药学【9】

1.患者，男，48岁，因肾移植术后需服用环孢素，以下关于环孢素服药建议错误的是

A.软胶囊需整粒吞服

B.每日剂量必须精确均分为2次

C.早晚可给予不同剂量

D.受食物影响较小

E.可选择餐前或餐后给药，但用药时间要求一致

2.对初次免疫反应具有很强的抑制作用，但对再次免疫反应几乎无任何作用，因此仅适用于器官移植术后排斥反应的预防性治疗药物的是

A.来氟米特

B.硫唑嘌呤

C.他克莫司

D.环孢素

E.吗替麦考酚酯

3.常用免疫抑制剂能够被CYP3A4代谢，许多因素可影响其代谢，导致血浆药物浓度降低，从而使移植后排斥反应发生风险增加。因此，维持期患者最好每个月监测一次药物谷浓度，典型的药物有

A.他克莫司

B.吗替麦考酚酯

C.硫唑嘌呤

D.来氟米特

E.咪唑立宾

4.老年人在用药期间，一旦出现药源性疾病，最简单、有效的干预措施是

A.增加药物剂量

B.减少药物剂量

C.暂停用药

D.改变给药途径

E.调整用药时间

5.有关老年药效学改变的特点，下列选项叙述错误的是

A.对大多数药物的敏感性降低

B.对普萘洛尔的敏感性降低

C.用药依从性降低

D.药物不良反应率增加

E.对阿片类药物的镇痛反应更强

6.下面有关老年人用药注意事项的说法不正确的是

A.老年人服用甲硝唑期间不宜饮酒

B.老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂

C.老年人肾脏衰退，容易发生蓄积中毒

D.老年人血浆白蛋白含量降低，应用华法林的量应相应降低

E.老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高

7.由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减少的药品是

A.半乳糖

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.苯巴比妥

E.磺胺甲噁唑

8.老年人体内总含水量下降而脂肪成分增加，以下药物中随年龄增加，分布容积明显下降，血药浓度升高的是

A.地高辛

B.胺碘酮

C.地西泮

D.替考拉宁

E.维拉帕米

9.以下有关肝功能不全病人用药原则的叙述中，不正确的是

A.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

B.特别应避免与肝毒性的药物合用

C.定期检查肝功能，及时调整治疗方案

D.选用从肝脏排泄的药物

E.明确诊断，合理选药

10.患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透析治疗14个月，近2周出现关节痛症状。现病史：14个月前，患者被诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是

A.阿司匹林

B.丙磺舒

C.对乙酰氨基酚

D.甲氨蝶呤

E.泼尼松龙

11.关于透析患者使用磷结合剂的下列叙述错误的是

A.高磷血症会导致心脏、血管的钙化

B.透析患者服用磷结合剂的钙剂，目的是为了补钙

C.透析患者服用钙剂必须在进食的同时服用

D.透析患者服用钙剂量大时易出现高钙血症

E.磷不能通过透析充分地被清除

12.一般情况下，容易透过透析膜被清除的药物是

A.分子量大于500的药物

B.低水溶性的药物

C.血浆蛋白结合率高的药物

D.分布容积小的药物

E.分布容积大的药物

13.以下免疫抑制剂中属于前体药物的是

A.吗替麦考酚酯

B.他克莫司

C.环孢素

D.硫唑嘌呤

E.来氟米特

14.已知对乙酰氨基酚成人剂量1次400mg。一个体重10kg的11个月的婴儿感冒发热，按体表面积计算该患儿处方剂量应为

A.50mg

B.75mg

C.90mg

D.100mg

E.200mg

15.小儿呼吸道感染可服用琥乙红霉素颗粒，剂量为30～50mg／(kg/d)，分3～4次服用，一位体重为20kg的儿童一次剂量应为

A.175～250mg或125～225mg

B.200～333mg或150～250mg

C.215～350mg或175～270mg

D.225～375mg或200～300mg

E.250～375mg或225～325mg

16.关于儿童用药剂量计算方法描述错误的是

A.年长儿按体重计算如已超过成人用药剂量的上限，则以成人用量的下限服药

B.年长儿按体重计算如已超过成人用药剂量的上限，则以成人用量的上限服药

C.按体表面积计算较按年龄、体重计算更为准确，因体表面积与基础代谢、肾小球滤过率等生理活动的关系更为密切

D.按成人剂量折算小儿剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/50

E.对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥，则可适当增大；重症患儿用药剂量，宜比轻症患儿大

