病理与病理生理学【2】

1.茶碱增强发热反应的机制是（）

A.增加前列腺素
B.增强磷酸二酯酶活性
C.抑制磷酸二酯酶活性
D.抑制前列腺素合成
E.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素

2.内毒素是（）

A.革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
B.革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
C.革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
D.革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖
E.革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质

3.多数发热发病学的第一环节是（）

A.产热增多，散热减少
B.发热激活物的作用
C.内生致热原的作用
D.中枢发热介质参与作用
E.体温调定点上移

4.体温上升期的热代谢特点是（）

A.产热和散热平衡
B.散热大于产热
C.产热大于散热
D.产热障碍
E.散热障碍

5.发热病人最常出现（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒

6.退热期可导致（）

A.Na+潴留
B.Cl-潴留
C.水潴留
D.脱水
E.出汗减少

7.下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中那项是错误的（）

A.物质代谢率增高
B.糖原分解加强
C.脂肪分解加强
D.蛋白质代谢出现负氮平衡
E.维生素消耗减少

8.体温每升高1°C，心率平均每分钟约增加（）

A.5次
B.10次
C.15次
D.18次
E.20次

9.尼克酸使发热反应减弱的机制是（）

A.增强磷酸二脂酶活性
B.扩张血管
C.抑制前列腺素E合成
D.使肾上腺素能神经末梢释放介质
E.降低脑内5-羟色胺含量

10.外致热原引起发热主要是（）

A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放
E.加速分解代谢，产热增加

11.发热激活物又称EP诱导物，包括（）

A.IL-1和TNF
B.CRH和NOS
C.内生致热原和某些体外代谢产物
D.前列腺素和其体内代谢产物
E.外致热原和某些体内产物

12.革兰阳性菌的致热物质主要是（）

A.全菌体和其代谢产物
B.脂多糖
C.肽聚糖
D.内毒素
E.全菌体和内毒素

13.革兰阴性细菌的致热物质主要是（）

A.外毒素
B.螺旋毒素
C.溶血素
D.全菌体、肽聚糖和内毒素
E.细胞毒因子

14.病毒的致热物质主要是（）

A.全菌体及植物凝集素
B.全病毒体及血细胞凝集素
C.全病毒体及裂解素
D.胞壁肽及血细胞凝集素
E.全病毒体及内毒素

15.疟原虫引起发热的物质主要是（）

A.潜隐子
B.潜隐子和代谢产物
C.裂殖子和疟色素等
D.裂殖子和内毒素等
E.疟原虫体和外毒素

16.内生致热原是（）

A.由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质
B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质
C.由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素
D.由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质
E.由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

17.介导去甲肾上腺素作用的受体属于（）

A.离子通道受体
B.G蛋白偶联受体
C.受体酪氨酸蛋白激酶
D.核受体
E.细胞粘附受体

18.核受体本质是配体激活的（）

A.丝/苏氨酸蛋白激酶
B.酪氨酸蛋白激酶
C.离子通道受体
D.转录因子
E.效应器

19.信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过（）

A.DNA的甲基化
B.蛋白质的糖基化
C.DNA的乙酰化
D.蛋白质可逆的磷酸化
E.蛋白质的磷酸化

20.激素抵抗综合征是由于（）

A.激素合成减少
B.激素降解过多
C.靶细胞对激素反应性降低
D.靶细胞对激素反应性过高
E.以上都不是

21.毒性甲状腺肿（Graves病）的主要信号转导异常是（）

A.促甲状腺素分泌减少
B.促甲状腺素受体下调或减敏
C.Gs含量减少
D.促甲状腺激素（TSH）受体刺激性抗体的作用
E.TSH受体阻断性抗体的作用

22.霍乱毒素对G蛋白的作用是（）

A.促进Gs与受体结合
B.刺激Gs生成
C.使Gs的GTP酶活性增高
D.使Gs的GTP酶活性抑制或丧失
E.抑制Gi与受体结合

23.肿瘤中小G蛋白Ras最常见的突变可导致（）

A.Ras的表达减少
B.Ras的失活
C.Ras与GDP解离障碍
D.Ras自身的GTP酶活性降低
E.Ras激活ERK通路的能力降低

24.家族性肾性尿崩症发病的关键环节是（）

A.腺垂体合成和分泌ADH减少
B.肾髓质病变使肾小管上皮细胞对ADH反应性降低
C.基因突变使ADH受体介导的信号转导障碍
D.基因突变使腺苷酸环化酶含量减少
E.肾小管上皮细胞上的水通道增多

