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维生素AD代替鱼肝油
前面一篇文章介绍了新生儿应该吃维生素AD而不是鱼肝油(点击查看),主要从三个方面解释:
1. 为什么之前吃(老一辈)
在过去的70-80年代,由于鱼肝油价格便宜,那个时候也没有更为规范的维生素AD制剂,因此也常用鱼肝油进行预防补充,因此即便是现在,也有医生为了各位宝爸宝妈、爷爷奶奶方便理解,就将维生素AD制剂简单说为鱼肝油。
2. 为什么现在不建议吃
按照我国的营养情况,维生素A和维生素D的比例在3:1比较好,因此,国内企业生产的维生素AD药品是直接做成3:1的配比;但是鱼肝油使用的是食品标准,维生素A、D的配比不合理,含量达不到营养学会推荐标准,起不到预防疾病的作用。
3. 那现在吃什么(维生素AD)
根据《儿童微量营养素缺乏防治建议》中对于维生素A和D缺乏的预防建议:0-3岁婴幼儿需要每日补充维生素A 1500-2000单位,维生素D400-800单位,但是因为鱼肝油保健品中两种成分的比例可能造成维生素A蓄积中毒却仍达不到维生素D需求量,所以喝母乳的宝宝应该选用A:D为2:1或4:1胶囊进行补充,而不是鱼肝油。
具体食用比例表
基于计算结果,为了方便直接查询,列了一个简单的表格,表示建议的食用数量进行对比查看。由于实际食用过程都会有各种意外,比如某一天忘记吃,或者吃的过程并没有全部使用,或者每一滴分量不同,以及宝宝平时吃的一些辅食等等,因此表格仅为参考。
由表格可见,当宝宝较小的时候食量较小可以适量补充维生素AD,当食量达到700及以上时可以不再吃维生素AD,可以适量补充维生素D制剂。不过,由于这个食量的宝宝通常已经添加了辅食,很多食物中也富含维生素A和维生素D,所以如果平时食物丰富不再补充也可以。
每天奶粉量(ml) | 每周维AD(粒数) | 每周维D(滴数) | 说明 |
---|---|---|---|
200 | 5 | [0,6] | AD吃5天时,D不吃或6天内 |
200 | 6 | [0,5] | AD吃6天时,D不吃或5天内 |
200 | 7 | [0,4] | AD每天吃,D不吃或4天内 |
300 | 4 | [1,7] | AD吃4天时,D最少一天、最多每天吃 |
300 | 5 | [0,5] | AD吃5天时,D不吃或5天内 |
300 | 6 | [0,4] | AD吃6天时,D不吃或4天内 |
400 | 3 | [1,7] | AD吃3天时,D最少一天、最多每天吃 |
400 | 4 | [0,5] | AD吃4天时,D不吃或5天内 |
400 | 5 | [0,2] | AD吃5天时,D不吃或2天内 |
500 | 2 | [2,8] | AD吃2天时,D最少2天、最多每天吃且有1天吃两次 |
500 | 3 | [1,7] | AD吃3天时,D最少1天、最多每天吃 |
500 | 4 | [0,5] | AD吃4天时,D不吃或5天内 |
600 | 1 | [2,9] | AD吃1天时,D最少2天、最多每天吃且有3天吃两次 |
600 | 2 | [1,7] | AD吃2天时,D最少1天、最多每天吃 |
600 | 3 | [0,6] | AD吃3天时,D不吃或6天内 |
700 | 0 | [3,9] | AD不吃时,D最少1天、最多每天吃 |
700 | 1 | [2,9] | AD吃1天时,D最少2天、最多每天吃且有3天吃两次 |
700 | 2 | [1,7] | AD吃2天时,D最少1天、最多每天吃 |
800 | 0 | [3,9] | AD不吃,D最少3天、最多每天吃且有2天吃两次 |
食用比例计算原理
为了计算数据的有效,数据仅考虑只吃配方奶粉的宝宝,有额外辅食(尤其含有较高维生素AD的食物)的宝宝需要自行根据当量来评估。
变量解释
V
d
k
V_{dk}
Vdk:维生素D k天用量(建议400-800IU),
V
a
k
V_{ak}
Vak:维生素A k天用量(建议1500-2000IU)
V
d
−
n
V_{d-n}
Vd−n:奶粉中维生素D含量,
V
a
−
n
V_{a-n}
Va−n:奶粉中维生素A含量(奶粉包装上有标注,不同品牌的配方不完全一样)
V
d
−
a
d
V_{d-ad}
Vd−ad:维生素VD制剂中维生素D含量(
I
U
/
每
粒
IU/每粒
IU/每粒),
V
a
−
a
d
V_{a-ad}
Va−ad:奶粉中标注的维生素A含量(
I
U
/
每
粒
IU/每粒
IU/每粒)
V
d
−
d
V_{d-d}
Vd−d:维生素D制剂中维生素D含量(
I
U
/
每
滴
IU/每滴
IU/每滴)
C
n
C_n
Cn:每天吃奶粉总量
C
a
d
C_{ad}
Cad:每周维生素VD制剂食用量
C
d
C_{d}
Cd:每周维生素D制剂食用量
公式计算
已知
V
d
−
n
=
0.89
(
u
g
/
100
m
l
)
V_{d-n}=0.89(ug/100ml)
Vd−n=0.89(ug/100ml) //爱他美,新西兰版,一段
V
a
−
n
=
68
(
u
g
−
R
E
/
100
m
l
)
V_{a-n}=68(ug-RE/100ml)
Va−n=68(ug−RE/100ml) //爱他美,新西兰版,一段
C
n
=
400
C_n = 400
Cn=400 //一日2餐,每餐200ml,则共400ml
V
a
−
a
d
=
1500
(
I
U
)
V_{a-ad}=1500(IU)
Va−ad=1500(IU)//伊可新,
V
d
−
a
d
=
500
(
I
U
)
V_{d-ad}=500(IU)
