药学【12】

1.下列药物中，可减弱华法林抗凝效果的药物有

A.抗血小板药
B.非甾体抗炎药
C.葡萄柚
D.鱼油
E.糖皮质激素

2.关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为

A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节
B.需常规监测INR
C.可作为华法林的替代药物
D.达比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa因子)
E.利伐沙班和阿哌沙班为直接Xa因子抑制剂

3.患者，男，55岁，因心绞痛伴房颤，给予地尔硫（艹卓）治疗，地尔硫（艹卓）的禁忌证是

A.双侧肾动脉狭窄
B.高度房室传导阻断
C.痛风
D.冠心病
E.明显支气管痉挛

4.患者，男，72岁，公园慢跑途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体：血压155/95mmHg，心率55次/min。化验结果：TC5.0mmol/L，TG1.78mmol/L。结合心电图检査结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是

A.琥珀酸美托洛尔片
B.阿司匹林肠溶片
C.依那普利片
D.阿托伐他汀钙片
E.硝酸甘油片

5.患者，男，58岁，患高血压5年，青光眼病史3年，吸烟史20年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，不宜使用的药物是

A.硝酸异山梨酯片
B.阿司匹林肠溶片
C.美托洛尔缓释片
D.地尔硫(艹卓)片
E.雷米普利片

6.具有双重冠状动脉扩张作用，适合有微循环障碍的女性冠心病患者（X综合征）的治疗药物是

A.曲美他嗪
B.氨氯地平
C.伊伐布雷定
D.尼可地尔
E.阿司匹林

7.患者，男，64岁，身高174cm，体重80kg。既往有高血压、高血脂症及心肌梗死病史、近日因反复胸闷就诊，临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射剂进行治疗。以上药物禁止与西地那非合用的是

A.阿司匹林肠溶片
B.辛伐他汀片
C.氨氯地平片
D.曲美他嗪片
E.单硝酸异山梨酯注射剂

8.对于冠心病患者使用硝酸酯类药物的用药指导意见，错误的是

A.一般禁用于患有闭角型青光眼的病人
B.单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作，而适于慢性长期治疗
C.长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法
D.无固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异型心绞痛，首选硝酸酯类
E.肥厚型梗阻性心肌病的心绞痛患者不宜使用硝酸酯类药物

9.患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常，不宜使用的降脂药物是

A.烟酸
B.考来替泊
C.普罗布考
D.阿托伐他汀
E.依折麦布

10.患者，男，57岁，化验结果：TC3.8mmol/L（参考值参＜5.2mmol/L），TG8.5mmol/L（参考值0.56～1.70mmoL/L），血尿酸508μmol/L（参考值<420μmo/L），应首选的调脂药物为

A.烟酸
B.依洛尤单抗
C.非诺贝特
D.依折麦布
E.普罗布考

11.调脂药物联合应用是血脂异常干预措施的趋势，能提高血脂控制达标率，降低不良反应发生率，但有些药物联合应用可导致不良反应加重，以下不宜联合使用的降脂药物是

A.他汀类与依折麦布
B.他汀类与非诺贝特
C.他汀类与吉非罗齐
D.他汀类与依洛尤单抗
E.他汀类与ω-3脂肪酸制剂

12.患者，女，51岁，体检时发现甘油三酯1.52mmol/L(参考范围0.56-1.70mmol/L)，总胆固醇6.8mmol/L（参考范围＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（参考范围2.1-3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.05mmol/L（参考范围1.03-2.07mmol/L），该患者首选的调节血脂药是

