相对危险度（RR）、比值比（OR）和风险比（HR）简介

在临床和流行病学研究中，三个关键统计指标——相对危险度（Relative Risk，RR）、比值比（Odds Ratio，OR）和风险比（Hazard Ratio, HR）——用于评估暴露因素与结局（如发病或死亡）之间的关系及其强度。接下来，我们将详细介绍这三个指标。

1、相对危险度（Relative Risk，RR）和比值比（Odds Ratio，OR）

表1：暴露与结局关联分析的资料

是否暴露于某因素	病例（发生结局）	对照（未发生结局）
暴露于某因素	a	b
未暴露于某因素	c	d

1.1 RR

RR是暴露组与非暴露组发病率或死亡率之比，反映暴露组发生疾病或死亡的风险是非暴露组的多少倍。RR是队列研究或随机对照试验中衡量暴露与发病或死亡关联强度的关键指标。其计算公式如下：

RR = 1 表示暴露因素与疾病无关；

RR > 1 表示暴露因素为有害因素，且RR越大，影响越强；

RR < 1 表示暴露因素为保护因素，且RR越小，保护作用越强。

1.2 OR

OR是病例组中暴露与非暴露人数比值除以对照组中暴露与非暴露人数比值。病例对照研究通过比较病例组与对照组的暴露比例，计算OR值，从而估计预测因素与结局的关联，表示病例组暴露与非暴露比值是对照组的多少倍。计算公式如下：

OR=1表示该因素对疾病无影响；

OR>1表示暴露增加疾病风险，该因素是危险因素；

OR<1表示暴露降低疾病风险，该因素是保护因素。

2、风险比（Hazard Ratio, HR）

HR是暴露组与非暴露组在特定时间点发病率或死亡率之比。

HR可视为考虑时间因素的RR，常用于生存分析，估计某因素对死亡、缓解或复发等风险的影响倍数。其计算公式为：

3、三种指标的异同及适用场景

表2 三种指标的异同及适用场景

指标名称	适用研究	计算公式	常见模型
RR	队列研究、随机对照研究	暴露组的发病或死亡率÷非暴露组的发病或死亡率	Poisson回归、Log-binomial回归
OR	病例对照研究	(疾病组暴露人数/非暴露人数)÷（无疾病组暴露人数/非暴露人数）	Logistic回归
HR	队列研究、随机对照研究	暴露组的风险函数h1(t)÷非暴露组的风险函数h2(t)	Cox回归