NHANES能做预测模型吗？可以，用机器学习！ | NHANES数据库周报（4.24~5.7）

美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2024年NHANES文献预览

2024.4.24-2024.5.7 PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表132篇NHANES论文。其中13篇一区，47篇二区。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：代谢功能障碍相关脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病的临床特征和死亡率相似。

研究背景：最近，术语代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）已取代非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。关于NAFLD定义下产生的证据是否可用于MASLD的问题仍然存在。我们使用三级护理和基于人群的数据比较了NAFLD和MASLD的临床特征和结局。

数据来源：NAFLD数据库和国家健康与营养调查（NHANES III）。

方法：比较临床特征和非侵入性检查（增强的肝纤维化[ELF]评分、纤维化-4指数[FIB-4]和振动控制的瞬时弹性成像）。死亡率数据来自NHANES-国家死亡指数。全因死亡率采用COX比例风险回归模型进行评估，原因特异性死亡率采用竞争风险分析。

结果：NAFLD数据库中有6,429例患者（年龄：54±12岁，42%为男性，BMI35.4± 8.3，腰围112±17cm，52%为2型糖尿病）。ELF、FIB-4和肝硬度的平均评分分别为9.6±1.2、1.69±1.24、14.0±11.8 kPa; 99%符合MASLD标准; 95%仅在BMI上符合MASLD。ELF和FIB-4预测MASLD和NAFLD的准确性相同。我们纳入了来自NHANES的12,519名合格参与者（年龄43.00岁，47.38%男性，22.70%肥胖，7.28% 2型糖尿病，82.51% ≥1项心脏代谢标准）。在NHANES研究人群中，MASLD和NAFLD诊断之间具有极好的一致性：Cohen kappa系数：0.968（95% CI 0.962-0.973），5.29%的NAFLD病例不符合MASLD标准。在中位随访22.83年后，MASLD和NAFLD诊断之间没有死亡率差异（P值≥0.05）。

结论：NAFLD和MASLD相似，除了MASLD患者似乎年龄较大，死亡风险略高，可能是由于心脏代谢风险因素。临床特征和非侵入性测试阈值也相同。这些数据提供了NAFLD和MASLD术语可以互换使用的证据。对于一小部分不符合MASLD标准的NAFLD患者，需要进一步考虑。

2.外国学者文章介绍（二