拇外翻是怎么回事？怎么治疗？

【惠友小课堂】怎么我的大脚趾歪了？“拇外翻” 了解一下

夏天脚趾歪了穿凉鞋不好看？

走路脚趾痛易摔倒？

可能大家面临同一个“被轻视”的问题

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“拇外翻”

01

什么是“拇外翻”

“拇外翻”也叫大脚骨病，多见于女性，是引起足部不适的常见疾病之一，是指拇趾向外倾斜超过正常生理角度15º的一种畸形症状；拇指外翻后，第一跖骨头内侧出现骨性隆起，会与鞋面摩擦，出现“拇囊炎”，进而引发皮肤红肿，按压有疼痛感，甚至大脚趾可能转向其他脚趾，导致脚趾重叠。

拇外翻除了不美观，还会引起脚底长老茧、疼痛、走路不稳易扭伤、行动敏捷性降低等问题。长此以往，甚至会自下而上影响到踝、膝、髋、肩关节的不稳定，引发关节疾病。

02

“拇外翻”的发病因素

①

遗传因素

拇外翻是一种具有遗传倾向的疾病，有一半的拇外翻患者有家族史。女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更容易发生拇外翻。

②

经常穿高跟鞋、尖头鞋

除了遗传，在外源性因素中“穿鞋不当”是最重要的原因，穿过窄、过小的尖头高跟鞋时，足趾在鞋内受到明显挤压。整个人重心向前倾，全部压迫在大脚趾的两块软骨组织上。大脚趾向上翻起，其他脚趾抓着地。长此以往造成大脚趾内侧韧带组织的松弛。

③

先天性足部机构异常

先天因素如扁平足、拇趾旋前、第1跖骨内翻、第1跖骨过长、跖趾关节形态异常等，均有可能造成拇指外翻。

（足部骨骼结构）

④

其他因素

各类炎症性疾病如类风湿性关节炎等，造成足部的骨质破坏，容易导致拇外翻。

03

"拇外翻“如何治疗？

根据具体病情进展，“拇外翻”分为4个阶段：

医生会根据患者拇指畸形严重程度、年龄、职业、患者需求，设计个性化的治疗方案。

保守治疗

对于不是严重的拇外翻，不影响日常生活，以及未满18岁的青少年，可采取药物结合理疗的方式，缓解不适感；或佩戴肢具进行干预矫正，改善和延缓病情发展。

手术治疗

如果病情发展到畸形阶段，已经影响到患者的日常生活（或者对美观有较高的要求），可采取拇外翻微创手术治疗，术后肿胀时间较短，恢复时间较快。

【左图术前：左足拇外翻角度 (HVA) 40度  左足跖间角度（IMA ）15度】

【右图术后：左足拇外翻角度 (HVA) - 5度 左足跖间角度（IMA ）7度】

拇外翻其实并不可怕，最重要的是及时寻求专业医生和治疗师的帮助，做到早治疗、早康复。日常生活中建议穿宽松鞋，防止脚趾收到挤压，千里之行，始于足下，保护好你的双脚！