A.依折麦布
B.烟酸
C.非诺贝特
D.阿托伐他汀
E.高纯度鱼油制剂

13.最新指南建议地高辛的安全血药浓度控制在

A.＞2.0ng/ml
B.＞0.5ng/ml
C.0.5～0.9μg/L
D.0.5～1.0μg/L
E.2~5μg/L

14.患者，男，68岁，哮喘病史10年，心力衰竭病史1年，近日心率持续出现＞70次/分，推荐使用的减慢心率的药物是

A.螺内酯
B.卡维地洛
C.雷米普利
D.沙库巴曲缬沙坦
E.伊伐布雷定

15.通过与心肌细肌丝上肌钙蛋白C（TnC）结合，增加TnC与Ca2+复合物的构象稳定，促进横桥与细肌丝结合，增加心肌收缩力的钙增敏剂是

A.奈西利肽
B.伊伐布雷定
C.阿米洛利
D.卡托普利
E.左西孟旦

16.关于心力衰竭的患者教育，叙述错误的是

A.体重增加（3日内突然增加2kg以上）是病情恶化的预警先兆
B.严重心力衰竭患者控制饮水量在1.5～2.0L/d
C.心力衰竭急性发作伴容量负荷过重时，限制钠摄入＜6g/d
D.低脂饮食，戒烟、限酒
E.轻度或稳定期时不主张严格限制钠摄入

17.房颤患者在抗凝治疗开始前应对房颤患者抗凝出血的危险进行评估，HAS-BLED评分有助于评价房颤患者抗凝治疗的出血风险，关于该评分内容的描述，错误的是

A.“高血压”是指未控制达标的高血压，收缩压＞140mmHg
B.“肝功能损害”为慢性肝病（如肝纤维化）或胆红素＞2倍正常范围上限，丙氨酸氨基转移酶＞3倍正常范围上限
C.“肾功能损害”为慢性透析或肾移植或血肌酐≥200μmol/L
D.“出血”指既往出血史和（或）出血倾向
E.“INR易波动”指INR不稳定，在治疗目标范围内的总时间百分比＜60%

18.关于房颤患者抗凝治疗注意事项的描述，错误的是

A.在抗凝药物选择中，如无新型口服抗凝药物（NOAC）的禁忌者可首选NOAC
B.应用华法林抗凝时，尽可能使INR在2.0～3.0
C.中度以上二尖瓣狭窄的房颤患者应选用华法林进行抗凝
D.不同类型房颤的抗凝治疗原则不同
E.应定期对房颤患者抗凝治疗的必要性进行评估

19.对于房颤患者而言，抗凝治疗在降低血栓栓塞事件风险的同时，增加了出血事件的发生风险，关于出血处理的措施，错误的是

A.轻微出血者建议给予支持治疗，如机械压迫止血或小手术止血
B.中度出血者，服用华法林者可给予维生素K1（1～10mg）静脉注射
C.中度出血者，如最近一次服用NOAC时间＜2～4小时，可口服活性炭和（或）洗胃以减少药物的吸收
D.新型口服抗凝药物（NOAC）均可通过血液透析清除
E.严重出血时，给予依达赛珠单抗能逆转达比加群抗凝活性

20.患者，女，55岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非物因素对华法林疗效的影响，下列说法正确的有

A.高蛋白饮食可増强华法林的抗凝作用
B.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用
C.吸烟可增强华法林的抗疑作用
D.大蒜可减弱华法林的抗疑作用
E.菠菜可增强华法林的抗凝作用

