病理IHC专题|免疫检查点抑制剂疗效生物标志物PD-L1

T细胞是人体免疫系统中的重要成员，协助我们抵御外来病原体的入侵，也会在自身细胞出现故障时及时发现并引导其发生程序性细胞死亡（PCD），对于肿瘤细胞也同样如此。

但不受控制的T细胞也会将正常细胞误认为肿瘤细胞，错杀无辜，程序性细胞死亡受体（PD-1）是T细胞上用于控制免疫活性的受体，可对T细胞的错误识别进行纠正，引导识别肿瘤细胞。但狡猾的肿瘤细胞并不会就此善罢甘休，肿瘤细胞上程序性死亡配体（PD-L1）能与PD-1结合，迷惑T细胞的追捕，从而促进肿瘤的生长。

PD-L1作为免疫检查点抑制剂疗效生物标志物，已成功为医学诊断和抗肿瘤治疗的关键靶点。

PD-L1 作为免疫检查点抑制剂反应的生物标志物【1】

PD-L1与单抗药物临床治疗

靶向治疗通常以PD-L1单抗药物的形式出现，其中包括阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、恩沃利单抗治疗、舒格利单抗、帕博利珠单抗等。国际顶级医学期刊《NEJM》发表的研究论文指出，PD-L1阿替利珠单抗肿瘤免疫治疗药物联用贝伐珠单抗能够显著延长晚期肝癌患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。

对501名肝癌患者的研究发现，阿替利珠单抗联用贝伐珠单抗组（联合治疗组）总生存期显著更长。【2】

柳叶刀上的一篇文章中纳入805例初治的广泛期小细胞肺癌患者，结果显示与单纯化疗组相比，度伐利尤单抗联合化疗组的总生存期可达