吴海霞主任：关于肺结节的一些意见

科学研究表明，健康人群肺结节检出率高达14%-35%；接受胸部x光或胸部CT扫描的成年人中，约有一半可能被诊断为肺结节；接受低剂量CT肺癌筛查的50岁以上人群，60%-70%会被诊断为肺结节。

世界卫生组织最新全球数据显示，肺癌仍是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年新增病例约200万例。肺癌的前体多来源于肺部小结节，且多为良性。多项研究表明，在被诊断为肺结节的患者中，只有不到5%的患者最终被确认为恶性(癌症)。

一、肺结节是什么

临床上将肺结节定义为肺组织中直径小于或等于3 cm的圆形或不规则病灶。影像学检查(包括胸部透视、胸片、胸部CT、胸部磁共振MRI、PET-CT等。)显示密度增高的阴影，被含空气肺组织包围的肺部病变，边界清楚或不清楚的单发或多发病变。它们可能是由炎症或感染、良性肿瘤或肺癌引起的无害变化。


肺结节非常常见，健康人群肺结节检出率可高达14%-35%。每年在胸部x光或CT扫描中发现许多肺结节。随着医学影像的发展和高分辨率CT的普及，多达一半的肺癌筛查人群在低剂量胸部CT上检出一个或多个结节(LDCT)。

二、引起肺结节的原因

1、吸烟、二手烟：香烟中的各种致癌物质的长期刺激，导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺病等问题。这些会导致肺结节或肺癌。

2、各种工业化和汽车尾气造成的空气污染刺激呼吸系统，导致肺结节或肺癌。

3、室内污染，如装修油漆、厨房油烟、各种刺激性的厨卫清洁用品等，都会刺激气管和肺等器官。

4、炎症反应：炎症如纤维化、肉芽肿和钙化结节。

5、免疫力低下引起的肺部感染：如肺结核、肺炎、霉菌感染等。

6、还有一个最容易被大家忽略的因素：情绪影响。一定要提醒自己，不要生气，保持好心情，不要生气，不要生气，生病后没有人代替你！

7、恶性肺结节的原因：常见原因包括原发性肺癌或从身体其他部位扩散到肺部的癌症（转移性癌症）。

三、高危人群定期筛查

早期检测: 对于有肺癌风险的人，例如长期吸烟者，早期发现肺结节可以提高治疗的成功率。

定期检查: 定期接受胸部影像学检查，以监测结节的大小和形状是否有变化。

高危人群定期筛查：

1.年龄40岁以上，且吸烟史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上，戒烟时间<15年；

2.有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；

3.既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；

4.有环境或者高危职业暴露史。

四、保持良好的心态和健康的生活习惯

1、远离癌症性格，如长时间爱生闷气、性格郁闷或急躁爱发脾气等。

2、调整好生活的节奏，要保持规律的作息、均衡的饮食，不吸烟，避免被动吸烟，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。

3、避免接触有害的环境污染物。

4、不可频繁的进行肺CT检查，避免过度治疗。