吴海霞主任：为何近年得肺结节的人越来越多？什么情况需要手术？

一、什么是肺结节？

肺结节是指肺影像学上各种大小的局灶性圆形致密影，边缘清晰或模糊，直径小于等于3厘米。

肺结节可以是良性的，如炎症、肉芽肿、良性肿瘤等，也可以是恶性的，如肺癌癌症。大多数肺结节是良性的，但也有一些可能是恶性的，需要进一步检查和评估。

二、为什么好像近年来得肺结节的人越来越多了？

1、检测技术的进步：

随着现代医学影像技术的发展，特别是胸部CT检查的普及，越来越多的肺结节被发现。

2、环境污染：

空气污染、吸烟等因素可能导致肺细胞异常增殖，导致肺结节的形成。

3、人口老龄化：

随着人口老龄化的加剧，肺部疾病的发病率和肺结节的检出率也会增加。

4、生活方式的改变：

现代人经常缺乏锻炼，饮食不均衡，长期熬夜。不良的生活习惯会导致身体免疫系统下降，增加患肺结节的风险。

三、哪些肺结节要处理？哪些不必大动干戈？

首先，我们需要知道医生如何评估肺结节的性质？

1、根据结节的大小、形状和密度：

通常，恶性肺结节的大小和形状与良性肺结节不同。例如，恶性肺结节通常较大，形状不规则，密度不均匀。

2、结节的生长速度：

恶性肺结节通常比良性肺结节生长得更快。

3、患者的年龄、性别、吸烟史等因素：

年龄较大、男性、有长期吸烟史的患者发生恶性肺结节的风险较高。

4、影像学检查结果：

医生通常会进行胸部X光或CT扫描，观察结节的形状、边缘、内部结构等，以帮助确定其性质。

5、组织病理学检查：

对于疑似肺部恶性结节的患者，医生可以进行支气管镜或肺活检等组织病理学检测，以确定结节的性质。

四、肺结节不一定是肺癌

肺结节不一定会导致癌症。周主任说，无论是国内还是国际上，大多数数据显示，肺结节发生后被诊断为肿瘤的比例都不到10%。

然而，一旦在检查过程中发现肺部有实体结节，就需要定期随访。如果结节在随访过程中表现出以下变化，则可能被认为是癌症转化的可能性：

1.肿瘤直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律。

2.病变稳定或扩大，并出现实体成分。

3.病变缩小，但存在固体成分或固体成分增加。

4.血管生成符合肺恶性结节的形态。

5.出现分叶、毛刺或胸膜凹陷的症状。

五、如何预防肺结节以及肺部肿瘤？

由于肺结节和肿瘤的病因多种多样，虽然没有具体的预防方法，但保持良好的生活习惯、戒烟限酒、积极锻炼、避免熬夜、定期进行肺部筛查是预防的关键！