CHARLS & CLHLS & CFPS公共数据库, 最近一周有哪些新的论文?（9.20）

最新推荐文章于 2024-08-06 17:37:02 发布

公共数据库与孟德尔随机化

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CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。

本周CHARLS文献预览

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一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：社会人口学因素预测轻度认知障碍:综述与实证研究

研究目的：轻度认知障碍(MCI)是介于正常认知老化和痴呆之间的过渡阶段，增加了进行性认知能力下降的风险。早期预测MCI有助于识别社区中的易感个体，规划一级和二级预防，降低MCI的发病率。

数据来源：我们回顾了基于社会人口因素评估的MCI预测。我们纳入了来自3项调查的参与者:2011/2012年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的8915人，2011年中国健康长寿纵向调查(CLHLS)的9765人，以及2014年如皋长寿与老龄化研究(RuLAS)的1823人。

方法：设计:叙述性回顾和队列研究。检索2019年1月1日至2022年12月30日期间的PubMed、Embase和Web of Science核心馆藏。采用多变量Cox比例风险回归模型构建综合风险评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分效果。此外，在CLHLS和RuLAS两个纵向队列中验证了综合风险评分。

结果：我们从892篇文献中筛选出20篇。结果表明，以前的模型存在一些缺陷，包括过度依赖横截面数据、预测效用低、测量不方便以及不适用于发展中国家。我们的实证研究表明，CHARLS的5年MCI预测曲线下面积为0.861,CLHLS为0.797,RuLAS为0.823。我们为这个综合风险评分设计了一个公开可用的在线工具。

结论：关注这些与MCI发病率相关的社会人口因素可以有益地纳入当前的工作，这将为更好地在MCI发病前进行早期预测和减轻疾病负担奠定基础。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：甘油三酯-葡萄糖-体重指数的变化估计中国中老年成年人中风的风险:一项全国性的前瞻性队列研究

研究目的：据报道，卒中与甘油三酯-葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)高度相关。然而，探索TyG-BMI变化与脑卒中发病率之间关系的文献很少，大多数研究都集中在TyG-BMI的个体值上。我们的目的是调查TyG-BMI的变化是否与卒中发病率相关。

数据来源：数据来自中国健康与退休纵向研究(CHARLS)，这是一项正在进行的具有全国代表性的前瞻性队列研究。

方法：暴露于2012 - 2015年TyG-BMI和累积TyG-BMI的变化。采用K-means聚类分析对TyG-BMI变化进行分类，计算累积TyG-BMI为(TyG-BMI2012 + TyG-BMI2015)/2 ×时间(2015-2012)。采用Logistic回归来确定不同TyG-BMI变化类别与脑卒中发生率之间的关系。同时，应用限制三次样条回归分析了累积TyG-BMI与脑卒中发病率之间潜在的非线性关联。通过计算FBG、甘油三酯-葡萄糖(TG)和BMI的权重，采用加权分位数和回归对TyG-BMI进行了全面的解释。

结果：在4583名参与者(基线时平均[SD]年龄58.68[9.51]岁)中，2026名(44.9%)为男性。在3年的随访中，发现277例(6.0%)偶发性脑卒中病例。在调整潜在混杂因素后，与持续低TyG-BMI的参与者相比，中度TyG-BMI缓慢上升趋势的OR为1.01 (95% CI 0.65-1.57)，高TyG-BMI缓慢上升趋势的OR为1.62 (95% CI 1.11-2.32)，最高TyG-BMI缓慢下降趋势的OR为1.71 (95% CI 1.01-2.89)。累积TyG-BMI与卒中风险之间呈非线性关系(Passociation = 0.017;非线性= 0.012)。当对TyG-BMI的组成元素分配权重时，TG成为主要贡献者(weight2012 = 0.466;Weight2015 = 0.530)。

结论：TyG-BMI的实质性变化与中老年卒中风险独立相关。监测TyG-BMI的长期变化可能有助于早期识别卒中高危人群。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：空气污染与老年人认知障碍的相关性:来自中国的经验证据