17.肝病患者慎用的药物，其中是由于导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是

A.异烟肼

B.对氨基水杨酸

C.对乙酰氨基酚

D.利尿药

E.可卡因

18.对于未经研究的药物，依据CTP评分，肝功能不全B级病人用药剂量为正常患者剂量的

A.25%维持剂量

B.50%维持剂量

C.60%维持剂量

D.70%维持剂量

E.80%维持剂量

19.哺乳妇女患病，应选择对母亲有利、婴儿危害或影响小的药物，例如，患泌尿道感染时，替代磺胺类药的药物应选择

A.莫西沙星

B.红霉素

C.氧氟沙星

D.阿米卡星

E.氨苄西林

20.乳汁中药物的浓度与下列哪种因素无关

A.脂溶性

B.药物剂型

C.母体中的药物浓度

D.药物与母体血浆蛋白结合率

E.药物的酸碱度

21.乳儿禁用的药物不包括下列哪种药物

A.多西环素

B.头孢吡肟

C.氯霉素

D.卡托普利

E.青霉素

22.以下注射给药途径中，最常用于新生儿的是

A.动脉注射

B.静脉注射

C.肌内注射

D.腹腔注射

E.皮下注射

23.以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

A.新生儿的药物半衰期短

B.新生儿皮下注射用药吸收快

C.药物在新生儿脑脊液中分布较少

D.新生儿局部用药透皮吸收较成人少

E.新生儿体表面积与体重之比较成人大

24.儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是

A.牙齿变黄并使牙釉质发育不良

B.颅压升高、囟门隆起

C.发育迟缓、身材矮小

D.再生障碍性贫血

E.第Ⅷ对脑神经损伤

25.以下抗菌药物中，适宜用于儿童患者的是

A.四环素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.链霉素

26.患者，女，27岁，6个月前顺产一女婴，坚持母乳喂养。对于冬季流感高发季，向药师咨询哺乳期安全用药问题。药师的下列建议中，错误的是

A.哺乳期禁用含有右美沙芬的镇咳制剂

B.哺乳期尽量不使用苯海拉明、氯苯那敏、金刚烷胺等

C.对可用可不用的药物尽量不用

D.服药期间不要自行更改用药剂量

E.尽量选用新药，避免使用比较成熟的药物

27.因与新生儿血浆蛋白结合能力强，可与血胆红素竞争血浆蛋白，进而导致新生儿黄疸甚至死亡的药物是

A.苯巴比妥

B.阿司匹林

C.磺胺嘧啶

D.红霉素

E.氨茶碱

28.患者，女，60岁，体重55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查，ALT20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。成年男性的肌酐消除率计算公式为Clcr=(140-年龄)×体重/(72×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐消除率约是

