1.初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头"O"。此时最可能的诊断是（）
B.先兆子宫破裂
C.Ⅱ度胎盘早剥
D.协调性子宫收缩过强
E.不协调性子宫收缩过强
F.不协调性子宫收缩乏力
2.女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是（）
B.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
C.根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术
D.放疗
E.化疗
F.化疗后子宫切除术
3.女，62岁。既往体健，绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体：宫颈肥大，后唇见一菜花状肿物，累及后穹隆部，质脆，触之易出血，直径约3cm，三合诊示子宫稍大，双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为（）
B.ⅠB1
C.ⅠB2
D.ⅡA
E.ⅡB
F.ⅢA
4.女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。为了对上述诊断进行鉴别，首选的检查是（）
B.心电图
C.血气分析
D.肺功能测定
E.胸部X线检查
F.肺通气/灌注扫描
5.女，36岁，农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，咯少量血2次，无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体：T37℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神清，球结膜无水肿，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下心脏搏动增强，肝在右肋下3cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，右下肢明显，并可见浅静脉曲张。假设上述诊断成立，首选的药物治疗是（）
B.抗生素
C.钙拮抗剂
D.前列环素
E.一氧化氮吸入
F.低分子肝素
6.女，22岁。昨晚下课淋雨后"感冒"，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服"康泰克"后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC3.8×109/L、N0.85。为进一步确诊首选的检查是（）
B.胸部CT
C.结核菌素试验
D.痰找抗酸杆菌
E.胸部超声探测
F.纤维支气管镜
7.女，22岁。昨晚下课淋雨后"感冒"，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服"康泰克"后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成，WBC3.8×109/L、N0.85。假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是（）
B.结核性胸腔积液
C.呼吸衰竭
D.自发性气胸
E.肺不张
F.窒息
8.女，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛，查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。本例适当的治疗方法是（）
B.休息、营养
C.广谱抗生素治疗
D.手术治疗
E.抗结核治疗
F.物理治疗
9.女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者的治疗措施不恰当的是（）
B.补充液体
C.小剂量持续胰岛素静脉滴注
D.大量补碱
E.消除诱因
F.见尿补钾
10.女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者糖尿病分型最可能的是（）
B.2型糖尿病
C.1型糖尿病
D.妊娠糖尿病
E.特殊类型糖尿病
F.分型不清糖尿病
11.女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。符合该患儿诊断的实验室检查结果是（）
B.染色体核型异常
C.T4↓TSH↑
D.T4↑TSH↓
E.尿三氯化铁试验阳性
F.钡灌肠见结肠扩张
12.女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是（）
B.多塞平
C.地西泮
D.帕罗西汀
E.奥氮平
F.苯乙肼
13.女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。首先最需要做的辅助检查是（）
B.ECG
C.脑CT
D.EEG
E.X线胸片
F.心动超声
14.女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是（）
B.ALT，AST
C.心包积液病理
D.类风湿因子滴度
E.关节影像学
F.补体
15.男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做哪项检查（）
B.查血清抗-HIV
C.查血清SARS病毒特异性抗体
D.痰涂片找结核菌
E.荧光抗体法测衣原体抗体
F.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
16.男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）
B.泰能
C.复方磺胺异噁唑
D.链霉素
E.头孢曲松钠
F.万古霉素
17.女，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。患者Hp阴性，有溃疡时的最佳治疗是口服（）
B.氢氧化铝
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.阿莫西林
F.合成前列腺素
18.女，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）
B.手术治疗
C.铋剂+抗生素
D.质子泵抑制剂+抗生素
E.质子泵抑制剂+铋剂
F.质子泵抑制+铋剂+抗生素
19.女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）
B.消化道大出血
C.中毒性巨结肠
D.原发性腹膜炎
E.机械性肠梗阻
F.急性肠穿孔
20.女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。本患者最可能的诊断是（）
B.结肠癌
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
F.克罗恩病
21.女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。目前最有意义的检查是（）
B.血常规
C.血培养
D.腹平片
E.B超
F.肠镜
22.男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。应首先采取的措施是（）
B.急诊手术治疗
C.注射垂体后叶素
D.急诊胃镜检查
E.口服普萘洛尔
F.补液、扩容、输血
23.男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。按常规积极治疗6小时后，患者血色素继续下降，血压波动在70/40～80/50mmHg之间，下一步应采取的措施是（）
B.立即转院
C.维持原治疗方案
D.三腔管压迫止血
E.加大升压药剂量
F.开腹探查
24.男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）
B.急查血氨
C.检测血电解质
D.应用支链氨基酸
E.注射地西泮10mg
F.进行血气分析