研究目的：关于空气污染对发展中国家老年人认知障碍影响的信息很少。本研究实证检验了空气质量指数(AQI)、空气污染强度(以一年中极端空气污染的天数来量化)和不同污染物对中国老年人认知能力的影响。

数据来源：基于中国健康与退休纵向研究(CHARLS)数据库的3年随访调查数据，使用了2015年和2018年来自122个城市的28395名参与者。

方法：CHARLS微观调查的两阶段数据与当年各地区空气污染的相关统计数据相结合。采用这两项调查对中国老年人基本健康和宏观环境指标的变化进行了调查，并进行了均值差异检验。然后，我们通过控制环境迁移来减少样本选择误差，并使用双向固定变量和工具变量方法进行内生处理，以避免缺失变量引起的估计误差。

结果：空气污染对老年人认知能力有显著的负向影响(比值比[OR]: 1.4633;95%置信区间[95% CI]: 1.20899-1.77116)。不同污染强度(仅AQI值大于200)对认知障碍有明显影响，or值约为1.0。二氧化硫对认知能力有显著的负面影响，OR为1.3802 (95% CI: 1.25779-1.51451)。此外，空气污染影响分析结果在年龄、性别、教育程度和区域经济发展水平上存在异质性。此外，社会适应性(以社会参与、学习、适应性和社会支持计算)不仅对老年人的认知能力有显著的正向影响，而且对空气污染引起的认知能力下降有调节作用。

结论：空气污染影响老年人的认知功能障碍，特别是在受教育程度较低和经济不发达地区的老年人中。这种影响是同步的，并且在AQI > 200时达到峰值。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：儿童期接触不良社区质量、同伴友谊和家庭关系对成年抑郁症的影响:一项为期7年的纵向研究

研究目的：关于儿童期多系统暴露如何预测成人抑郁症，我们知之甚少。本研究旨在探讨多系统儿童暴露对成人抑郁症发病和缓解的影响。

数据来源：数据来自中国健康与退休纵向调查(CHARLS)(波1-4)，这是一项具有全国代表性的中国45岁及以上人群的纵向调查。

方法：童年家庭关系(CFR)、童年同伴友谊(CPF)和童年邻里关系质量(CNQ)得分根据第一个分位数值重新编码为二值(No = 0, Yes = 1)。根据儿童时期不良接触的总数，参与者被分为四组(0-3组)。采用广义线性混合模型检验儿童期综合不良暴露与成人抑郁之间的纵向关系。

结果：在4696名参与者中(55.1%为男性)，22.5%在基线时患有抑郁症。抑郁发生率从0组到3组分4波上升，在2018波达到高峰(0组至3组发病率分别为14.1%、18.5%、22.8%、27.4%，p < 0.001)，缓解率下降在2018波达到最低(50.8%、41.3%、34.3%、31.7%，p < 0.001)。持续抑郁率从0组增加到3组(2.7%，5.0%，8.1%，13.0%，p < 0.001)。组1 (AOR = 1.50, 95%CI: 1.27 ~ 1.77)、组2 (AOR = 2.43, 95%CI: 2.01 ~ 2.94)、组3 (AOR = 4.24, 95%CI: 3.25 ~ 5.54)抑郁风险均显著高于组0。

结论：儿童期多系统不良暴露共同增加了成人抑郁症的发病和持续时间，并降低了抑郁症的缓解率。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：短物理性能电池(SPPB)在预测中国老年人跌倒和跌倒损伤中的价值

研究目的：短物理性能电池(SPPB)是一种易于使用的跌倒风险预测工具，但其对社区居民跌倒和跌倒损伤的预测价值尚未通过大样本纵向研究进行检验。

数据来源：分析中国健康与退休纵向研究(CHARLS)(2011-2018)的5轮随访数据(2、3、4、5、7年)。

方法：通过参与者自我报告收集多轮随访中有关跌倒和跌倒致伤的数据。Cochran-Armitage趋势检验检验了不同SPPB表现水平的跌倒发生率的趋势。多变量logistic回归和负二项回归模型检验了SPPB表现与随后的跌倒和跌倒损伤之间的关系。采用拟合优度(good -of-fit)和受试者工作曲线下面积(area under receiver operating curve, AUC)来量化SPPB在预测社区老年人跌倒和跌倒损伤中的价值。

