股沟韧带后方的空隙

分隔成____侧的肌腔隙与____侧的血管腔隙。肌腔隙通过________、________和

股外侧皮神经；血管腔隙通过股鞘及其包含的________、________、淋巴管和生殖

股神经股支。

229 股三角的境界和通过的内容：

股三角上界为____________，外下界为_____________，内下界为____________,

前壁为阔筋膜，后壁为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

股三角内的结构由外侧向内侧依次为：__________、股鞘及其包含的__________、

_________、_______及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等。“navel”

230 股鞘:

为__________________向下延续,包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，位于腹股沟韧带

内侧半和阔筋膜的深面。股鞘呈漏斗形，长约3～4cm。股鞘内容物从外侧至内侧为

________、________、______（内有腹股沟深淋巴结和脂肪）。

230 股环的位置、境界和临床意义：

股管位于股鞘内侧份，股管的_______称股环。其内侧界为__________，后界为

____________，前界为____________，外侧界为____________________。

临床意义：①腹腔脏器经股环至股管，形成股疝。②行股疝修补术时，应特别注意

避免损伤经过陷窝韧带（腔隙韧带）附近的腹壁下动脉闭孔支或变异的闭孔动脉。③因股环前、后和内侧三界均为坚韧的韧带，所以股疝易发生绞窄（嵌顿）。

231 收肌管：

收肌管位于______________前内侧，________的深面，_________________之间；

其上口通股三角，下口通腘窝。管内结构前为股神经的______________________，

中为________，后为________和淋巴管等。

233 坐骨神经的起始、走行、分支、分布和体表投影:

坐骨神经起于 ，经 孔出盆腔至臀大肌深面，经_______________

之间进入股后区，行于大收肌和股二头肌长头之间，至__________分为胫神经和腓

总神经两个终支。

在股后部，坐骨神经从内侧发出肌支，支配__________长头、________、________

和大收肌。

222 坐骨神经的体表投影：出盆点在 至 连线中点外侧2~3cm

处，坐骨神经干的投影位置为 与 连线的中、内1/3交点至

腘窝上角的连线。

234 腘窝的境界和通过的内容：

腘窝外上界为 ，内上界为 ，内下、外下界分别为

。腘窝内容：在腘窝中部由浅至深依次为： 、______

和 。腘窝外上界有 。腘静脉和腘动脉周围有腘深淋巴结。

235 腓总神经的走行、分支、支配及其临床意义：

腓总神经在膕窝上角起自坐骨神经,沿股二头肌肌腱内侧缘行向外下，绕过_______,

分为__________和__________。腓深神经分布小腿前群肌、足背肌和足背部分皮肤；腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌（________肌和________肌）、小腿外侧皮肤和足背皮肤；腓骨颈骨折容易损伤腓总神经，导致小腿前群肌和外侧群肌瘫痪，足不能背屈和外翻，出现足下垂和内翻，称“马蹄”内翻足畸形。

236 隐神经：是股神经的分支，经収肌管至膝关节内侧穿出深筋膜，在小腿内侧和足内侧缘

与__________伴行，分布小腿内侧和足背内侧缘皮肤。

239 足背动脉：是______动脉的延续，在踝关节前方行于____________和____________

之间，此处位置表浅，易于触摸，是足背动脉的压迫止血点。

240 踝管的位置构成和穿行的结构：

屈肌支持带（分裂韧带）与 和 共同围成踝管。

通过踝管的结构由前向后依次为①____________；②____________；③_______、

胫后静脉和④________；⑤____________。记忆歌诀“景致动人嘛！”

临床医学局部解剖学实验考试范围（108个标本编入两付扑克，随机抽取）

腰上三角

跟腱

甲状腺下动脉

胸长神经

肱三头肌长头

踝管

喉返神经

胸背神经

腋神经

胸锁乳突肌

前斜角肌

腋动脉

肱骨肌管

颈外静脉

膈神经颈段

肌皮神经

桡神经

下颌下三角

臂丛

肱动脉

梨状肌

颈总动脉

甲状腺

尺神经（臂段）

股二头肌

颈外动脉

气管颈部

肱二头肌腱

坐骨神经

颈内动脉

锁骨下动脉

肱桡肌

腓总神经

颈内静脉

椎动脉

旋前圆肌

腘动脉

迷走神经

锁骨下静脉

桡动脉

腓肠肌

颈交感干

副神经

尺动脉

胫后动脉

甲状腺上动脉

面动脉

正中神经（前臂

胫神经

喉上神经

头静脉

腕管

掌腱膜

掌浅弓

肋膈隐窝

膈神经胸段

心包横窦

胸交感干

腹腔干

膀胱

心包斜窦

中心腱

胃左动脉

直肠膀胱陷凹

上、下肺静脉

腹内斜肌

肝总动脉

髂总动脉

主支气管

腹股沟韧带

脾动脉

髂内动脉

肺动脉干

弓状线

肝固有动脉

髂外动脉

动脉韧带

白线

胆总管

阑尾系膜

头臂静脉

腹股沟管

肝门静脉

大隐静脉

上腔静脉

腹壁下动脉

胆囊三角

股神经

头臂干

肝肾隐窝

肠系膜上动脉

股动脉股静脉

食管胸部

网膜囊

肠系膜下动脉

股环

胸主动脉

幽门

左、右肾静脉

收肌管

奇静脉

胰头

左、右肾动脉

胫前动脉

胸导管

脾切迹

输尿管

腓深神经