CHARLS & CLHLS公共数据库, 最近一周有哪些新的论文?（8.23）

CHARLS公共数据库

CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。

本周CHARLS文献预览

• 对PubMed数据库搜索发现，本周发表5篇charls论文。

• 对CNKI数据库搜索发现，本周发表2篇charls论文。

• 对中华医学杂志数据库搜索发现，本周发表0篇charls论文。

一、PubMed数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：生活环境因素对中国成年人心血管疾病的影响：一项横断面和纵向研究的结果

研究目的：本研究旨在探讨多种生活环境因素与心血管疾病（CVDs）之间的关系。

数据来源：本研究以中国健康与退休纵向研究（CHARLS）为基础，横断面研究有 12 489 名受试者，7 年随访有 7 932 名受试者。

方法：生活环境因素包括环境细颗粒物（PM2.5）、室内燃料使用、自来水使用和居住类型。在横断面分析和队列分析中，分别采用了逻辑回归和考克斯比例危险回归模型来探讨生活环境危险因素与心血管疾病事件之间的关系。

结果：与低风险组的受试者相比，中风险组（奇数比 [OR]，95% 置信区间 [CI]：1.203, 0.943-1.534）和高风险组（OR，95% 置信区间 [CI]：1.616, 1.259-2.074）的受试者在考虑居住环境的综合影响后，心血管疾病发生的风险有所增加。在随访期间，也观察到类似的关联（高风险组的危险比[HR]为 1.541，95% CI [1.142-2.080]；中风险组的危险比为 1.296，95% CI [0.968-1.736]）；趋势 P = 0.003）。

结论：整体生活环境质量较差是心血管疾病的潜在风险因素。未来的研究应更多地关注暴露于多种因素的影响。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：无高尿酸血症的中老年人血清尿酸与认知功能之间的关系：抑郁症状的中介作用

研究目的：血清尿酸（SUA）与认知功能之间的关系仍不明确，尤其是在无高尿酸血症的人群中。我们研究了中国成年人血清尿酸与认知功能之间的横向和纵向双向关系，以及抑郁症状的中介效应。

数据来源：数据来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。

方法：在第 1 波和第 3 波测量 SUA（连续性）和认知功能（基于精神完好性和外显记忆）。采用双变量潜在变化评分模型（LCSM）和中介分析来研究这些可能的关联。

结果：共纳入了 6,236 名无高尿酸血症的参与者（年龄为 58.3 ± 8.5 岁）。在控制了潜在的混杂因素后，基线 SUA 水平与认知能力相关（标准化 r = 0.042；P = .001）。基线 SUA 水平越高，随后的认知能力下降速度越慢（标准化 β = 0.026；P = .027），而基线认知能力与随后的 SUA 变化无显著相关性（标准化 β = 0.003；P = .817）。在中介分析中，基线 SUA 通过基线抑郁症状与后续认知间接相关（中介效应为 13.3%；P < .001）。

结论：在无高尿酸血症的中国成年人中，较高的基线 SUA 水平与较好的基线认知能力和较少的后续认知能力下降有关。基线抑郁症状可能部分介导了基线 SUA 与日后认知能力之间的关联。要验证这些发现并阐明其因果关系和内在机制，还需要继续开展研究。

3.中国学者文章介绍（三）

标题：抑郁状态和体重指数对老龄人口高血压发病风险的共同影响：一项全国性人群队列研究提供的证据

研究目的：抑郁状态（Desressive Status，DS）对高血压发病率的影响仍存在争议，且尚未在中国中老年人群中进行研究。本研究旨在探讨抑郁状态与高血压发病率之间的关系，并分析抑郁状态和体重指数（BMI）对高血压发病率的共同影响。

数据来源：我们利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据开展了一项前瞻性队列研究。

方法：2013年，我们使用流行病学研究中心抑郁量表（CES-D-10）10个项目的得分对CHARLS中符合条件的受访者进行了DS识别，并观察高血压的发生情况直至2018年。我们采用多重 Cox 模型来计算 DS 与高血压发病率之间的关系。此外，我们还计算了DS与高血压发病率的体重指数之间的乘法交互作用（MI），并通过交互作用导致的相对超额风险（RERI）、可归因比例（AP）或合成指数（S）评估了它们之间的加法交互作用（AI）。RERI>0、AP>0或S>1表示AI为正。

结果：在 5 年的随访中，抑郁症状使高血压发病风险增加了 19%（危险比 (HR) = 1.19，95% 置信区间 (CI)：(1.01, 1.41)），而抑郁症与风险增加 24% 相关（HR = 1.24；95% CI：(1.03, 1.50)）。在 DS 与超重或肥胖之间观察到了显著的 MI，几乎所有的 AI 指数都对高血压的发生具有积极的联合效应，其中抑郁与肥胖的组合具有最大的联合效应（RERI = 4.47，95%CI：（0.28，8.66）；AP = 0.67，95%CI：（0.50，0.85）；S = 4.86，95%CI：（2.66，8.86））。

结论：DS 可导致高血压，如果同时伴有较高的体重指数（BMI），这种影响会更大。这突出表明，需要针对老年人群的体重管理和抑郁症治疗采取精确干预措施，以预防高血压。

4.中国学者文章介绍（四）

标题：2011-2018年中国中老年人认知功能趋势的新证据：年龄段-队列分析

研究目的：来自高收入国家的越来越多的证据表明，认知障碍的风险近来正在下降。然而，在中国很少有相关研究，研究结果也不一致。我们分析了 2011 年至 2018 年间中国中老年人认知功能的变化趋势。