21.患者，男，46岁，近日诊断为深静脉血栓，无溶栓禁忌证，可选用的溶栓药物是

A.瑞替普酶
B.达比加群酯
C.利伐沙班
D.维生素K拮抗剂
E.低分子肝素

22.硝苯地平适用于哪些高血压的治疗

A.合并周围血管病
B.老年人收缩期高血压
C.合并快速型心律失常
D.合并心衰
E.合并冠心病

23.ACEI类和ARB类可用于下列哪些高血压的治疗

A.合并糖尿病或糖耐量降低
B.合并有肾功能损害
C.伴妊娠
D.合并有心力衰竭或左室肥厚
E.伴高血钾

24.噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者

A.痛风
B.老年高血压
C.伴心衰
D.妊娠
E.单纯收缩期高血压

25.可致血钾升高的抗高血压药包括

A.福辛普利
B.氨苯蝶啶
C.依那普利
D.氢氯噻嗪
E.螺内酯

26.以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.吲哒帕胺
E.阿米洛利

27.关于高血压伴肾脏疾病的治疗，可以作为初始选择药物的是

A.ACEI或ARB
B.CCB
C.α受体阻断剂
D.β受体阻断剂
E.利尿剂

28.以下药物可用于稳定型心绞痛患者治疗的是

A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.美托洛尔
D.卡托普利
E.辛伐他汀

29.HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用

A.影响胆固醇吸收药
B.环孢素
C.伊曲康唑
D.红霉素
E.环磷酰胺

30.高脂血症患者应注意哪些饮食因素

A.减少饱和脂肪酸摄入
B.减少胆固醇摄入
C.限制饮酒
D.补充可溶性膳食纤维
E.限盐

31.可作为华法林替代治疗药物的是

A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.达比加群酯
D.利伐沙班
E.阿哌沙班

32.患者，女，60岁，因心绞痛给予比索洛尔治疗，比索洛尔的禁忌证是

A.双侧肾动脉狭窄
B.高度房室传导阻断
C.痛风
D.冠心病
E.明显支气管痉挛

33.预防房颤患者血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定，但该药也存在一些局限性，包括

A.不同个体的有效剂量变异幅度较大
B.有效治疗窗较窄，抗凝作用易受多种食物和药物的影响
C.半衰期较短
D.应定期复查肾功能
E.不宜用于机械瓣膜置换术后的房颤患者

34.深静脉血栓患者进行溶栓治疗，需首先衡量是否适宜进行溶栓，以下属于溶栓禁忌证的是

A.3周内发生过胃肠道出血
B.血压＞160/110mmHg且难以控制
C.严重的肝、肾功能不全
D.细菌性心内膜炎
E.年龄＞75岁

35.下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗是12h
B.脱水治疗使用甘露醇的疗程为3～5d
C.收缩压＞150mmHg的患者不得进行溶栓治疗
D.溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗
E.阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后24h内开始使用

36.脑梗死脱水治疗中，可与甘露醇交替使用以减少不良反应的药物是

A.甘油果糖
B.七叶皂苷钠
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.皮质类固醇激素

37.短暂性脑缺血发作（TIA）的二级预防药物不包括

A.尿激酶
B.他汀类药物
C.华法林
D.氯吡格雷
E.达比加群酯

38.未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.四级预防
E.五级预防

39.有效的二级预防是减少缺血性脑卒中及TIA患者死亡率、复发率和致残率的重要手段，以下有关叙述错误的是

A.既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗
B.对于LDL-C≥2.6mmol/L的非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，推荐强化他汀类药物治疗以降低脑卒中和心血管事件风险
C.他汀类药物治疗期间，若氨基转移酶超过3倍正常范围上限，应停药观察
D.对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和（或）药物干预能减少缺血性脑卒中或TIA事件，推荐HbA1c治疗目标为＜7%
E.对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12

40.急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗为

A.1h
B.1.5h
C.2h
D.2.5h
E.3h

41.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是

A.口服避孕药
B.叶酸
C.阿司匹林
D.维生素B12
E.西洛他唑

42.患者，男，66岁，三年前有过缺血性脑卒中病史，该患者二级预防用药中，不包括

A.胞二磷胆碱
B.阿司匹林
C.阿托伐他汀
D.缬沙坦
E.双嘧达莫

43.患者，男性，62岁，主因"突发右侧肢体无力、意识不清13小时"入院。查体及检查后诊断为脑梗死。处方：①20％甘露醇，每次125ml，每4小时1次，静脉滴注；②头孢他啶；③奥扎格雷；④依达拉奉；⑤补液并调整胰岛素用量（②~⑤用法用量略）处方中甘露醇的作用是

A.控制血压
B.止血
C.降低颅内压
D.防治脑血管痉挛
E.预防感染

44.原发性蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A.颅内动脉瘤
B.脑血管畸形
C.高血压
D.动脉硬化
E.动脉炎

