近年来,由于空气污染严重和烟草暴露量增加,越来越多的人被诊断为肺结节疾病,肺结节的总体发病率呈上升趋势。
被诊断为肺结节的患者已经有了不可磨灭的恐慌感,有些患者会出现咳嗽、生痰、呼吸急促和窒息等症状。反复的CT扫描和担忧可能会等待符合手术指征或癌症诊断的判断。已经接受过手术的患者可能会担心结节的复发,或者小结节的增大或恶性。事实上,恐慌在于不理解。也许详细的了解和科学的治疗才是对待结节的正确态度。
一、肺结节
肺结节为小的局灶性、不规则形或类圆形、直径小于或等于3cm,影像学表现为密度增高的阴影;可单发或多发,病灶边界可清晰或不清晰,不伴胸腔积液、肺门肿大和肺不张。二、肺结节分类
1、实心结节:白色高密度阴影,表面光滑、小而圆
2、部分实性结节:混有实性成分的磨玻璃结节
3、磨玻璃结节:通过磨玻璃观察到的模糊的云状,内部有可见的血管和支气管纹理
三、肺结节分类处理情况
在评估结节的大小和性质时,请记住3、5、8和10这四个数字,并根据结节的性质预测风险程度。
1、“3”是指3厘米
西医强调,3厘米以下的局部病变、孤立性结节、无症状结节称为结节,3厘米以上的肿瘤或肿块称为肿块。患癌症的可能性很高。从而形成了两个不同的概念。
2、“5”表示5mm
西医强调磨玻璃结节、部分磨玻璃结节和5mm以下的实性结节为低危,可进一步随访观察。5毫米以上的属于中等风险,应认真对待。应注意区分炎症或其他形成原因。非实性结节增大或实性成分增加通常表示恶变。
3、“8”表示8mm
西医强调,8毫米以下的单个实体结节或不完全实体结节被视为中危结节,可酌情随访3、6、12和24个月。如果8毫米或以上是高危结节,则需要高度重视,密切观察其变化,必要时进行活检或手术切除。
4、“10”是指大于10mm的非实体性结节
如果患者不愿意或无法进行后续的手术活检,则必须在3个月时开始早期随访,并检查血液肿瘤标志物。两个手指结节的数量。如果弥漫性结节的总大小大于10,则很可能伴有症状。肺外恶性肿瘤应注意肺转移,多发高危结节也应考虑原发性肺癌癌症的可能性。
四、肺结节的中医认知
中医认为,气、血和体液是构成人体和维持生命活动的最基本物质。这三者在生理上是相互依存的、相互依存的和病理上的因果关系。
这种疾病的发病机制涉及肺、脾和肾。
因为肺是气的主要来源,它们向百经调节呼吸,连接水道;
脾胃是气之源,是水谷之海,负责运化水湿;
肾藏精,主水化气。
如果外感病原体侵入人体,停留在肺部,损害肺部,或先天禀赋不足,肺气虚衰,或其他器官首先损害肺部,导致器官气机堵塞,不能散气,痰积痰阻,痰瘀阻,肺经阻塞,久病影响脾肾,三脏长期受损导致结节病。
中医认为本病属于根虚标多的范畴。根之虚为肺、脾、肾气之虚,标之虚为痰瘀积肺,肺经不通。其病机始终以气虚、痰瘀为关键,以辨虚为主。