25.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，查体：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×109/L，N0.90。本例应考虑的诊断是（）
B.唇部蜂窝组织炎
C.唇痈
D.唇静脉瘤继发感染
E.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎
F.唇部脓肿
26.女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战高热头痛2天，查体：表情淡漠，体温39.5℃，脉搏120次/分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部眼部及其周围广泛肿胀，发硬触痛；化验WBC25×109/L，N0.90。本例早期治疗措施不正确的是（）
B.补液、少量多次输血
C.限制张口、少言语
D.早期联合静滴抗生素
E.过氧化氢液局部湿敷
F.切开引流
27.女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛.质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。为了能进一步明确诊断，最有确诊意义的检查是（）
B.CT
C.ECT
D.MRI
E.PET
F.FNAC
28.女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛.质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用何种处理措施（）
B.观察肿块发展情况1年
C.甲状腺结节注硬化剂
D.采用优甲乐等抑制治疗
E.右侧甲状腺切除加峡部切除病检
F.用放射性碘治疗
29.女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛.质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。如果该患者肿物突然迅速肿大行手术治疗，术后发生咽干，进食时呛咳，发音不响，其原因是（）
B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤
D.迷走神经损伤
E.膈神经损伤
F.副神经损伤
30.女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛.质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。该患者最可能的初步诊断是（）
B.甲状腺乳头状癌
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺未分化癌
E.桥本甲状腺炎
F.结节性甲状腺肿
31.男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是（）
B.肝功能
C.肠功能
D.免疫功能
E.血容量
F.血K+、Na+、Cl-
32.男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。对该患者的处理中应选择的液体是（）
B.静滴0.45%氯化钠液
C.静滴0.9%氯化钠液
D.静滴2%氯化钠液
E.静滴10%氯化钾液
F.滴注5%碳酸氢钠
33.男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是（）
B.轻度低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.中度低渗性缺水
E.中度高渗性缺水
F.重度高渗性缺水
34.女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是（）
B.抗生素+抗休克
C.脓肿切排+抗生素
D.抗生素+碱剂
E.抗生素+升压药
F.扁桃体切除+抗生素
35.女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。该患者的主要诊断应是（）
B.急性肺炎
C.急性腹膜炎
D.菌血症
E.脓毒症
F.感染性休克
36.男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是（）
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
F.混合性碱中毒
37.男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。最可能的致病原因是（）
B.补液不足
C.盆腔感染
D.肠梗阻
E.阑尾残株炎
F.未补碱剂
38.男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者的目前诊断应是（）
B.盆腔脓肿伴休克
C.毒血症
D.呼吸性酸中毒
E.机械性肠梗阻
F.低血容量性休克
39.女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是（）
B.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
C.经直肠切开引流
D.经阴道切开引流
E.超声引导下腹腔穿刺
F.经腹部切开引流
40.女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是（）
B.急性胃肠炎
C.急性附件炎
D.泌尿系感染
E.阑尾残株炎
F.盆腔脓肿
41.男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
B.低氯血症、代谢性酸中毒
C.低钾血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、代谢性碱中毒
E.高钾血症、代谢性酸中毒
F.低钾血症、代谢性碱中毒
42.男，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）
B.腹部CT
C.腹部彩超
D.腹部X线片
E.胃镜
F.全消化道钡餐
43.女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者（）
B.彩色超声检查
C.CT
D.血气分析
E.全消化道钡餐透视
F.腹部X线片
44.女，46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史，拟诊为肠梗阻。现最为重要的是确定（）
B.梗阻部位高低
C.梗阻原因
D.肠壁血运有无障碍
E.有无水、电解质及酸碱平衡紊乱
F.有无腹部肿块
45.患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最可能诊断是（）
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸炎
D.嵌顿疝
E.睾丸发育异常
F.睾丸扭转
46.患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有诊断价值的检查方法是（）
B.测定血生化
C.腹部X线片
D.测定白细胞计数与分类
E.直肠指检
F.B型超声检查
47.患儿男，6个月。出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）
B.应用镇静剂
C.用止痛剂
D.静脉补液、纠正酸碱失衡
E.试行手法复位
F.抗生素治疗
48.女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。若患者大咯血，抢救时需特别注意的是（）
B.患侧卧位
C.血压监测
D.保持呼吸道通畅
E.慎用镇咳、镇静剂
F.估测咯血量
49.女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是（）
B.血常规
C.血沉
D.痰细菌培养
E.痰抗酸染色
F.肺功能
50.女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）
B.X线
C.CT
