数据要素×医疗健康

“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）提出发挥数据要素的放大、叠加、倍增作用，构建以数据为关键要素的数字经济。
在当今数字化时代，数据要素对医疗健康领域的革新与优化起着至关重要的作用。通过深度挖掘、整合并高效利用医疗健康数据，我们不仅能显著提升群众就医便捷度，还能推动医疗服务、医疗保险、健康产业乃至中医药发展实现质的飞跃。以下将详细阐述数据要素如何赋能医疗健康各层面的创新与进步。

一、行动计划要求

提升群众就医便捷度，探索推进电子病历数据共享，在医疗机构间推广检查检验结果数据标准统一和共享互认。便捷医疗理赔结算，支持医疗机构基于信用数据开展先诊疗后付费就医。推动医保便民服务。依法依规探索推进医保与商业健康保险数据融合应用，提升保险服务水平，促进基本医保与商业健康保险协同发展。有序释放健康医疗数据价值，完善个人健康数据档案，融合体检、就诊、疾控等数据，创新基于数据驱动的职业病监测、公共卫生事件预警等公共服务模式。加强医疗数据融合创新，支持公立医疗机构在合法合规前提下向金融、养老等经营主体共享数据，支撑商业保险产品、疗养休养等服务产品精准设计，拓展智慧医疗、智能健康管理等数据应用新模式新业态。提升中医药发展水平，加强中医药预防、治疗、康复等健康服务全流程的多源数据融合，支撑开展中医药疗效、药物相互作用、适应症、安全性等系统分析，推进中医药高质量发展。

二、数据共享

提升群众就医便捷度的关键在于打破信息孤岛，实现医疗数据的互联互通。我们应积极探索推进电子病历数据共享机制，确保医疗机构间能够实现检查检验结果数据的标准统一与共享互认。这意味着患者在不同医疗机构就诊时，无需重复进行已有的检查项目，既减轻了患者的经济负担，也避免了医疗资源的浪费。同时，通过构建完善的医疗数据交换平台，确保患者在授权范围内，其诊疗记录、影像资料、实验室检测结果等关键信息能够在医生、医院之间实时、安全地流转，极大地提升了诊疗效率，减少了因信息缺失导致的误诊或延误治疗的风险。

二、理赔结算

便捷的医疗理赔结算也是提升医疗服务体验的重要一环。支持医疗机构基于信用数据开展先诊疗后付费就医模式，使患者在享受医疗服务的同时，无需为即时支付医疗费用而担忧。这一模式的实施依赖于对患者信用历史、支付能力等数据的精准评估，以及与保险公司、金融机构的有效联动。此外，推动医保便民服务，如线上医保登记、异地医保结算、自助查询医保账户等功能，使得参保群众能够随时随地获取所需服务，极大提升了医保服务的便利性与满意度。

三、医保

在保险服务领域，依法依规探索推进医保与商业健康保险数据融合应用，具有深远意义。通过数据共享与深度分析，保险公司能更准确地评估个体健康风险，定制更具针对性的保险产品，实现差异化定价，从而提升保险服务水平。同时，这种融合有助于推动基本医保与商业健康保险在保障范围、赔付流程等方面的协同，构建多层次医疗保障体系，有效缓解“看病贵”问题。

四、疾病监控

有序释放健康医疗数据价值，对于创新公共服务模式、提升公共卫生管理水平至关重要。完善个人健康数据档案，融合体检、就诊、疾控等多元数据，可以实现对个体全生命周期健康状况的动态追踪与预警。在此基础上，可创新基于数据驱动的职业病监测模式，通过对高风险职业人群的健康数据进行深度分析，提前识别职业病风险因素，及时干预并预防职业病的发生。在公共卫生事件预警方面，大数据技术能够实时监测疾病传播趋势，精准定位疫情高风险区域，为政府部门制定科学防控策略提供强有力的数据支持。

五、养老

医疗数据的融合创新同样为金融、养老等领域带来了新的发展机遇。支持公立医疗机构在合法合规前提下向金融、养老等经营主体共享数据，有助于金融机构开发符合老年人健康需求的专属金融产品，如长期护理保险、医疗消费贷款等。对于养老机构而言，通过接入医疗数据，能精准了解入住老人的健康状况，为其提供个性化、精细化的照护服务。此外，医疗数据还为智慧医疗、智能健康管理等新兴业态提供了丰富的应用场景，如远程诊疗、AI辅助诊断、个性化健康干预方案等，正在逐步改变人们的就医方式与健康管理习惯。

