失眠的发生与心、脾、肝、肾功能紊乱关系最为密切。因心主神明,为血所奉养,而血之来源由水谷精微化生,统摄于脾,受藏于肝。肾主藏精,上滋心阴,心气亦下交于肾则神志安宁。此外,胆为中正之官,主决断,定魂魄。一旦邪气紊乱,或营养不足,脏器功能下降,阴阳失衡,就会形成失眠。这种情况通常表现为头晕、头痛、心悸、健忘等症状。
一、心肾不交证
入睡困难,有时彻夜未眠,头晕耳鸣,心悸健忘,潮热盗汗,烦躁不安,腰膝酸软,夜泄。舌头是红色的,有少量苔藓,叶脉细而多。
二、心阴亏损证
不易入眠,心悸烦燥,多梦健忘,潮热盗汗,手足灼热,口干咽干,舌红苔少,脉薄。
三、心脾两虚证
梦易醒,心悸健忘,面色暗淡,精神疲惫,四肢乏力,食欲有限,大便稀。舌头较轻,舌苔较薄,叶脉较薄而脆弱。
四、心胆气虚证
恐惧不能独自入睡,睡觉却容易受到惊吓,内心迟钝而冷漠,多疑而困惑,气短而疲劳,头晕而眩晕。舌头丰满而苍白,静脉细而无力,动作缓慢。
五、心火旺盛综合征
失眠多梦,胸闷心悸,面红口苦,口舌生疮,小便短痛。舌尖是红色的,脉搏是无数的。
六、凉燥征
常见于深秋。轻度发热,恶寒重,头痛,无汗,感冒流鼻涕,咽干,嘴唇干裂,咳嗽痰少黏,或咳嗽痰稀。舌头干燥,舌苔白色,细脉。
七、余热扰膈证
坐立不安,难以入睡,坐立不安,胸闷膈闷,嘈杂如饥。舌头是红色的,舌苔是薄而黄色的,有几条静脉。肝郁化火证:睡眠不安,多梦,易醒,烦躁易怒,胸肋胀满,呼吸喜乐,口苦目赤,小便短赤,舌赤苔黄,脉串众多。
八、痰热内扰证
嗜睡不安,多梦易醒,心悸心悸,胸闷多痰,恶心呕吐,口苦黏腻。舌红苔黄腻,脉畅。胃滞证:失眠,腹胀疼痛,打嗝酸腐,排便不畅。苔藓油腻,纹理光滑。