45.脑出血治疗原则错误的为

A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染
B.一般不用止血药物
C.降低颅内压首先高渗脱水药
D.卧床2-4周
E.不急于降血压

46.关于药物引发的脑出血治疗，相应治疗错误的是

A.华法林引发的出血，静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）各有优势，可根据条件选用
B.达比加群、阿哌沙班、利伐沙班等新型口服抗凝药物相关脑出血，目前缺乏快速有效的拮抗药物
C.对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗
D.对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子和血小板治疗
E.首选重组凝血因子Ⅶa制剂单药用于治疗口服抗凝药物相关脑出血

47.控制癫痫持续状态应首选

A.肌肉注射地西泮
B.静脉注射地西泮
C.静脉注射丙戊酸钠
D.口服硫酸镁
E.静脉注射硫酸镁

48.育龄期癫痫患者可酌情选用

A.苯妥英钠
B.奥卡西平
C.丙戊酸钠
D.托吡酯
E.苯巴比妥

49.不宜晚上服用的抗帕金森病药物为

A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.普拉克索
D.恩托卡朋
E.金刚烷胺

50.患者，男，73岁，半年前出现静止性震颤搓丸样，运动迟缓，面具脸，慌张步态，该患者应使用的治疗药物是

A.多奈哌齐
B.甲基多巴
C.卡比多巴—左旋多巴
D.加兰他敏
E.苯海索

51.关于痴呆患者及照料者教育的叙述错误的是

A.改变行为方式定时如厕，对尿失禁患者定时提醒排尿
B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服
C.若出现1次漏服改善认知功能的药物，请尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服
D.美金刚可与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用
E.若出现眩晕、晕厥、头痛、思维混乱等症状，需向医生汇报

52.用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括

A.多奈哌齐
B.卡巴拉汀
C.加兰他敏
D.美金刚
E.石杉碱甲

53.阿尔兹海默病患者应该避免使用的药物是

A.美金刚
B.卡巴拉汀
C.苯海拉明
D.多奈哌齐
E.加兰他敏

54.患者，女，68岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀治疗，用法用量为3mgq12h，药师对该患者的用药指导，正确的是

A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚与食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日两次餐前服用

55.患者，女，65岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。对该患者急性期焦虑的治疗，首选的药物是

A.文拉法辛
B.氟西汀
C.多塞平
D.艾司唑仑
E.米氮平

56.老年人焦虑症患者，在使用治疗药物劳拉西泮的过程中，药师应提醒患者需要关注的风险是

A.体位性低血压
B.心悸、震颤
C.可致宿醉现象，容易跌倒
D.体重增加
E.5-羟色胺综合征

57.患者，男，45岁，失业一年多后临床诊断为焦虑症，给予帕罗西汀30mgqd治疗。对该患者用药教育的说法错误的是

A.不得随意自行调整帕罗西汀剂量
B.帕罗西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用帕罗西汀
D.帕罗西汀不能与利奈唑胺合用
E.帕罗西汀可能引起多汗、口干、震颤

58.关于抗抑郁药的合理使用，下列说法错误的是

A.MAOIs停药5周后才能换用SSRIs
B.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
C.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
D.当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用
E.抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

59.伴有焦虑症的抑郁症患者宜选用

A.地西泮
B.帕罗西汀
C.普萘洛尔
D.氯苯那敏
E.曲唑酮+吗氯贝胺

60.原发性失眠首选

A.氯氮卓
B.唑吡坦
C.阿伐美拉汀
D.米氮平
E.地西泮

61.以下治疗失眠症的药物中，具有临床耐受性良好，无戒断效应的是

A.安定
B.利眠宁
C.硝基安定
D.舒乐安定
E.低剂量的多塞平

62.失眠症的非药物治疗不包括

A.睡眠卫生教育
B.放松治疗
C.电休克治疗
D.行为治疗
E.认知与行为治疗

63.关于失眠症的药物治疗，下列说法错误的是

A.使用最低有效剂量
B.每日规律给药
C.短期给药--常规用药不超过3-4周
D.缓慢减药
E.逐渐停药--每天减掉原药的25%

64.患者，女，20岁，因高考失利3次，长期忧心忡忡、郁郁寡欢，甚至有轻生念头，临床诊断为抑郁症。医师处方文拉法辛（75mgbid）治疗，用药7天后感觉无效，再次进行用药咨询。下列药师的用药指导意见，正确的是