25.肿瘤的细胞信号转导异常有（）

A.生长因子分泌过多
B.生长因子受体过度激活
C.Ras持续激活
D.抑制细胞增殖的信号减弱
E.以上都是

26.死亡受体（如I型TNFa受体）介导细胞凋亡主要通过激活（）

A.蛋白激酶A（PKA）
B.Ca2+/钙调素依赖性蛋白激酶
C.蛋白激酶C（PKC）
D.NF-kB
E.caspases

27.从基因水平看，细胞增殖分化异常实际上是（）

A.癌基因表达过度
B.抑癌基因表达受抑
C.细胞增殖分化基因的调控异常
D.凋亡基因表达受抑
E.与分化有关的基因表达异常

28.细胞增殖周期的顺序依次是（）

A.G1→M→G2→S
B.G1→S→G2→M→
C.M→G1→G2→S
D.S→G1→M→G2→
E.G1→G2→M→S

29.单纯属细胞过度增殖而无分化异常的疾病是（）

A.恶性肿瘤
B.银屑病
C.白癜风
D.家族性红细胞增多症
E.高IgM血症

30.CDK的中文全称是（）

A.周期素
B.周期素依赖性激酶
C.周期素依赖性激酶抑制因子
D.泛素
E.细胞因子

31.与细胞周期驱动力无直接关系的是（）

A.cyclin
B.CDK
C.CDI
D.checkpoint
E.以上都无关

32.Li-Fraumeni癌症综合征患者遗传一个突变的基因是（）

A.RB
B.P16
C.P21
D.P53
E.P51

33.家族性红细胞增多症的发病机制是（）

A.EPO增多
B.EPG增多
C.G蛋白异常
D.造血细胞EPO受体突变导致磷酸酶不能发挥抑制功能
E.骨髓造血微环境功能亢进

34.X-连锁γ-球蛋白缺乏症（Bruton病）的发病机制是（）

A.造血细胞磷酸酶功能异常
B.Bruton酪氨酸激酶功能异常
C.Bruton丝氨酸/苏氨酸激酶功能异常
D.Src基因突变
E.PKC功能亢进

35.调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是（）

A.角质形成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞

36.属于多能干细胞是（）

A.骨髓造血干细胞
B.胚胎干细胞
C.红细胞系
D.精原细胞
E.卵母细胞

37.恶性肿瘤细胞不会发生（）

A.低分化
B.去分化
C.趋异性分化
D.高分化
E.细胞分化和增殖脱偶联

38.与儿童的视网膜母细胞瘤的发生密切相关的基因是（）

A.P53
B.Myc
C.P16
D.RB
E.Ras

39.银屑病中过度增生分化不全的细胞是（）

A.角质生成细胞
B.上皮细胞
C.基底细胞
D.白细胞
E.成纤维细胞

40.局部外用维甲酸和VitD3衍生物治疗银屑病，是通过激活核受体作用，促使（）

A.角质生成细胞分化
B.角质生成细胞增殖
C.郎罕细胞增殖
D.表皮细胞抑制
E.成纤维细胞抑制

41.应激是指（）

A.机体对刺激的特异性反应
B.机体对刺激的功能性反应
C.机体对刺激的非特异性反应
D.机体对刺激的生化、代谢反应
E.机体对刺激的保护性反应

42.在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）

A.CRH
B.儿茶酚胺
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽

43.在全身适应综合征的抵抗期起主要作用的激素是（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.胰岛素
D.糖皮质激素
E.b-内啡肽

44.下述有关热休克蛋白的描述最准确的是（）

A.烧伤时分解的组织蛋白
B.烧伤时产生的保护性蛋白
C.发热时产生的一种可致休克的蛋白
D.细胞内的一种“分子伴娘”
E.一种急性期反应蛋白

45.C-反应蛋白是一种（）

A.热休克蛋白
B.急性期反应蛋白
C.酶
D.转录因子
E.核蛋白

46.中枢神经系统在应激反应中（）

A.是重要的调控中心
B.只在心理应激反应中起作用
C.只是应激反应的一个靶器官,并无主要作用
D.常处于兴奋状态
E.应激反应是一种局部反应，不需要中枢神经系统的参与

