杨占华主任：高血压的病因及诊疗方法

高血压，也称为血压升高，是一种当血液流经血管时，血管内壁上的压力持续高于正常水平的现象。当血压长期超过140/90mmHg时，我们可以诊断为高血压。

一、高血压形成的原因是什么？

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压往往病因不明，占95%以上，是各种心血管疾病的重要危险因素，影响心、脑、肾功能；继发性高血压是由某些疾病中的血压升高引起的，占高血压的比例不到5%。

二、高血压的临床症状是什么？

高血压通常开始缓慢而逐渐，缺乏特定的临床表现。常表现为头晕、头痛、乏力、心悸等。如果达到高血压危象，即血压≥180/120 mmHg，患者可能会出现更严重的症状，如中风、视力模糊、意识丧失、健忘症、心肌梗死、肾功能不全、主动脉夹层、心绞痛、肺水肿和子痫。许多高血压患者在没有任何不适症状的情况下发展为其他无症状疾病，这通常被称为靶器官损伤。因此，高血压被称为“无声的杀手”。

三、治疗高血压的建议

一旦确定了高血压的诊断，就应该考虑治疗。高血压是一种需要长期患者和积极治疗的慢性疾病。主要目的是将动脉血压降至正常或尽可能接近正常，以控制和减少与高血压相关的脑、心、肾和外周血管等器官的损伤，并降低死亡率和致残率。对于普通高血压患者，建议在改善其生活方式的同时，根据高血压患者的总体风险水平决定是否服用降压药和药物治疗计划。妊娠期高血压患者治疗的主要目的是保证母婴安全，妊娠分娩顺利进行，减少并发症，降低死亡率。对于轻度高血压患者，应重视非药物治疗和积极监测血压，定期复查尿常规和其他相关检查。

四、如何避免高血压的形成？

首先，保持规律的生活方式和稳定的情绪很重要，因为规律的生活有助于稳定血压。高血压患者可以制定一个生活方式时间表，他们的活动时间应该相对固定。睡眠要充足，饮食要适度，按时服药，作息要均衡。避免情绪激动，引导患者以放松的方式平静情绪。其次，重要的是要注意适度的保暖，因为寒冷会导致血管收缩和血压升高。因此，冬季应保持适当的温暖。还需要摄入低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重并补充优质蛋白质，如瘦肉和豆类。建议多吃鱼蛋白，因为它有降低血压和预防中风的作用。应保持充足的钾和钙摄入，钾与高血压之间存在显著的负相关。饮食中钙含量低与高血压有关。中国人普遍缺乏钙的摄入，饮食中钙的主要来源包括牛奶、豆类、芹菜、蘑菇、菌类、虾皮、海藻等。

五、谁容易患高血压？

易患高血压的人，第一类是高血压也是一种遗传相关疾病。父母和姐妹患高血压的几率更高，患高血压的机会也更高；另一件事是工作压力相对较大。我们的调查发现，城市地区的高血压人群高于农村地区；另一个问题是久坐不动和超重的人，他们也容易患高血压。吸烟和饮酒也与高血压有关，使他们成为高血压的高危人群。