A.26.55mg/dl

B.30.58mg/dl

C.33.95mg/dl

D.35.45mg/dl

E.38.65mg/dl

29.用药错误的原因有

A.培训缺失

B.认知缺失或障碍

C.操作失误（行为因素）

D.产品缺陷

E.工作流程和环境的缺陷

30.药师在交代用药途径及用药方法时，以下哪些药物建议整片（粒）吞服

A.氯化钾缓释片（补达秀）

B.硝苯地平控释片（拜新同）

C.甲磺酸多沙唑嗪控释片（可多华）

D.助消化药乳酸菌素片

E.抗酸药碳酸氢钠

31.服用下列哪种药物时，药师需建议患者不要驾车、操作机器或高空作业

A.卡马西平

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.氯苯那敏

E.苯妥英钠

32.适于餐中服用的药品有

A.维生素B2

B.吲哚美辛

C.二甲双胍

D.吡罗昔康

E.复方三硅酸镁

33.宜在睡前服用的药物包括

A.咪达唑仑

B.辛伐他汀

C.螺内酯

D.格列本脲

E.沙丁胺醇

34.宜在清晨服用的药物有

A.苯海拉明

B.泼尼松

C.呋塞米

D.氟西汀

E.沙丁胺醇

35.宜在餐前服用的药物包括

A.多潘立酮

B.格列本脲

C.阿司匹林

D.噻氯匹定

E.氢氯噻嗪

36.有关缓、控释制剂的叙述正确的是

A.所有的药物都可制成缓、控释制剂

B.药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓释制剂

C.缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服

D.缓、控释制剂的服药时间宜固定

E.缓、控释制剂可以一日3次给药

37.使用气雾剂时的注意事项包括

A.使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下

B.使用前气雾剂需摇匀

C.使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下

D.使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15s

E.喷雾后用温水清洗口腔或0.9%氯化钠溶液漱口

38.关于咀嚼片叙述正确的是

A.咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂

B.咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服

C.咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样

D.咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水

E.用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用

39.关于滴丸剂的描述正确的是

A.只能口服

B.多用于病情急重者

C.冠心病、心绞痛等患者可以服用滴丸剂

D.滴丸剂有些可直接含于舌下

E.滴丸剂在保存中不宜受热

40.关于吸烟与药物相互关系的描述正确的是

A.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可抑制肝药酶的活性，减少对药物的代谢

B.吸烟可使普萘洛尔的降压及心率控制作用减弱

C.烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用

D.烟草中的烟碱可增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退

E.吸烟可促使儿茶酚胺释放，增加对胰岛素的吸收并提高其作用

41.关于食物对药品疗效的影响叙述正确的是

A.乙醇、茶叶、咖啡、醋、食盐都可以影响药物的疗效

B.脂肪和蛋白质不会影响药物的疗效

C.服药期间饮酒可以降低药物的疗效以及增加药物不良反应发生的几率

D.茶叶中含有的儿茶酚可以和药物中的多种金属离子结合发生沉淀，而影响药物的吸收

E.长期饮酒或饮用过量，会造成肝脏损害，使其对药物代谢迟缓

42.服药时需多喝水的药物包括

A.甘草合剂

B.氨茶碱

C.阿伦膦酸钠

D.苯溴马隆

E.磺胺嘧啶

43.以下属于具有致畸作用的药物有

A.巯嘌呤

B.青霉素

C.己烯雌酚

D.苯妥英钠

E.四环素

44.属于妊娠危险性D级的药物是

A.卡托普利

B.卡马西平

C.链霉素

D.万古霉素

E.伏立康唑

45.属于妊娠危险性B级的药物是

A.青霉素

B.美洛西林

C.多黏菌素B

D.阿卡波糖

E.红霉素

46.属于妊娠危险性A级的药物是

A.维生素C

B.美罗培南

C.氯化钾

D.枸橼酸钾

E.多潘立酮

47.对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者临产期使用可引起溶血的有

A.抗疟药