D.MRI
E.核素骨扫描
F.关节造影
51.女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最容易出现的并发症是（）
B.脂肪栓塞
C.坐骨神经损伤
D.髋内翻畸形
E.股骨头缺血性坏死
F.髋关节周围创伤性骨化
52.男，73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史，突发急性尿潴留。作为首诊医生，你选择的治疗或处理措施是（）
B.抗感染治疗
C.导尿并留置尿管
D.急诊行经尿道前列腺切除术
E.针灸治疗
F.应用α受体阻滞剂
53.男，73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史，突发急性尿潴留。若患者选择长期服药，最有效的药物治疗方案是（）
B.α受体阻滞剂
C.5α还原酶抑制剂
D.α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂
E.抗感染治疗
F.花粉制剂
54.男，73岁。有尿频、排尿困难、尿滴沥、尿不成线病史，突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生，患者心肺肝肾功能正常，最理想的治疗方法应选择（）
B.长期留置尿管
C.服用5α还原酶抑制剂
D.手术治疗
E.抗感染治疗
F.尿道扩张
55.初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血尿素氮
E.血白蛋白
F.尿雌激素/肌酐比值
56.初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是（）
B.血压166/112mmHg
C.心率120次/分
D.肾区叩痛
E.脾大
F.肝大
57.初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查尿蛋白2.5g/24h。若眼底检查发现视网膜小动静脉之比为1：2，且视网膜有絮状渗出。此时首选的确药物是（）
B.肼屈嗪
C.硫酸镁
D.呋塞米
E.硝苯地平
F.拉贝洛尔
58.女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。最可能的诊断是卵巢（）
B.颗粒细胞瘤
C.黄素化囊肿
D.子宫内膜异位囊肿
E.无性细胞瘤
F.内胚窦瘤
59.女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。术后如果选择化疗，常用方案是（）
B.MFP方案
C.BIP方案
D.EMA/CO方案
E.TC方案
F.BEP方案
60.女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。该患者行手术治疗，术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变，腹腔冲洗液查到肿瘤细胞，应进行（）
B.右侧附件切除术
C.右侧附件+全子宫切除术
D.全面分期手术
E.肿瘤细胞减灭术
F.单纯包块切除术
61.女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。最恰当的处理为（）
B.筋膜内子宫切除术
C.筋膜外子宫切除术
D.子宫肌瘤切除术
E.阴道上子宫切除术
F.改良根治性子宫切除术
62.女，30岁，G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有多个质硬突起，最大直径约6cm，附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/L。术后合理的处理为（）
B.GnRHa治疗半年
C.米非司酮治疗半年
D.达那唑治疗半年
E.孕激素治疗半年
F.随访观察
63.患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动。前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断（）
B.高热惊厥
C.低钙
D.中毒性脑病
E.低钠
F.癫痫
64.患儿男，14个月。发热、咳嗽3天，气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体：体温39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹征，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿啰音，肝肋下3cm，胸片示右下肺呈点状阴影。该患儿紧急处理原则是（）
B.吸氧加用抗生素
C.镇静、退热、祛痰、止咳
D.吸氧、镇静、强心、血管活性药
E.能量合剂
F.地塞米松
65.中性温度是指（）
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温
66.足月儿的定义是（）
A.胎龄
67.对骨盆底描述不恰当的是（）
A.由多层肌肉和筋膜组成
B.封闭骨盆出口
C.前面为耻骨联合
D.后面为尾骨尖
E.骨盆底有5层组织
68.肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到（）
A.穿入肾盂肾盏
B.血行转移
C.穿破肾包膜
D.已有癌细胞种植于膀胱
E.淋巴转移
69.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
70.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征（）
A.优势侧顶叶角回皮质损害
B.优势侧缘上回损害
C.优势侧角回、缘上回损害
D.优势侧中央前回病变
E.非优势侧角回、缘上回损害
71.流行病学实验研究中，下列哪项不是其缺点（）
A.设计与实施比较复杂
B.采用随机分组很难控制混杂因素
C.盲法实施比较困难
D.研究人群的依从性较差
E.容易引起医德和伦理学的争议
72.《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当（）
A.立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径
B.限制或停止集市、集会
C.停业、停工、停课
D.临时征用房屋、交通工具
E.宣布疫区
73.血液发出后，受血者和供血者的血样应在冰箱中保存一定天数，以便对输血不良反应追查原因，该天数至少为（）
A.3d
B.4d
C.5d
D.6d
E.7d
74.患儿女，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为（）
A.6个月
B.9个月
C.12个月
D.15个月
E.18个月
75.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）
A.左侧角回
B.左侧顶上小叶
C.左侧额上回后部
D.左侧额中回后部
E.左侧额下回后部
76.患儿男，出生后2天。一般情况可。血象：RBC5．5×109/L，网织红细胞1．5%，血涂片计数100个红细胞中，有3～4个有核红细胞。提示（）
A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血
77.患者男，30岁。建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应进行的治疗是（）
A.颈椎牵引
B.颈托固定
C.手法复位
D.急症手术治疗
E.大剂量甲泼尼龙冲击治疗
78.患者男，45岁。有胃溃疡史10年，近3个月疼痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服氢氧化铝凝胶和法莫替丁无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块，最有可能的诊断是（）
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.伴穿透性溃疡
D.伴幽门梗阻
E.复合性溃疡