六、中医药

提升中医药发展水平，离不开对中医药大数据的深度挖掘与利用。通过整合中医药预防、治疗、康复等健康服务全流程的多源数据，包括临床疗效数据、药物相互作用数据、适应症数据、安全性数据等，可对中医药疗效进行系统分析，揭示其独特的治疗机理，为优化诊疗方案、研发创新中药产品提供科学依据。同时，大数据技术还能助力中医药知识图谱构建，推动传统医学与现代科技深度融合，加速中医药现代化、国际化进程，为全球健康事业贡献中国智慧。

七、医疗科研

数据要素在医疗科研领域的应用，犹如点亮了智慧的明灯，为医学研究者开辟了全新的探索路径。通过对海量医疗数据的深度挖掘与分析，科研人员能够揭示疾病的发病规律、遗传特性、环境影响等因素，为疾病预防、早期诊断、精准治疗提供强有力的科学依据。例如，通过基因组学、转录组学、蛋白质组学等多组学数据的整合分析，科学家能够揭示复杂疾病的分子机制，推动个性化治疗的发展。同时，大规模临床试验数据的汇集与挖掘，有助于快速验证新药疗效与安全性，加速医药创新成果的转化应用。此外，数据驱动的流行病学研究，能够实时监控疾病流行趋势，预测疫情走向，为公共卫生决策提供科学支撑。因此，构建高质量、标准化的医疗科研数据库，推动跨机构、跨地域、跨学科的数据共享与合作，是提升医疗科研创新能力，推动医学科学发展的重要举措。

八、医疗资源配置

合理配置医疗资源，是提高医疗服务效率、保障全民健康的关键。数据要素的应用，为优化医疗资源配置提供了精准导航。通过分析人口健康数据、医疗服务使用数据、医疗资源分布数据等，政策制定者能够精确把握区域卫生需求，科学规划医疗设施布局，避免资源过度集中或闲置。同时，实时监测医疗机构运营数据，如床位使用率、医生工作量、医疗设备利用率等，能够帮助管理者及时调整服务策略，提升资源利用效率。此外，运用数据模型预测疾病发病率、老龄化趋势等，有助于提前规划医疗、养老、康复等服务供给，确保医疗资源与社会需求的动态平衡。因此，建立医疗资源配置数据决策支持系统，实现数据驱动的精细化管理，是提升医疗服务体系整体效能，实现公平、高效、可持续发展的必然选择。

九、医疗质量监管

确保医疗服务质量与安全，是医疗健康领域的核心任务。数据要素的融入，为医疗质量监管提供了强大的工具。通过收集、分析医疗过程数据，如诊疗规范执行情况、医疗差错事件、患者满意度调查等，监管部门能够全面、客观评价医疗机构的服务质量，及时发现并纠正问题，严守医疗安全底线。同时，利用大数据技术进行医疗质量指标监测，如手术成功率、并发症发生率、平均住院日等，能够实现对医疗机构绩效的量化考核，激励医疗机构持续改进服务质量。此外，公开透明的医疗质量数据，有助于增强公众对医疗服务的信任，引导患者理性选择医疗机构，形成社会共治的良好氛围。因此，构建全面、精细、透明的医疗质量监管体系，充分运用数据要素提升监管效能，是保障医疗质量与安全，维护人民群众生命健康的坚实屏障。

十、医疗教育与人才培养

面对医疗健康领域日新月异的技术变革与服务需求，培养具备数据素养的医疗人才成为当务之急。数据要素的应用，正在深刻改变医学教育模式与人才培养路径。通过引入真实世界医疗数据，医学院校可以开展案例教学、模拟实训，让学生在实践中学习数据分析、决策支持等技能，提升其解决复杂医疗问题的能力。同时，利用在线教育平台，提供丰富的数据科学课程与培训资源，帮助在职医护人员更新知识结构，提升数据应用能力。此外，通过数据分析，识别医疗人才供需矛盾，优化医学专业设置，引导教育资源向紧缺、新兴领域倾斜，确保医疗人才队伍的结构合理、素质优良。因此，将数据要素融入医疗教育与人才培养全过程，是培育适应未来医疗健康事业发展需要的高素质人才，推动医疗健康事业持续创新发展的根本保障。
总结来说，数据要素在医疗健康领域的深度应用，犹如编织了一张智慧医疗的巨网，将医疗服务、科研、资源配置、质量监管、教育等各个环节紧密相连，实现了医疗健康服务的全面升级与转型。