吴海霞主任：肺结节会变成肺癌吗？体检发现肺结节后该如何治疗？

别慌，近年来，由于CT分辨率的提高，许多人已经在肺部发现了结节。报告单上出现的“肺结节”、“肺部毛玻璃影”，甚至“早期肺癌“、“警惕癌症”等字样，尤其令人担忧。

那么，这个肺结节最终会变成癌症吗？又该如何治疗体检中发现的肺结节？

一、导致肺结节的原因有哪些？

肺结节实际上是肺实质内的一种软组织病变，它是圆形的，轮廓分明，直径小于或等于3厘米。小于2厘米的结节通常称为小结节，而小于5毫米的结节称为微小结节。

有以下5种情况的人更容易患上肺结节：

1、经常吸烟的人，容易出现肺部损伤，更容易出现结节；

2、焊工和在矿山工作的工人，由于工作环境特殊，容易吸入有害气体，更容易发展成肺结节；

3、经历过胸部创伤和充血的人也容易发展成肺结节；

4、癌症良性肿瘤如硬化性血管瘤患者也容易出现肺结节；

5、一些癌症患者在早期也可能出现肺结节。

二、肺结节就是肺癌吗？

肺结节有两种类型：良性结节和恶性结节。然而，肺结节是良性还是恶性基本上是从它生长的那一刻起就决定的。如果它是良性的，它将永远是良性的。如果是癌症，那就是癌症，从良性结节转变为癌症正常情况下是不可能出现的。

患者的年龄、吸烟史、肿瘤史、家族史和接触致癌物都是帮助我们确定结节是良性还是恶性的因素。

通常，患者年龄越大，吸烟史越长，肺结节恶性的可能性就越高。根据美国癌症筛查指南，年龄在55岁至74岁之间、每年吸烟30包或以上的人，以及戒烟不足15年的人，患恶性肺结节的风险很高。

此外，结节所在肺野的位置、大小、数量、生长速度和形态特征，以及与相邻组织结构的关系，都是判断结节良恶性的依据。

三、发现肺结节，该怎么治疗？

发现肺部结节后，我们需要根据结节的大小和质地进行综合判断。

一般来说，小于4毫米的结节不需要随访；对于4-6毫米之间的结节，将在12个月后进行CT扫描；如果大于8毫米，应分别在3个月、9个月和24个月后复查CT扫描。

一般来说，如果五年内肺部结节的大小或形状没有变化，基本上排除了患癌症的可能性。然而，如果肺结节的直径大于10毫米，则需要及时进行手术治疗。

​