79.老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻及湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）
A.支气管哮喘
B.喘息性支气管炎
C.心源性哮喘
D.肺癌
E.过敏性肺炎
80.老年患者，上腹疼痛、食欲缺乏1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2．5cm龛影，该患者宜采取以下哪一项措施最为适宜（）
A.每半个月随访钡餐检查
B.正规抗溃疡药物治疗1个疗程
C.胃镜检查
D.剖腹探查
E.癌谱测定
81.患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：心率110次/分，血压24．0/14．4kPa(180/108mmHg)，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药哪组最为合理（）
A.哌替啶、毛花苷丙、氨茶碱、硝苯地平
B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛
C.毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺
D.哌替啶、毛花苷丙、呋塞米、硝普钠
E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷丙、氨茶碱
82.患者男，20岁。2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，可能的病变部位是（）
A.后索
B.灰质前联合
C.侧角
D.后角
E.脊髓丘脑束
83.患者女，23岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症
84.患者男，48岁。高热寒战6天，胸片为左肺大片致密阴影，近1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP：70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为（）
A.静脉滴入青霉素400万U
B.静脉滴入间羟胺
C.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E.立即气管抽管
85.患者男，30岁。出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在（）
A.颈髓侧角
B.颈髓后角
C.颈髓前角
D.灰质前联合
E.动眼神经核
86.胎龄为36周的新生儿，出生后6小时皮肤出现黄染，出生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2．0mmol/L，此患儿最可能是（）
A.胆红素脑病
B.化脓性脑膜炎
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫
87.患者男，47岁。反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳吐脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未消失，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征（）
A.杵状指
B.指端发绀
C.反甲
D.梭形指关节
E.Heberden结节
88.患者男，60岁。吸烟40年，金属音咳嗽1个月余，伴乏力、消瘦，考虑可能疾病（）
A.肺空洞
B.肺肿瘤
C.肺炎
D.胸腔积液
E.胸膜增厚
89.患者男，50岁。有糖尿病史12年，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位可能在（）
A.左侧中脑
B.左侧展神经
C.右侧展神经
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
90.患者女，34岁。妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g/L，RBC3．3×1012/L，网织红细胞2%，血清铁6．32μmol/L，总铁结合力85．34μmol/L，血清总胆红素2．0μmol/L，最可能的诊断是（）
A.失血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
91.患者男，72岁。入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现心房颤动，此时为转为窦性心律最好可选用（）
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
E.维拉帕米
92.患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.应激性溃疡出血
E.消化性溃疡出血
93.患者男，50岁。上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/天，量不多，血压正常，胃镜见窦部有直径约4．0cm不规则溃疡，溃疡底不平，上消化道出血最可能的原因是（）
A.克罗恩病
B.胃溃疡
C.复合性溃疡
D.胃癌
E.胃泌素瘤
94.男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/min，肝脾肋下来触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L。首先考虑（）
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.海洋性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血
95.52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波（）
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性正后壁心肌梗死
96.男性，55岁。2d前，发生急性心肌梗死，1h前突发喘憋、咳粉红泡沫痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是（）
A.心肌梗死后综合征
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心室膨胀瘤
E.肺动脉栓塞
97.男，36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3h，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml来院。此时检查主要注意的体征（）
A.腹肌紧张反跳痛
B.肝区叩痛
C.局限性上腹部压痛
D.皮下气肿
E.腹壁挫伤伴淤血
98.氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响（）
A.脑的蛋白质代谢
B.脑的脂肪代谢
C.脑的能量代谢
D.脑的酶代谢
E.脑的血液代谢
99.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）
A.胆囊切除术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
100.下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的（）
A.坏死性胰腺炎，并发脓肿
B.急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎
C.出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎
D.急性水肿性胰腺炎
E.多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄
820
被折叠的 条评论
为什么被折叠?
到【灌水乐园】发言