B.磺胺药

C.硝基呋喃类

D.氨基比林

E.大剂量脂溶性维生素K

48.属于妊娠毒性X级的药品的是

A.氯霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.华法林

E.甲氨蝶呤

49.以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的叙述中，正确的是

A.弱碱性

B.弱酸性

C.极易在水中溶解

D.脂溶性较高

E.在母体血浆中处于游离状态

50.老年人是一个特殊的群体，除了具有特殊的药动学和药效学改变，老年人多罹患共病，多重用药现象普遍。以下属于老年人共病处理原则的是

A.受益原则

B.个体化原则

C.小剂量原则

D.连续管理原则

E.重视非药物治疗原则

51.透析患者服用铁剂时，应注意的事项有

A.宜在进食时服用

B.宜在晨起时服用

C.宜在两餐间服用

D.不宜与钙剂同时服用

E.不要在服药的同时饮用茶水

52.下列药物中，属于透析患者常用药物的是

A.非甾体抗炎药

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

E.钙结合剂

53.下列关于肾功能不全患者用药原则叙述正确的有

A.明确诊断，合理选药

B.避免或减少使用肾毒性大的药物

C.设计个体化给药方案，必要时进行TDM

D.注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用

E.肾功能不全且肝功能异常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物

54.首过消除明显，因此在肝脏疾病时要减少口服药的剂量，并延长给药间隔的药物是

A.阿司匹林

B.吗啡

C.对乙酰氨基酚

D.氯丙嗪

E.利多卡因

55.下列肝病患者应慎用的药物是

A.氯丙嗪

B.对乙酰氨基酚

C.灰黄霉素

D.甲基多巴

E.甲氨蝶呤

56.肝功能不全患者用药原则包括

A.明确诊断，合理选药

B.避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

C.初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化

D.定期监测肝功能，及时调整治疗方案

E.注意药物相互作用，特别应避免与肾毒性的药物合用

57.下列指标中属于肝功能受损评价指标的有

A.碱性磷酸酶

B.血清丙氨酸氨基转移酶

C.肌酐清除率

D.门冬氨酸氨基转移酶

E.BIL

58.基于新生儿体内药物分布特点而容易导致的不良反应是

A.皮炎激素软膏引起全身水肿

B.苯巴比妥中毒

C.脂溶性药物中毒

D.磺胺类导致核黄疸

E.新生霉素致高胆红素血症

59.药物治疗的前提是

A.考虑患者的经济状况

B.保证药物的有效性

C.考虑医师的治疗水平

D.医疗设备的配制程度

E.保证患者的用药安全

60.选择药物的首要标准是药物治疗的

A.安全性

B.有效性

C.经济性

D.适宜性

E.规范性

61.治疗药物选择的基本原则及方法叙述错误的是

A.药安全是药物治疗的前提

B.有效性是选择药物的首要标准

C.经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本

D.给药方便性可能影响患者对治疗的依从性

E.治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、方便性

62.根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

A.稳态一点法

B.免疫学方法

C.一点法和重复一点法

D.Bayesian反馈法

E.药动学（PK）/药效学（PD）参数法

63.治疗药物选择的基本原则及方法叙述正确的是

A.用药安全是药物治疗的首要标准

B.有效性是选择药物的前提

C.经济性方面主要考虑药费，排除其他治疗成本

D.给药方便性可能影响患者对治疗的依从性

E.治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性、适宜性

64.在考虑患者主观满意程度的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是

A.成本效益分析

B.成本效果分析

C.成本效用分析

D.最小成本分析

E.最大效益分析

65.可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的经济学研究评价是

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本效果分析

D.成本效益分析

E.成本效用分析

66.药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法如延长患者生命时间表达治疗目的药物经济学评价方法是