47.免疫系统（）

A.通常被应激反应抑制
B.通常被应激反应激活
C.能感知某些应激原，启动应激反应，是应激反应的重要组份
D.不参与应激反应
E.是保护性应激反应的中心环节

48.应激性溃疡是一种（）

A.消化性溃疡
B.外伤后的一种皮肤表浅溃疡
C.重病、重伤情况下出现的胃、十二指肠粘膜的表浅溃疡
D.心理应激时出现的口腔溃疡
E.癌性溃疡

49.应激性溃疡的发生主要是因为（）

A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸过多
C.胃蛋白酶分泌过多,消化自身胃粘膜
D.胃粘膜缺血和H+反向扩散
E.A+B+C

50.心血管系统的应激反应常表现为（）

A.心率减慢、心输出量下降
B.心率加快、心输出量增加
C.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显升高
D.心率和心输出量皆无明显变化，但外周总阻力明显降低
E.冠脉血流量下降、心肌缺血

51.pH反常是指（）

A.缺血细胞乳酸生成增多造成pH降低
B.缺血组织酸性产物清除减少，pH降低
C.再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤
D.因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒
E.酸中毒和碱中毒交替出现

52.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是（）

A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.胃肠道

53.下述哪种物质不属于活性氧（）

A.O2-
B.H2O2
C.OH
D.1O2
E.L

54.下述哪种物质不属于自由基（）

A.O2-
B.H2O2
C.OH
D.LOO˙
E.Cl˙

55.膜脂质过氧化使（）

A.膜不饱和脂肪酸减少
B.饱和脂肪酸减少
C.膜脂质之间交联减少
D.膜流动性增加
E.脂质与蛋白质的交联减少

56.黄嘌呤脱氢酶主要存在于（）

A.血管平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.心肌细胞
D.肝细胞
E.白细胞

57.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要（）

A.Na+
B.Ca2+
C.Mg2+
D.Fe2+
E.K+

58.O2-》与H2O2经Fenton反应生成（）

A.1O2
B.LOO
C.OH
D.H2O
E.ONOO-。

59.呼吸爆发是指（）

A.缺血-再灌注性肺损伤
B.肺通气量代偿性增强
C.中性粒细胞氧自由基生成大量增加
D.线粒体呼吸链功能增加
E.呼吸中枢兴奋性增高

60.破坏核酸及染色体的主要自由基是（）

A..O2-
B.H2O2
C.OH
D.1O2
E.L00˙

61.再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是（）

A.抑制磷酸化
B.氧化巯基
C.抑制蛋白质合成
D.增加蛋白质分解
E.促进蛋白质糖基化

62.自由基损伤细胞的早期表现是（）

A.膜脂质过氧化
B.蛋白质交联
C.糖键氧化
D.促进生物活性物质生成
E.减少ATP生成

63.再灌注时细胞内钙升高最主要是因为（）

A.细胞膜通透性增高
B.线粒体内钙释放
C.肌浆网钙释放
D.Na+/Ca2+交换蛋白反向转运增强
E.Na＋/H＋交换增强

64.再灌注时激活细胞Na＋/Ca2＋交换的主要因素是（）

A.细胞内高Na＋
B.细胞内高H+
C.细胞脂质过氧化
D.PKC活化
E.细胞内高K+

65.激活心肌Na+/H+交换蛋白的主要刺激是（）

A.细胞内高Ca2＋
B.细胞内高Na＋
C.细胞内高H+
D.细胞内高Mg2+
E.细胞内高K+

66.a肾上腺素受体兴奋引起细胞内Ca2＋升高的途径是（）

A.抑制肌浆网Ca2＋摄取
B.促进Na＋/Ca2＋交换
C.促进Na＋/H＋交换
D.增加肌浆网Ca2＋释放
E.促进Na＋/K＋交换

67.产生无复流现象的主要病理生理学基础是（）

A.中性粒细胞激活
B.钙超载
C.血管内皮细胞肿胀
D.ATP减少
E.微循环血流缓慢

68.最常见的再灌注性心律失常是（）

A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.心房颤动
D.房室传导阻滞
E.室性期前收缩

69.引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）

A.高血钾
B.自由基损伤传导系统
C.ATP减少
D.心肌动作电位时程不均一
E.钾通道开放减少

70.休克是（）

A.以血压下降为主要特征的病理过程
B.以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
C.心输出量降低引起的循环衰竭
D.外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
E.机体应激反应能力降低引起的病理过程

71.低血容量性休克的典型表现不包括（）

72.休克Ⅰ期“自身输血”主要是指（）

A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加B醛固酮增多，钠水重吸收增加C抗利尿激素增多，重吸收水增加D容量血管收缩，回心血量增加E缺血缺氧使红细胞生成增多

