吴海霞医生介绍：别慌张，肺结节不等于肺癌

最新推荐文章于 2024-08-13 16:16:51 发布

沐小月⁵²⁰

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文章标签：健康医疗

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近10年来，我国发现肺结节的人数急剧增加，特别是在40岁以上的体检人群中，更容易发现肺结节。如今，低剂量高分辨率的螺旋CT技术越来越普及，人工智能AI技术可以帮助影像医生发现1-2mm的微小结节，这些结节仅靠肉眼是看不到的。

收到体检报告后，患者发现肺部有结节。首先，百度发现肺结节实际上可能是肺部肿瘤，怕得肺癌，就紧张的去了呼吸内科。

很多患者疑惑:没有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，怎么得了肺结节？寻求肺结节治疗的患者越来越多，今天就来说说肺结节的那些事吧。

一、肺结节等同于肺癌吗？

不能简单的认为肺结节就是肺癌。在检查出有肺结节的患者中，真正患肺癌的只有3.7-5.5%。

肺结节并不是一种疾病的诊断，而是医学影像学的一种术语。CT或胸片上发现的直径小于3cm的圆形病变，通常称为结节状病变。报告上的肺结节只是一种客观描述。并不是一种疾病的诊断，更不能代表就是肺癌。

如果病灶直径小于5mm，则定义为微小结节，恶性肿瘤的可能性小于1%。如果病灶直径为5-10mm，则定义为小结节，恶性肿瘤的可能性为25-30%。大多数微小结节和小结节只需定期随访，无需任何干预，随访时间一般为半年至一年。如果阴影的直径在10-30mm，定义为肺结节。大于30mm的称为肿块。直径大于2cm的肿块，恶变率在64-82%。

二、肺结节的预防与治疗

肺部结节的高危人群有以下特征：年龄大于或等于40岁以上，既往有多年吸烟史，长期暴露在石棉、铍，铀，氡等环境下，合并慢阻肺，肺纤维化或既往肺结核，既往有5年以上恶性肿瘤或者肿瘤家族史。

除了炎症导致的结节可以用消炎药治疗外，一般情况下肺结节没有特效药物治疗。肺结节的形成有多种原因，大部分与吸烟、职业环境、电离辐射、感染、遗传、空气污染有关。我们可以从以下几个方面入手来预防肺结节的形成。

保持良好的生活习惯，戒烟，作息规律。佩戴口罩和防护口罩，避开高危职业环境，做好防护。适当参加户外运动，积极锻炼，保持良好的心态。肺癌高危人群需要定期去医院检查肺部CT，做到早诊断早治疗。

三、肺结节的管理与随访

肺结节的一般处理可分为CT随访、PET显像、非手术活检和胸腔镜手术切除。

低剂量高分辨率螺旋CT可以很好地筛查早期肺癌。肺结节的发现对肺癌的早期诊断和治疗有很大的贡献。但是，这并不意味着你需要继续做CT。肺部CT什么时候做，多久做一次，可以参考：

对于没有任何基础疾病的健康人，建议在30-35岁做一次肺部CT。如果肺部CT完全正常，5年后再检查一次。对于40岁以上的人，肺部CT显示小结节，专业医生会根据患者的影像学特征、生物学特征和一些临床风险评估，给出随访建议。复审频率可分为三个月、半年和年度复审，总体复审时间至少为5年。如果发现结节有生长变化，则更容易恶变。