同一天连发两篇《柳叶刀》正刊！“网状Meta”再次发挥了重要作用！

网状Meta分析是一种扩展了传统Meta分析的方法，允许在没有直接对比的情况下对多个干预措施进行间接比较。

一天发2篇《柳叶刀》正刊！网状Meta分析开始暴走。

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传统Meta分析通常只对比两种干预措施的效果，而网状Meta分析（NMA）则能够整合来自多个随机对照试验（RCT）的数据，通过共同的比较对照（如安慰剂或标准治疗）来推导出不同干预措施之间的相对效果。

网状Meta主要特点包括：

(1) 同时比较多个干预措施：NMA可以同时对多种治疗方法进行比较，而不仅仅限于成对比较。

(2) 间接比较：如果两种干预措施没有直接比较的试验，NMA可以利用它们与共同对照组（如安慰剂）的比较，推导出它们之间的间接效果。

(3) 网状结构：NMA使用一个网络图表，将不同的干预措施和它们的比较关系可视化，帮助研究者理解复杂的治疗效果关系。

网状Meta分析在临床医学中应用广泛，尤其在评价不同药物或治疗手段的相对有效性时，它可以为决策提供更全面的依据。

选题是Meta分析中最基本且对其质量至关重要的前提条件。一个具有研究意义的选题，可以说已经让你的论文成功了一半。基于随机对照试验的系统评价是常见的分析方法，几乎成了标准流程。然而，采用网状Meta分析方法能够显著提升研究的深度与广度，让你的研究迈上一个新台阶！因此，论文的难易程度不仅取决于选题的新颖性，还与所用方法的独特性息息相关。

接下来一起看看运用网状Meta分析，在一天内连发的两篇《Lancet》文章吧！

文章一：重庆医科大学为第一单位

题目：抗病毒药物用于流感暴露后预防：系统评价与网状Meta分析

杂志：Lancet

影响因子：IF=98.4

中科院分区：医学一区

发表时间：2024年8月

想要快速发表自己的第一篇 SCI，应该是很多科研学者朝思暮想的事情，但是，如何去实现呢？

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一、研究背景

流感是一种急性呼吸道病毒病，表现为突然的干咳、鼻塞、喉咙痛，伴或不伴发热、肌痛、头痛等症状，可能导致神经、心脏和肾功能障碍等并发症。所有年龄段的人群都可能感染，但幼儿、孕妇、老年人和慢性病患者的重症风险更高。尽管多数人可自行康复，全球每年仍有数百万重症病例和数十万流感相关死亡。疫苗预防效果不一（10%-60%），当疫苗无效时，抗病毒药物的暴露后预防尤其关键。为了更新WHO指南并填补证据空白，作者进行了系统评价和网状meta分析，评估所有已批准的抗病毒药物的有效性和安全性。

二、文章亮点

① 通过使用网络荟萃分析方法，作者能够同时比较多种抗病毒药物的效果，而不仅仅局限于单一药物与安慰剂或标准护理的比较，从而更全面地评估不同干预措施的相对有效性。

② 研究区分了高风险和低风险人群，评估抗病毒药物在不同人群中的效果，这对临床实践中制定更精确的治疗指南具有重要意义。

③ 由于缺乏直接的随机对照试验，作者利用季节性流感的数据作为动物源性流感（如禽流感）的间接证据，这一创新方法填补了知识空白。

④ 使用GRADE（推荐评估、发展和评价分级）方法评估证据的确定性，有助于更准确地解释研究结果，并为临床决策提供更可靠的依据。

三、主要内容

通过数据库检索确定了11,845篇出版物，并从相关综述中筛选出18篇。标题和摘要筛选期间，有434项研究可能符合条件，最终在全文审查中确定33项研究符合纳入系统评价的条件。这些研究共涉及19,096人，平均年龄为6.75至81.15岁。

研究发现，在暴露于季节性流感病毒后，及时给予扎那米韦、奥司他韦、拉那米韦或巴洛昔韦可以显著降低高风险个体出现有症状流感的风险；而对于低风险个体，及时给予这些药物可能不会显著降低有症状流感的风险。

文章二：兰州大学为第一单位

题目：抗病毒药物用于重症流感治疗：随机对照试验的系统评价与网状Meta分析

杂志：Lancet

影响因子：IF=98.4

中科院分区：医学一区

发表时间：2024年8月

一、研究背景

抗病毒药物在重症流感患者的临床管理中应用广泛。既往研究表明，流感住院患者若早期接受神经氨酸酶抑制剂治疗，可能与降低死亡率和缩短住院时间相关。但现有的荟萃分析主要集中在这一类药物上，未评估其他抗病毒药物对重症人畜共患流感的影响，也缺乏对证据质量的评价。

作者发现有低质量证据表明，奥司他韦和帕拉米韦可能缩短严重季节性流感患者的住院时间，与安慰剂或标准治疗相比。然而，奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦对死亡率的影响仍存在较大不确定性，且其他抗病毒药物（如baloxavir）的效果也不明确。

总体而言，作者团队的研究为奥司他韦和帕拉米韦在重症季节性流感治疗中的使用提供了一定依据，但强调了治疗效果的不确定性，并呼吁进行更多临床试验，以深入了解这些药物的临床益处和安全性。

二、主要内容

检索确定了11,878篇引文，其中8944篇在删除重复项后仍然存在。在对8944篇的标题和摘要及459篇全文进行筛选后，最终纳入了8项随机对照试验。这8项符合条件的试验共涉及1424名受试者（每项试验30至615名不等）。这些试验的平均年龄从36岁到60岁不等（对于报告平均或中位年龄的试验），男性患者比例从43%到78%不等，实验室确诊的流感患者比例从79%到100%不等。

结果显示，与标准治疗或安慰剂相比，奥司他韦和帕拉米韦可能缩短住院时间，尽管证据的确定性较低。由于缺乏随机对照试验的数据，目前尚不确定所有抗病毒药物对死亡率和其他重要患者结局的影响。

“网状Meta”分析在同一天连发两篇《Lancet》正刊，之前也频频出现在BMJ等顶级期刊上，这足以证明它作为一种实用的统计工具，确实能够发挥重要作用！有了这样的课题思路，不就很有灵感了吗？如果灵光一现却没有进一步的想法，也没关系，全优统计给你提供全方位科研支持。

使用“meta-analysis”作为检索词进行文献调研，发现仅在2024年就发表了超过两万篇Meta分析，像JAMA、Lancet等顶级期刊仍在持续发表Meta分析！

从趋势上看，Meta分析的热度依然高涨。同时，与总体发文量相比，中国学者发表的文章超过1万篇，位居首位。

「他山之石，可以攻玉」，写 Meta 就是那么简单。

Meta分析是一种利用他人高质量研究成果来撰写SCI文章的有效方法。进行Meta分析并不复杂，无需进行实验或收集数据。