六个肺结节小知识，杨占华主任告诉您

一、什么是肺结节？

肺结节是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

二、肺结节是怎么形成的？

引起肺结节的原因有很多种，得过细菌、真菌或病毒等引起的肺炎或肺结核，后期可能会留下肺结节；长期吸烟或从事粉尘重的工作等人群，容易有肺结节；还有肺部受过伤等，肺内留下瘢痕，也可能出现肺结节。

三、肺结节有哪几种？

按照数量分类：单个病灶定义为孤立性，2个及以上的病灶定义为多发性。

按照病灶大小分类：肺结节直径＜5mm定义为微小结节；直径为5-10mm定义为小结节；通常10-30mm的肺结节，应尽早找有经验的专家诊治。

按照密度分类：分为实性肺结节、纯毛玻璃结节和部分实性结节。其中，部分实性结节也叫混合密度结节，是含有实性成份和磨玻璃成份的结节。

四、哪些肺结节要引起我们重视？

当肺结节有以下描述时，我们要引起重视：

1、长期随访肺结节直径增大，符合肿瘤生长规律倍增时间；

2、病灶稳定或增大，并出现实性成分；

3、病灶缩小，但出现实性成分或其中实性成分增加；

4、肺结节中有血管生成；

5、肺结节出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征。

五、哪些人群需要重点关注肺部筛查？

虽然胸片X线也能发现肺结节，但大多数＜1cm的结节在X线上显示不清，所以我们更推荐能显示出肺结节形态特征的胸部CT来做肺结节的筛查和随访。我国专家推荐肺癌高危人群应该每年进行低剂量CT筛查以助早期诊断。

肺癌高危人群是指：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素：

（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），但戒烟时间＜15年；

（2）有环境或高危职业暴露史（如砷、铬、石棉、铍等接触者）；

（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往肺结核病史者；

（4）既往罹患恶性肿瘤或肺癌家族史者；

（5）长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，＞2h/d，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪）。

六、如何预防或减少肺结节的发生？

首先，避免主动或被动吸烟是最重要的手段。研究表明，吸烟是目前已知的肺癌最大危险因子。烟龄越长，每天吸烟的包数越多，风险就越高。主动戒烟、远离吸烟人群以及督促身边亲友戒烟等是预防肺结节产生的最佳方式。

其次，尽量减少如粉尘、油烟等有害物质的吸入，做好通风措施。

再次，要注意饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。

最后，保持良好的精神状态，劳逸结合，有益健康。