数据来源：我们使用了中国健康与退休纵向研究（CHARLS）四次波次的数据，包括 48918 名 45 岁及以上的中老年人。

方法：认知功能采用 CHARLS 认知测量方法进行评估，其中包括外显记忆、定向力、注意力和视觉空间能力。采用分层年龄-时期-队列（APC）模型来量化年龄、时期和队列对认知功能趋势的不同影响。

结果：研究样本的年龄从 45 岁到 105 岁不等（平均值 = 59.2，标准差 = 9.4）。除去时期和队列效应，认知功能随着年龄的增长而下降，根据个人特征进行调整后发现，65 岁以后认知功能下降的速度明显加快。虽然在研究期间，时期效应对认知功能趋势的影响保持稳定，但分层 APC 模型显示出显著的队列差异。与年龄和时期效应无关，1960 年之前的各组群呈波动趋势，而之后的各组群则整体下降。

结论：我们的研究表明，年龄效应仍然是认知能力下降的最关键因素。此外，研究结果表明，早年生活在社会动荡中，导致教育匮乏和/或营养不良的人群，日后可能面临更高的认知能力衰退风险。这些研究结果表明，从生命过程的角度来预防痴呆症，并制定针对不同人群的策略，对于减轻未来与认知老化相关的公共卫生负担至关重要。与其他国家相比，中国老龄化速度快，教育扩张起步晚，因此应持续关注教育的跨队列差异对中国等国家队列认知趋势的影响。其他因素，如环境刺激，也需要在年轻组群中引起注意。

5.中国学者文章介绍（五）

标题：中老年人认知虚弱和腹部肥胖与心脏代谢多病症的关系：纵向研究

研究目的：认知虚弱和腹部肥胖被认为是疾病预防的重要目标。然而，认知虚弱和腹部肥胖与心脏代谢多病症（CMM）之间可能存在的联系尚不清楚。本研究的目的是调查中老年人认知虚弱和腹部肥胖与 CMM 的关系。

数据来源：样本包括2011年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中11503名45岁及以上的参与者。

方法：认知虚弱是指同时存在认知障碍和身体虚弱。腹部肥胖通过腰围进行评估。CMM定义为存在两种或两种以上的心脏代谢疾病（CMD），包括糖尿病、心脏病和中风。2011年CHARLS共招募了9177名无CMM的参与者，并于2018年对其进行了随访。

结果：与0例CMD相比，同时存在认知虚弱和腹部肥胖与1例CMD（OR：1.734，95%CI：1.133-2.655）和≥2例CMD（OR：7.218，95%CI：3.216-16.198）的风险相关。纵向分析表明，同时患有认知功能虚弱和腹部肥胖的个体（HR：2.162，95%CI：1.032-4.531）比仅患有认知功能虚弱的个体（HR：1.667，95%CI：0.721-3.853）更有可能新发CMM。在首次患有慢性阻塞性肺病的参与者中，同时患有认知功能虚弱和腹型肥胖的患者（HR：3.073，95%CI：1.254-7.527）比单纯患有腹型肥胖的患者（HR：1.708，95%CI：1.201-2.427）患慢性阻塞性肺病的可能性要高得多。单纯的认知虚弱与 CMM 的关系不大。

结论：认知功能虚弱与罹患 CMM 的风险并无独立关联，但认知功能虚弱和腹部肥胖共同导致罹患 CMM 的风险更高。

二、CNKI数据库

1.中国学者文章介绍（一）

标题：智慧城市建设能否提升居民幸福感——基于中国健康与养老追踪调查数据的实证分析

数据来源：基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据

方法：利用双重差分法(DID)评估了智慧城市建设对居民幸福感的影响,并运用倾向得分匹配法(PSM)进一步进行了验证。

结果：智慧城市建设显著提升了居民幸福感,平均而言可以提升居民幸福感7.2%。智慧城市建设能够通过减少环境污染、降低犯罪率和革新信息技术提升居民幸福感。这种促进作用因城市所在区域和行政等级不同而存在明显差异,位于东部、中部地区和具有高行政等级的智慧城市建设对居民幸福感的影响更大。为此,国家应继续推进智慧城市建设,以解决生态环境问题为突破口,加快互联网等基础设施的建设,进而增加居民福祉。

2.中国学者文章介绍（二）

标题：居家和社区养老服务与老年人精神健康

背景：中国人口正在快速老龄化，同时老年人的精神健康状况不容乐观。

数据来源：基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2018年数据

方法：基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2011—2018年数据和双重差分法，本文研究了居家和社区养老服务改善对老年人精神健康的影响。

结果：居家和社区养老试点政策显著改善了老年人精神健康状况。机制分析表明，试点城市老年人能够享受到更多医疗和照护服务、能够享受到更多日常陪伴是这一政策改善老年人精神健康状况的重要机制。异质性分析表明，这一政策只对高收入、城镇地区、50至59岁以及70岁以上老年人的精神健康状况有显著的改善作用。

CLHLS公共数据库

中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。

“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。

本周CLHLS文献预览

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1.中国学者文章介绍（一）

标题：中国老年人的社会隔离和低社会支持模式与虚弱轨迹

研究目的：本研究旨在识别中国老年人的社会隔离和低社会支持模式，并发现它们与虚弱轨迹之间的关联。

数据来源：本文使用了中国健康长寿纵向调查（CLHLS，2005-2018 年）的五个波次。

方法：采用潜类分析、多轨迹建模和多项式逻辑回归方法进行分析。

结果：本文确定了五种类型的社会隔离和低社会支持，以及三种典型的虚弱轨迹。社会隔离和低社会支持模式与老年人的虚弱轨迹相关。

结论：不同的社会隔离和低社会支持模式与虚弱轨迹有明显的相关性。为了改善老年人的虚弱轨迹，"健康中国 2030 "等干预措施应优先解决社会隔离和低社会支持之间的相互作用问题。

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