杨占华主任：关于冠心病，您了解多少？

一、什么是冠心病？

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化，使血管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病。冠心病是中老年人的常见病、多发病，部分患者可无临床症状，有症状者主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等。

二、引起冠心病的原因有哪些？

冠心病的起因包括吸烟、肥胖症、糖尿病、遗传、饮酒、久坐、环境因素、高脂血症、高血压等。

三、冠心病可分为5个类型

1、隐匿性冠心病：

隐匿性冠心病又称无症状性冠心病。这种类型的冠心病往往不会导致患者出现特别的不适症状，需要心电图检查才能识别。

2、心绞痛：

心绞痛分为两种不同的类型：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，是由于心脏血液供需不平衡引起的。

3、缺血性心肌病：

缺血性心肌病的发生，是由于冠脉粥样硬化性病变导致心肌长期缺血缺氧所造成，会引起呼吸困难、心律失常以及心绞痛等临床表现。

4、心肌梗死：

心肌梗死是冠心病中病情比较严重的一种类型，是持续性的、严重的心肌缺血，导致心肌发生坏死所造成。

5、猝死：

猝死是冠心病中最为严重的一种类型，会导致患者死亡的严重后果。

四、什么人容易得冠心病？

1、高脂血症

总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病主要的危险因素。

2、高血压病

高血压是冠心病的主要危险因素之一，血压升高会损伤血管内皮功能，从而促发和加剧动脉粥样硬化，导致冠心病。

3、糖尿病

糖尿病是冠心病的高危因素之一，合并该病的冠心病患者因神经受损，不少患者症状常不典型。

4、吸烟

研究表明，每天吸烟的女性和男性心肌梗死的发病率分别是从不吸烟者的6倍和3倍。

5、超重和肥胖

肥胖、超重者往往同时伴高血压、血脂异常、糖尿病，这些都会增加发生冠心病的风险。肥胖本身也会增加发生冠心病的几率。

6、饮食不健康、少活动

食中有过多胆固醇、饱和脂肪酸会引起血脂异常；摄入较多盐可升高血压；过多糖分、热量的摄入会导致肥胖、高血糖，这些因素综合作用会升高冠心病的风险。体力活动过少常与肥胖密切相关。

7、长期处于污染环境的人

PM2.5 等环境污染因素会升高冠心病的发病风险。

8、性格急躁者

“A 型性格”的人，容易感情起伏、情绪激动，会对血管内皮细胞造成损伤，从而促进动脉粥样硬化进展，易发生冠心病。

五、冠心病患者应该如何饮食？

1、限制你的饮食。

对于冠心病患者来说，在食物摄入上保持正常体重为宜。正常体重的标准是:“身高(cm)减去105（或110）；身体质量指数（身体质量指数）=体重（kg）/［身高（m）］。超过标准体重20%或身体质量指数≥ 28kg/m者称为肥胖”。

2、多食用植物油。

植物油最常见的有豆油、花生油、菜籽油和芝麻油。植物油中含有不饱和脂肪酸，有利于降低血脂，预防动脉粥样硬化。

3、合理食用蛋白质。

冠心病患者应适量从植物性食物中摄取蛋白质，尤其是豆类，冠心病病人可根据自己的喜好选择。

4、多吃粗粮。

粗粮即五谷杂粮，粗粮中含有大量的蛋白质、糖、多种维生素、矿物质和粗的纤维素。食品种类要多样化，特别是冠心病病人应该提倡少荤多素，粗细混食，多吃水果、蔬菜。

5、多饮水。

饮水能稀释血液，改善血液粘稠性，预防血栓形成，有利于防止动脉粥样硬化。

6、少吃盐。

食盐摄入量过高是导致高血压的危险因素，高血压又是冠心病的危险因素之一。应该限制在每人每日食盐量以不超过6克为宜。