73.休克Ⅰ期“自身输液”主要是指（）

A.容量血管收缩，回心血量增加B毛细血管内压降低，组织液回流增多C醛固酮增多，钠水重吸收增加D抗利尿激素增多，重吸收水增加E动-静脉吻合支开放，回心血量增加

74.休克时细胞最早受损的部位是（）

A.微粒体
B.线粒体
C.溶酶体
D.高尔基体
E.细胞膜

75.休克时细胞最早发生的代谢变化是（）

A.脂肪和蛋白分解增加
B.糖原合成增加
C.Na+-K+-ATP酶活性降低
D.从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能
E.血中酮体增多

76.SIRS的主要病理生理变化不包括（）

A.细胞大量凋亡
B.全身高代谢状态
C.全身耗氧量增高
D.心输出量增加
E.多种炎症介质释放

77.MODS最常见的病因是（）

A.营养不良
B.严重创伤和感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下

78.MODS时肺部的主要病理变化不包括（）

A.肺毛细血管内微血栓形成
B.肺泡上皮细胞增生
C.肺水肿形成
D.肺泡萎缩
E.透明膜形成

79.MODS时急性肾功能障碍不易出现（）

A.少尿或无尿
B.尿钠减少
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.氮质血症

80.重度低血容量性休克最易受损的器官是（）

A.心
B.脑
C.肾
D.肺
E.肝

81.休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于（）

A.肾灌流不足
B.持续性肾缺血
C.肾毒素作用
D.急性肾小管坏死
E.输尿管阻塞

82.非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括（）

A.冠脉灌注量减少
B.心肌细胞凋亡
C.高钾血症
D.心肌抑制因子
E.内毒素

83.选择扩血管药治疗休克应首先（）

A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂

84.应首选缩血管药治疗的休克类型是（）

A.心源性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克

85.在启动凝血过程中起主要作用的是（）

A.血小板
B.FⅦ
C.FⅫ
D.FⅢ
E.凝血酶

86.正常时表达TF的细胞是（）

A.血管外层的平滑肌细胞
B.血管内皮细胞
C.血液单核细胞
D.嗜中性粒细胞
E.巨噬细胞

87.局部组织损伤后TF启动的凝血过程不能扩大的原因是由于血液中存在（）

A.PC
B.AT-Ⅲ
C.肝素
D.TFPI
E.PS

88.TF-Ⅶa促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）

A.FⅧ
B.FⅨ
C.FⅩ
D.FⅪ
E.FⅫ

89.血小板的激活剂不包括（）

A.ADP
B.凝血酶
C.TXA2
D.PGI2
E.肾上腺素

90.血小板释放反应中，致密颗粒可释放（）

A.5-HT
B.纤维蛋白原
C.TXA2
D.纤维连结蛋白
E.凝血酶敏感蛋白

91.在抗凝系统中不属于丝氨酸蛋白酶抑制物的是（）

A.AT-Ⅲ
B.α2-AP
C.PC
D.C1抑制物
E.HCⅡ

92.使AT-Ⅲ灭活凝血酶作用明显增强并在血管内皮细胞表达的是（）

A.PGI2
B.NO
C.ADP酶
D.APC
E.HS

93.肝素刺激血管内皮细胞释放的抗凝物质是（）

A.TXA2
B.NO
C.TM
D.TFPI
E.PC

94.激活的蛋白C（APC）可水解（）

A.FⅡ
B.FⅢ
C.FⅤ
D.FⅦ
E.FⅩ

95.APC阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）

A.FⅡa
B.FⅤa
C.FⅦa
D.FⅨa
E.FⅪa

96.APC的作用不包括（）

A.水解FⅤa
B.水解FⅧa
C.水解FⅡa
D.限制FⅩa与血小板的结合
E.灭活PAI-1

97.可使PK分解为激肽释放酶的是（）

A.FⅧa
B.FⅨa
C.FⅩa
D.FⅪa
E.FⅫa

98.可通过外源性激活途径使纤溶酶原转变为纤溶酶的是（）

A.激肽释放酶
B.FⅪa
C.uPA
D.凝血酶
E.FⅫa

99.激活TAFI所必需的高浓度凝血酶的产生主要依赖于（）

A.FⅪa
B.FⅩa
C.FⅨa
D.FⅧa
E.FⅦa

100.不受VitK缺乏影响的凝血因子是（）

A.FⅡ
B.FⅩ
C.FⅦ
D.FⅨ
E.FⅢ