H&E染色：揭示细胞细节，助力病理诊断｜文献速递·24-10-11

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这篇文章是一篇关于苏木精-伊红（H&E）染色在诊断外科病理学中重要性的综述。

角色	姓名	单位
第一作者	John K. C. Chan	香港特别行政区中国女王伊丽莎白医院

文章首先强调了尽管分子医学取得了显著进展，但显微镜仍然是外科病理学家日常工作中最重要的工具，因为大多数外科病理学样本（如胃肠活检和子宫刮片）仅通过组织学检查就可以诊断，不需要分子分析。

文章指出，H&E染色，这种引入超过一个世纪的染色方法，仍然是人类组织学检查的标准染色方法。这种简单且成本低廉的染料组合能够揭示惊人的细胞细节，甚至可以推断出超微结构特征。

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文章详细讨论了H&E染色玻片中观察到的颜色谱系、色调、强度和纹理，以及它们在诊断中的价值。

例如，细胞核的变化在核拟包涵体（如乳头状甲状腺癌）或包涵体（如病毒感染、肺泡表面活性物质、免疫球蛋白和生物素）存在时会发生颜色变化。

纺锤形细胞的胞浆颜色可以提供其性质的线索，如嗜碱性（成纤维细胞）、嗜酸性（平滑肌等）和嗜双色性（肌成纤维细胞）。嗜酸性球状体在唾液腺的硬化性多囊性腺病、低级别B细胞淋巴瘤、胰腺的实性假乳头状肿瘤和包涵体纤维瘤病的诊断中具有价值。嗜酸性晶体在淋巴瘤/浆细胞瘤和晶体贮存组织细胞症的诊断中可能是关键。嗜碱性颗粒或包涵体在诊断腺泡细胞癌和马耳他肾（Michaelis-Gutmann体）时具有诊断价值。黄色或棕色包涵体是甲状腺的透明变性性腺瘤（黄色体）、棕色肠综合征和恶性黑色素瘤的特征。

文章还讨论了正常组织的H&E染色模式，包括细胞对染料的亲和力所表现出的颜色，如嗜碱性、嗜酸性、嗜双色性等，并解释了苏木精和伊红的染色特性。文章进一步探讨了细胞结构和功能的形态学-功能相关性，以及细胞核染色的异常变化，如核拟包涵体和核包涵体的诊断价值和潜在的陷阱。

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文章还讨论了胞浆颜色和异常变化作为诊断线索的价值，包括胞浆颜色对诊断的提示，如肌成纤维细胞的胞浆通常为嗜双色性，而平滑肌和骨骼肌细胞的胞浆为深嗜酸性。此外，文章还探讨了胞浆中的颗粒和包涵体，如嗜酸性球状体、嗜酸性颗粒胞浆、嗜酸性晶体在胞浆中的存在，以及它们在诊断某些疾病中的作用。

最后，文章总结了H&E染色切片如何提供关于细胞及其功能或异常的大量信息，并强调了制作良好的组织切片和进行良好的H&E染色的重要性。

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