A.药物剂量太小，应增大剂量
B.此药疗效差，建议换用氟西汀
C.此药疗效差，建议换用丙米嗪
D.单一用药无效，建议联合使用氟西汀
E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

65.下列关于失眠药物治疗策略的说法，正确的是

A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮（艹卓）类抗失眠药
B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴发疾病
C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测
D.焦虑症患者存在失眠时，以抗失眠为主
E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者，提倡药物连续治疗

66.患者，男，65岁，近一个月出现入睡困难，睡眠维持困难，白天有头昏，疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，首选推荐的药物治疗方案是

A.佐匹克隆7.5mgpoqn
B.苯巴比妥100mgpoqn
C.地西泮5mgpoqn
D.氯硝西泮2mgpoqn
E.艾司唑仑1mgpoqn

67.患者，女，58岁，夜间突发偏瘫、失语、头痛、恶心、呕吐，急诊入院。经影像学检查，诊断为缺血性脑卒中，距发病已8小时，可采用的治疗方案有

A.注射用阿替普酶50mg，静脉滴注St.
B.静脉滴注尿激酶100万~150万IUSt.
C.依诺肝素钠注射液4000U皮下注射St.
D.甘露醇注射液250ml快速静滴q6h
E.阿司匹林肠溶片300mg嚼服St.

68.对于脑出血患者，药师应提示的注意事项包括

A.急性期绝对卧床休息
B.急性期翻身时注意保护头部，动作轻稳
C.急性期可抬高床头15°～30°
D.要保持瘫痪肢体功能位
E.可适当抬高下肢，以保证脑供血量

69.患者，男，78岁，有“风湿性心瓣膜病二尖瓣换瓣术”2年，长期服用华法林抗凝治疗，近日因脑出血就诊，患者可使用的治疗药物是

A.维生素K
B.新鲜冻干血浆
C.浓缩型凝血酶原复合物（PCC）
D.硫酸鱼精蛋白
E.重组凝血因子Ⅶa制剂

70.抗癫痫药包括

A.丙戊酸钠
B.左乙拉西坦
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮

71.帕金森病的一级预防措施包括

A.避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳
B.防止脑动脉硬化
C.避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等
D.保持卧床休息
E.及早进行药物治疗

72.患者，女，65岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往闭角型青光眼病史3年，临床上对该患者不宜选用

A.苯海索
B.苄丝肼—左旋多巴
C.金刚烷胺
D.司来吉兰
E.溴隐亭

73.抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

A.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小
B.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗
C.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
D.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
E.多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要4～6周才产生充分效果

74.下列药物中，可影响性功能的药物为

A.雷尼替丁
B.法莫替丁
C.西咪替丁
D.泮托拉唑
E.莫沙必利

75.消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是

A.黏膜血流
B.前列腺素E
C.胃黏液屏障
D.碳酸氢盐分泌
E.胃酸与胃蛋白酶

76.以下不属于胃黏膜保护剂的是

A.硫糖铝
B.米索前列醇
C.克拉霉素
D.胶体果胶铋
E.吉法酯

77.关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是

A.四联方案，根除率较高
B.PPI治疗胃溃疡的疗程通常需要6~8周，十二指肠溃疡需要4~6周
C.溃疡过于快速愈合将影响愈合质量
D.铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用
E.根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用

78.抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是

A.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋
B.奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋
C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑
D.西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝

79.治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是

A.铋剂
B.甲硝唑
C.克拉霉素
D.质子泵抑制剂
E.组胺H2受体阻断剂

80.消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是

A.兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾
B.奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾
C.雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑
D.西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝

81.匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是

A.可增加胆汁酸分泌
B.可溶解胆固醇结石
C.拮抗钾离子，降低肌张力
D.阻断M受体，松弛胆道平滑肌
E.拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛

82.对于胆石症的治疗叙述错误的是

A.对于大多数无症状的胆石症采取等待观察
B.对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科
C.胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医
D.无症状的胆石症患者也需定期做B超检査
E.为避免感染，需联合使用抗菌药物

83.患者，女，55岁，患有胃食管反流病，服用抑酸剂奥美拉唑，10mgqd，近期诊断为高血压，血压165/95mmHg，为了避免加重胃食管反流症状，应避免使用的降压药是

A.吲达帕胺
B.氢氯噻嗪
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.硝苯地平

84.患者，男，45岁，因“反复发作胸骨后疼痛6个月，伴反酸，胃灼热”就诊，食管测压提示食管下括约肌（LES）压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方奥美拉唑肠溶片10mgqd强化抑酸治疗。关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是

A.适宜餐后30分钟服用
B.应整片吞服
C.用药后可能出现腹泻、便秘等不良反应
D.长期用药后可能出现维生素B12缺乏
E.长期用药后可能出现低镁血症

85.胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，以下关于调整生活方式的说法，错误的是

A.戒烟酒
B.避免穿紧身衣
C.睡前2~3小时不宜再进食
D.可增加高脂肪饮食
E.抬高床头头15~20cm

86.关于质子泵抑制剂（PPI）和H2受体阻断剂（H2RA）的作用机制与药效特点的叙述，错误的是

A.PPI的效应依赖于—定浓度的持续时间（药-时曲线下面积，AUC）
B.H2RA的效应依赖于最大血药浓度（Cmax）
C.PPI作用强大，完全阻断各种刺激引起的胃酸分泌
D.H2RA对夜间胃酸分泌抑制作用强
E.PPI长期使用后会迅速产生耐受

87.药物与不同质子泵抑制剂（PPI）的相互作用略有不同，以下叙述错误的是

A.所有PPI都可以降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等药物的吸收
B.地西泮、华法林和苯妥英钠与兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑无相互作用
C.与氯吡格雷合用吋，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等
D.PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP3A4，从而降低氯吡格雷的疗效
E.奥美拉唑可抑制华法林、苯妥英钠、地西泮的代谢，与华法林合用时应加强监测

88.抗幽门螺杆菌作用强，不易产生耐药，作为幽门螺杆菌根除治疗的首选抗生素是

A.克拉霉素
B.甲硝唑
C.左氧氟沙星
D.阿莫西林
E.四环素

89.目前推荐含有铋剂的四联方案作为根除幽门螺杆菌的经验性治疗，以下方案错误的是

A.阿莫西林1000mgbid+克拉霉素500mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
B.阿莫西林1000mgbid+左氧氟沙星500mgqd+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
C.四环素500mgtid+甲硝唑400mgtid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
D.四环素500mgtid+呋喃唑酮100mgbid+奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid
E.阿莫西林1000mgbid+四环素500mgqd++奥美拉唑20mgbid+枸橼酸铋钾220mgbid

90.患者，男，65岁，胃溃疡病史2年，医生建议抗幽门螺杆菌治疗的同时，联合应用黏膜保护剂硫糖铝，关于该药物的使用指导，错误的是

A.片剂应嚼碎服用，混悬剂服用前混匀
B.与四环素、喹诺酮类药物合用，应间隔至少2小时
C.餐前1小时及睡前服用
D.常见不良反应为便秘，长期服用可导致低磷血症
E.可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色

91.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

A.肾上腺皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.乳酸杆菌制剂

92.治疗重症溃疡性结肠炎的首选方法为

A.大剂量抗胆碱药物
B.柳氮磺胺吡啶
C.静脉使用肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.手术治疗