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本效果分析

D.成本效益分析

E.成本效用分析

67.可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是

A.头孢呋辛钠

B.甲基多巴

C.泼尼松龙

D.维生素B1

E.坎地沙坦

68.糖皮质激素对血液成分产生的影响，正确的是

A.嗜碱性粒细胞增多

B.血小板减少

C.嗜酸性粒细胞增多

D.中性粒细胞减少

E.嗜酸性粒细胞减少

69.以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是

A.麻疹

B.结核病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.肾移植术后排斥反应

E.免疫缺陷病

70.可使嗜酸性粒细胞计数增多的药品是

A.甲基多巴

B.泼尼松龙

C.头孢拉定

D.卡托普利

E.坎地沙坦

71.血红蛋白的正常值参考范围是

A.男性100～150g／L，女性90～150g／L

B.男性100～160g／L，女性90～150g／L

C.男性120～160g／L，女性110～150g／L

D.男性110～150g／L，新生儿170～200g／L

E.男性120～160g／L，新生儿170～190g／L

72.以下疾病可导致嗜碱性粒细胞减少的是

A.铅中毒

B.糖尿病

C.牛奶过敏

D.过敏性休克

E.原发性血小板增多症

73.成人男性红细胞(RBC)的正常参考区间是

A.（6.0～7.0）×1012/L

B.（5.2～7.0）×1012/L

C.（4.2～5.2）×1012/L

D.（4.0～5.5）×1012/L

E.（3.5～5.0）×1012/L

74.以下药物可引起血小板计数减少的是

A.酚磺乙胺

B.西洛他唑

C.泼尼松龙

D.人促红素

E.磺达肝癸钠

75.有关血小板的叙述正确的是

A.血小板的寿命仅为3天

B.血小板的正常值范围为（100～150）×109/L

C.血小板是由血液中成熟巨核细胞的胞浆脱落而来

D.血小板在一日内不同的时间测定，其数值基本相同

E.血小板可通过黏附、聚集和释放反应，在伤口处形成白色血栓而止血

76.痛风时尿沉渣结晶为

A.草酸钙结晶

B.尿酸盐结晶

C.磷酸钙结晶

D.胆红素结晶

E.药物结晶

77.肾毒性药物庆大霉素可导致

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.假性蛋白尿

78.以下维生素类药物中，可能导致尿液酸碱度降低的是

A.维生素E

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素B

E.维生素A

79.能提示患者大量或长期应用广谱抗生素的粪便细胞显微镜检出物是

A.上皮细胞

B.真菌

C.红细胞

D.吞噬细胞增多

E.白细胞增多

80.出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物，则应考虑

A.伪膜性肠炎

B.溃疡性结肠炎

C.酪蛋白消化不良

D.直肠癌

E.痔疮

81.鲜血便主要见于

A.霍乱

B.慢性菌痢

C.小肠炎症

D.痔疮

E.直肠癌

82.丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是

A.呈正比关系

B.呈反比关系

C.不呈比例

D.关联性不大

E.无关联性

83.下列疾病中，可引起碱性磷酸酶增高的不包括

A.慢性黄疽型肝炎

B.肝癌

C.佝偻病

D.Paget病

E.脂肪肝

84.以下肝功能检查项目的标识符号中，代表血清天门冬氨酸氨基转移酶的是

A.ALT

B.ASP

C.ALP

D.GPT

E.AST

85.以下药物中可导致血尿酸增高的不包括

A.阿司匹林

B.氢氯噻嗪

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.异烟肼

86.患者，男，60岁，其肾功能检查指标中血清尿素氮降低，提示患者可能患有

A.急性肾小球肾炎

B.严重的肾盂肾炎

C.泌尿道结石

D.前列腺增生症

E.严重肝病

87.长期大量使用糖皮质激素可导致

A.血尿酸增高

B.血尿酸降低

C.血清尿素氮降低

D.血清尿素氮增高

E.血肌酐增高

88.以下缩写表示肾功能检查指标血肌酐的是

A.AST

B.BUN

C.Cr

D.Bil

E.ALT

89.应用华法林抗凝过程中，出现严重出血时，可应用急救的药物是

A.维生素K1

B.维生素K3

C.维生素K4

D.维生素B1

E.维生素B12

90.以下表示肌酸激酶的是

A.AMY

B.CK

C.cTn

D.GLU

E.Hb

F.c

91.对诊断心肌缺血性损伤的严重程度有重要价值的是

A.AMY

B.CK

C.cTnT

D.GLU

E.Hb

F.c

92.糖化血红蛋白检查结果能客观的反映测定前3个月内的平均血糖水平，其正常值为

A.5.0%～8.0%

B.48%～60%

C.3.9%～6.1%

D.39%～61%

E.7.8%～11.1%

93.成人空腹血糖的正常范围是

A.3.9～7.2mmol/L

B.3.9～8.3mmol/L

C.3.9～7.0mmol/L

D.3.5～5.5mmol/L

E.3.9～6.1mmol/L

94.关于乙型肝炎病毒表面抗体的描述错误的是

A.HBsAb是HBsAg的对应抗体，但非中和抗体

B.HBsAb是一种保护性抗体

C.大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力

D.乙型肝炎恢复期可出现HBsAb阳性

E.接种乙肝疫苗可出现HBsAb阳性

95.细菌药敏试验报告中“S”表示

A.敏感

B.耐药

C.中介

D.剂量依赖性敏感

E.浓度依赖性敏感

96.细菌药敏试验指示药描述错误的是

A.苯唑西林可预测葡萄球菌属对β-内酰胺药物（除头孢洛林外）的敏感性

B.四环素敏感可预测多西环素敏感

C.肺炎链球菌对莫西沙星敏感，可预测其对左氧氟沙星敏感

D.氨苄西林敏感，不能预测青霉素敏感

E.万古霉素敏感，可预测替考拉宁敏感

97.患者，女，55岁，近一个月睡眠入睡困难，易醒，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感，诊断为睡眠障碍，医生建议服用唑吡坦。患者正确的服用方法是

A.按时服用

B.按需服用

C.餐前服用

D.餐后服用

E.清晨服用

98.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是

A.“欣弗事件”

B.“齐二药事件”

C.“关木通事件”

D.“鱼腥草事件”

E.“达菲事件”

99."简化治疗方案"是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是

A.少用药的方案

B.短疗程的方案

C.注射给药方案

D.使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药

E.给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品

100.药师可在物质滥用的预防及患者教育工作中发挥作用，以下描述错误的是

A.严格执行对镇静催眠药物及镇痛药物的管制，不向无处方的患者发药

B.一些抗感冒药、止咳药中也含有麻黄碱、可待因等，应避免长期使用

C.对于新发诊断睡眠障碍的老年患者，可建议使用短效非苯二氮（艹卓）类镇静催眠药物，并且按时服用

D.对已经发生物质滥用的患者，应告知其危害性，建议患者及早接受治疗

E.关注老年人镇静催眠药物的使用，尤其地西泮等长效药物，可询问患者是否为初次使用