英区智齿发炎自救 -- 牙周炎,抗菌治疗+止疼治疗+中医药辩证治疗

英区智齿发炎自救 periodontitis

左下角半包半露的智齿又发炎了，这次来势凶猛。前阵子发炎我用Corsodyl漱口水➕饭后盐水漱口就足够把他压下去，这次用了两天牙龈还是肿上天。

严重的话超级有效的组合是阿莫西林➕奥/甲硝唑，配合Corsodyl漱口水，bonjela凝胶（Bonjela soothing teething gel）止痛效果也不错，重点是消炎药抗生素➕保持口腔清洁！我一般饭后漱口再配上凝胶。阿莫西林500mg一天三次一次一颗，奥硝唑一天两次一次两粒。如果很痛的话可以吃扑热息痛。单吃阿莫西林这次效果一般，可能发炎太久了，今天配上奥硝唑好了很多。

还是要尽量早看医生，上周五晚开始发炎，周二去看了牙医，可惜诊所不能帮忙拔，因为长在底部靠近神经，只能给我清洁了一下开了抗生素，然后refer我到其他specialist。天知道要等多久，说排到了会给我电话/邮件…遥遥无期…但是之前长在上方简单的智齿他们是可以帮忙拔的。

具体我们可以从抗菌治疗+止疼治疗+中医药辩证治疗的思路入手进行相关的药物推荐。

一、抗菌治疗

多数情况下，牙疼的发生多与口腔中的牙菌斑微生物（主要是厌氧菌）侵袭感染有关，如常见的牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等，因此在治疗牙疼时，抑制和杀灭口腔中的致病厌氧菌是治疗牙疼的关键步骤之一。

①口服抗菌药物选择人工牛黄甲硝唑胶囊、甲硝唑片、奥硝唑片、替硝唑片、阿莫西林胶囊；

②外用药物选择甲硝唑含漱液、浓替硝唑含漱液、西地碘含片；

二、止疼治疗

对于牙疼的人群，最先要进行的就是缓解疼痛，也可以看成是对症治疗，在选择治疗药物时，也可以从口服和外用两个方面入手。

①口服药物选择：以非甾体抗炎药短期应用作为首选，其特点是止疼作用迅速、短期应用安全，当然一些中成药止疼作用效果明显，也可选用。

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、独一味胶囊。

②外用药物选择：丁硼乳膏、牙痛药水。

三、中医辩证治疗

许多牙疼容易反复发作，多与病邪病因未祛除有关，而且一般药店人也常常给顾客推荐口服的中成药，若辩证不对，还可能加重病情，因此正确辩证应用中成药，既能有效治疗，也可避免牙疼反复发作。

①胃火牙痛

牙痛，或牙龈出血，或牙龈红肿溃烂，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄。

推荐：藿香清胃片、唇齿清胃丸、清胃黄连丸。

②虚火牙痛

牙痛隐隐（隐隐作痛），午后和夜间加重，牙齿松动无力，牙龈红肿不甚，口干咽燥，腰膝酸软、头晕、舌红苔薄。多见于中老年人。

推荐：补肾固齿丸、知柏地黄丸。

③风火牙痛

牙痛具有阵发性，遇风发作，得冷痛减、遇热痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴症状，舌红，苔白而干或薄黄。

推荐：牙痛停滴丸、丁细牙痛胶囊、牛黄上清片。

④肝火牙痛

牙痛牵引头痛，且在随着情绪波动而加重，可伴有口苦、目赤、耳鸣胁痛、烦躁易怒、便秘尿赤、舌红苔黄等全身症状。

推荐：龙胆泻肝丸。

⑤风寒牙痛

牙痛阵发性，遇风寒发作，得热痛减，可伴有头痛、鼻塞声重、恶风寒、发热、无汗、舌淡苔薄白等全身症状。

推荐：川芎茶调丸。

综上，对于牙痛的治疗，我们主要参考两种治疗原则相结合，一是抗菌药+镇痛药+对证中成药的治疗原则，二是口服药+局部外用药的治疗原则，此外还需注意，若在上述药物治疗均疗效不佳、顾客长期牙疼时，还是得建议顾客前往口腔专科进行诊断治疗，以免延误病情。