93.溃疡性结肠炎常见的并发症不包括

A.中毒性巨结肠
B.大量出血
C.直肠结肠癌变
D.内瘘外瘘形成
E.急性穿孔

94.5-氨基水杨酸（5-ASA）口服可在胃和小肠被迅速吸收，无法在回肠末端或结肠等病变部位达到有效的治疗浓度，而且被吸收的药物还可能造成其他组织、器官(如肾脏)的不良反应，因此临床应用的口服5-ASA被设计成在肠道释放的前体药物或缓、控释制剂。以下有关内容叙述错误的是

A.柳氮磺吡啶属于前体药物，其载体磺胺吡啶有抗菌活性
B.巴柳氮属于前体药物，其载体对氨基苯甲酰-β-丙氨酸无活性
C.奥沙拉秦为2分子5-ASA通过偶氮键连接的二聚体
D.美沙拉秦肠溶片和缓释颗粒为甲基丙烯酸酯控释的吋间依赖型制剂
E.美沙拉秦缓释片为乙基纤维素半透膜控释的吋间依赖型制剂

95.以下有关氨基水杨酸制剂的用药指导，叙述错误的是

A.口服5-ASA的缓、控释制剂均不能咀嚼，可随餐服用
B.口服5-ASA的肠溶片应于餐前1小时整片吞服
C.柳氮磺吡啶肠溶片在每日固定时间服用，进餐时服用为佳
D.服用期间注意监测全血细胞计数和尿液检查
E.柳氮磺吡啶服用期间应限制饮水，保证药物浓度

96.患者，女性，45岁，间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，临床诊断为肠易激综合征（IBS），医师推荐服用双八面体蒙脱石，关于该药物的用药指导，错误的是

A.蒙脱石具有吸附作用，在与其他药物同时服用时，应在服用该药前1小时使用其他药物
B.可将该药倒入50ml温水中充分稀释，摇匀服用
C.可将该药用水调成糊状、丸状服用
D.使用蒙脱石者若在治疗过程中出现便秘，可减少剂量继续治疗
E.该药主要用于腹泻型IBS患者

97.复方地芬诺酯是盐酸地芬诺酯和阿托品的复方制剂，以下关于该药用药注意事项的描述错误的是

A.复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用
B.复方地芬诺酯只宜用常规剂量短期治疗肠易激综合征患者，以免产生依赖性
C.复方地芬诺酯与司来吉兰合用可能有发生高血压危象的潜在危险
D.复方地芬诺酯与呋喃妥因合用，可减少后者的吸收
E.复方地芬诺酯不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛等中枢抑制药合用，因其可加强中枢抑制药的作用

98.解痉药是一类松弛胃肠道平滑肌的药物，通过改善胃肠道动力，缓解IBS患者腹痛、腹泻的症状，协调平滑肌运动，从而发挥解痉、止痛的作用。以下有关该类药物患者教育的叙述，错误的是

A.解痉药只能缓解症状，不能消除病因
B.服用该类药物解痉、止痛后常会掩盖一些急性疾病，应提高警惕
C.脑出血急性期、青光眼、手术前患者禁用解痉药
D.用药时会出现口干、瞳孔扩大、心率加快等不良反应，必须立即停药
E.服用该类药物时间宜在餐前半小时

99.多项研究表明益生菌可改善IBS患者总体症状并减少排便次数，缓解腹泻和腹痛等。主要药物有双歧杆菌四联活菌、双歧杆菌三联活菌等。关于微生态制剂的使用注意，以下叙述错误的是

A.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故不能合用微生态制剂
B.菌血症、中央静脉导管治疗患者禁止使用微生态制剂
C.活菌制剂，需用＜40℃的温开水送服，以免制剂中有效成分受到破坏
D.微生态肠溶制剂应整片或整粒吞服，不可嚼碎
E.双歧杆菌三联活菌要求室温干燥并于避光处保存

100.由大肠埃希菌引起的急性胆囊炎患者，可首选的抗菌治疗药物是

A.头孢他啶+克拉霉素
B.头孢他啶+甲硝唑
C.阿莫西林+克拉霉素
D.头孢唑林+甲硝唑
E.甲硝唑+克拉霉素