结果：CHARLS研究包括9279、6153、4142、4148和3583名60岁及以上的符合条件的成年人。SPPB表现在5个随访时间段中分别与2个和3个跌倒和跌倒性损伤相关(P < 0.05)。所有预测模型的拟合优度较差，仅使用SPPB作为预测因子时Cox-Snell R2和Nagelkerke R2均低于0.10,auc为0.53-0.57;同时使用SPPB、人口统计学变量和自报健康状况作为预测因子时Cox-Snell R2和Nagelkerke R2均低于0.12,auc为0.61-0.67。性别和年龄分析显示出高度相似的结果。

结论：无论是单独使用SPPB，还是SPPB与人口统计学变量和自我报告的健康状况一起使用，都不能很好地预测中国社区老年人的跌倒或跌倒引起的伤害。

6.中国学者文章介绍（六）

标题：早期生活因素和老年后期多病风险:基于CHARLS的证据

研究目的：据报道，早期生活因素对个人的长期健康状况产生影响。然而，有限的研究探讨了生命早期因素与晚年多重发病之间的联系。

数据来源：在本横断面研究中，我们利用中国健康与退休纵向研究的数据来评估这种可能的关联。

方法：多发病是根据纳入研究的14种常见慢性疾病确定的。采用逻辑回归来检验早期生活因素与随后的多病之间的联系。

结果：在符合纳入标准的7578名参与者中，3765名(49.68%)为女性。平均年龄68.25±6.70岁。儿童时期健康状况为平均[比值比(OR) 0.78, 95%置信区间(CI) 0.63-0.96]或更好[OR 0.72, 95% CI 0.57-0.91]的参与者在老年生活中出现多病的可能性显著降低。相比之下，遭受来自两个家庭成员的暴力与未来的多病显著相关[OR (95% CI)， 1.29(1.04-1.60)]。优越的家庭经济状况也与多病呈负相关，平均[OR (95% CI)， 0.72(0.63-0.83)]和高于平均[OR (95% CI)， 0.76(0.62-0.93)]。

结论：健康状况不佳、家庭社会经济地位低下或在童年时期遭受家庭成员暴力的个人更有可能在以后的生活中患上多种疾病。加强对青少年潜在不利条件的社会监测和有针对性的干预可以帮助减缓晚年多重发病的进展。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

对PubMed数据库搜索发现，本周发表5篇CLHLS论文。

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1.中国学者文章介绍（一）

标题：社会人口学因素预测轻度认知障碍:综述与实证研究

数据来源：我们纳入了来自3项调查的参与者:2011/2012年中国健康与退休纵向研究(CHARLS)的8915人，2011年中国健康长寿纵向调查(CLHLS)的9765人，以及2014年如皋长寿与老龄化研究(RuLAS)的1823人。

方法：设计:叙述性回顾和队列研究。我们回顾了基于社会人口因素评估的MCI预测。检索2019年1月1日至2022年12月30日期间的PubMed、Embase和Web of Science核心馆藏。采用多变量Cox比例风险回归模型构建综合风险评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分效果。此外，在CLHLS和RuLAS两个纵向队列中验证了综合风险评分。

结论：关注这些与MCI发病率相关的社会人口因素可以有益地纳入当前的工作，这将为更好地在MCI发病前进行早期预测和减轻疾病负担奠定基础。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：中国老年人口腔卫生行为、牙痛和抑郁症状之间的关系

研究目的：目前尚不清楚以植物为主还是以动物为主的饮食模式对老年人保持肌肉质量更有益。在这项研究中，我们使用了一个中国老年人全国样本的前瞻性队列，旨在研究坚持植物性饮食模式或动物性饮食模式与肌肉损失之间的关系。

数据来源：我们纳入了2771名来自中国纵向健康长寿调查(CLHLS)的老年人(≥65岁)，他们在基线时(2011年和2014年)肌肉质量正常，并随访至2018年。