Vd−ad=500(IU)//伊可新
V
d
−
d
=
400
(
I
U
)
V_{d-d}=400(IU)
Vd−d=400(IU) // baby DDrops,美版
V
d
7
=
V
d
−
n
/
100
∗
C
n
∗
7
+
V
d
−
a
d
∗
C
a
d
+
V
d
−
d
∗
C
d
V_{d7}=V_{d-n}/100*C_n*7 +V_{d-ad} *C_{ad} + V_{d-d}*C_{d}
Vd7=Vd−n/100∗Cn∗7+Vd−ad∗Cad+Vd−d∗Cd
V
a
7
=
V
a
−
n
/
100
∗
C
n
∗
7
+
V
a
−
a
d
∗
C
a
d
V_a7=V_{a-n}/100*C_n*7 +V_{a-ad} *C_{ad}
Va7=Va−n/100∗Cn∗7+Va−ad∗Cad
要求
400
<
V
d
1
<
800
,
1500
<
V
a
1
<
2000
400 < V_d1 < 800,1500 < V_a1 < 2000
400<Vd1<800,1500<Va1<2000
2800
<
V
d
7
<
5600
,
10500
<
V
a
7
<
14000
2800 < V_d7 < 5600,10500 < V_a7 < 14000
2800<Vd7<5600,10500<Va7<14000
// 维生素A:1ug-RE=1ug视黄醇当量=3.3IU视黄醇
// 维生素D:1ug=40IU
计算公式
2800
<
249.2
∗
(
C
n
/
100
)
+
500
∗
C
a
d
+
400
∗
C
d
<
5600
2800 < 249.2*(C_n/100) + 500 * C_{ad} + 400 * C_{d} < 5600
2800<249.2∗(Cn/100)+500∗Cad+400∗Cd<5600
10500
<
1570.8
∗
(
C
n
/
100
)
+
1500
∗
C
a
d
<
14000
10500 < 1570.8*(C_n/100) + 1500 * C_{ad} < 14000
10500<1570.8∗(Cn/100)+1500∗Cad<14000
方案1(推荐)
C
a
d
=
4
C_{ad}=4
Cad=4
C
d
=
3
C_{d}=3
Cd=3
V
d
7
=
(
0.89
∗
40
)
∗
(
400
/
100
)
∗
7
+
500
∗
4
+
400
∗
3
=
4196.8
(
I
U
)
V_{d7}=(0.89*40)*(400/100) * 7 + 500 * 4 + 400 * 3=4196.8(IU)
Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗4+400∗3=4196.8(IU)
V
a
7
=
(
68
∗
3.3
)
∗
(
400
/
100
)
∗
7
+
1500
∗
4
=
12283.2
(
I
U
)
V_{a7}=(68*3.3)*(400/100) * 7 + 1500 * 4 =12283.2(IU)
Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗4=12283.2(IU)
方案2
C
a
d
=
7
C_{ad}=7
Cad=7
C
d
=
0
C_{d}=0
Cd=0
V
d
7
=
(
0.89
∗
40
)
∗
(
400
/
100
)
∗
7
+
500
∗
7
+
400
∗
0
=
4496.8
(
I
U
)
V_{d7}=(0.89*40)*(400/100) * 7 + 500 * 7 + 400 * 0=4496.8(IU)
Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗7+400∗0=4496.8(IU)
V
a
7
=
(
68
∗
3.3
)
∗
(
400
/
100
)
∗
7
+
1500
∗
7
=
16783.2
(
I
U
)
V_{a7}=(68*3.3)*(400/100) * 7 + 1500 * 7 =16783.2(IU)
Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗7=16783.2(IU)
方案2
C
a
d
=
0
C_{ad}=0
Cad=0
C
d
=
7
C_{d}=7
Cd=7
V
d
7
=
(
0.89
∗
40
)
∗
(
400
/
100
)
∗
7
+
500
∗
0
+
400
∗
7
=
3796.8
(
I
U
)
V_{d7}=(0.89*40)*(400/100) * 7 + 500 * 0 + 400 * 7=3796.8(IU)
Vd7=(0.89∗40)∗(400/100)∗7+500∗0+400∗7=3796.8(IU)
V
a
7
=
(
68
∗
3.3
)
∗
(
400
/
100
)
∗
7
+
1500
∗
0
=
6283.2
(
I
U
)
V_{a7}=(68*3.3)*(400/100) * 7 + 1500 * 0 =6283.2(IU)
Va7=(68∗3.3)∗(400/100)∗7+1500∗0=6283.2(IU)
方案对比说明
对于当前情况下(每天吃两餐奶粉,每餐200ml量,如果变了需要调整食用量),建议方案1即每周4天吃维生素AD,3天吃维生素D,可以考虑单数(周1、3、5、日)吃一粒维AD,双数(周2、4、6)吃一滴维D;如果方案1每周7天都吃AD长时间会导致维生素A超标中毒,如果方案3每周7天只吃维生素D可能会维生素A不足。