方法：使用16种常见的动物性和植物性食物频率构建植物性饮食模式评分和偏好亚组。我们使用修正后的阑尾骨骼肌质量(ASM)预测公式来评估肌肉质量。我们应用Cox比例风险回归来探讨饮食模式与低肌肉质量(LMM)之间的关系。

结果：在平均4.1年的随访期间，234名(8.4%)基线时肌肉质量正常的参与者出现了LMM。植物性饮食模式使LMM的风险降低了5%(风险比[HR]: 0.95, 95%可信区间[95% ci]: 0.92-0.97)。此外，与低植物性食物和高动物性食物摄入模式相比，高植物性食物公司与高动物性食物摄入模式相比，在BADL残疾和IADL残疾人群中，LMM的风险降低了60% (HR: 0.40, 95% CI: 0.240-0.661)和73% (HR: 0.27, 95% CI: 0.11-0.61)，而高植物性食物和低动物性食物摄入更有利于降低正常BADL功能中LMM的风险(HR: 0.57, 95% CI: 0.57)。0.35-0.90)和IADL功能(HR: 0.51, 95% CI: 0.28-0.91)人群。

结论：在保持功能独立的中国老年人的肌肉质量方面，植物性饮食模式比动物性饮食模式更有益和有效。有功能依赖的人可以从植物性和动物性饮食的结合中获益，以尽量减少肌肉损失。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：非住院老年高血压患者抑郁的潜在特征分析及其影响因素

研究目的：关于老年人生活安排与健康状况的研究很多，但研究结果并不一致。因此，我们研究了生活安排与老年人全因死亡率之间的关系。

数据来源：本研究基于2011 - 2018年中国纵向健康寿命调查(CLHLS)。

方法：我们使用了2011年研究中65岁及以上的样本。采用倾向评分匹配最小化偏倚，并建立Cox比例风险回归模型。

结果：共纳入7963名受试者。其中，1,383人独居，6,424人与家人住在一起，156人住在养老院。在倾向评分匹配的队列中，独居老年人的全因死亡风险显著低于与家人一起生活的老年人(风险比0.85;95%置信区间0.76 ~ 0.95)。与住在养老院相比，独居与死亡率下降显著相关(风险比0.61;95%置信区间0.44 ~ 0.84)。住在养老院和与家人住在一起的死亡率无显著差异(风险比1.19;95%置信区间0.89 ~ 1.60)。亚组分析表明，与年龄、性别、教育程度或居住地没有显著的相互作用。

结论：独居老年人的全因死亡风险明显低于与家人一起生活或住在养老院的老年人。本文的研究结果表明，需要采取多种方法来满足老年护理服务的需求。

二、CNKI数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：家庭代际支持对失能老人孤独感的影响研究——基于CLHLS数据的实证分析

研究目的：随着人口老龄化程度的加深以及家庭结构和代际关系的转变，失能老人孤独感问题引起社会各界关注。

数据来源：基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据

方法：采用描述性分析和有序多元logistic分析，探究家庭代际支持对失能老人孤独感的影响。

结果：家庭代际支持中的精神支持和照料支持对降低失能老人的孤独感具有显著正向影响，但在婚姻状况、受教育程度、失能程度和社区生活照料服务方面表现出明显的人群差异性；家庭因素和健康因素在失能老人“家庭代际支持-孤独感”的研究框架中同样具有显著影响。

结论：对此，政府应出台相关政策，健全居家养老服务体系，密切关注失能老人的精神需求，重视对无配偶、受教育程度低、失能程度高等情况的老人加大代际支持力度。

CFPS公共数据库

中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies，CFPS）旨在通过跟踪收集个体、家庭、社区三个层次的数据，反映中国社会、经济、人口、教育和健康的变迁，为学术研究和公共政策分析提供数据基础。

CFPS重点关注中国居民的经济与非经济福利，包括经济活动、教育获得、家庭关系与家庭动态、人口迁移、身心健康等多种研究主题。2010年，CFPS在全国25个省/市/自治区正式实施基线调查，最终完成14960户家庭、42590位个人的访问。基线调查界定出的所有家庭成员及其今后新生的血缘/领养子女被定义为CFPS基因成员，是CFPS调查的永久追踪对象，每两年访问一次。

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