床头卡信息，氨茶碱与茶酚氨是什么？//2021-2-10

前言：

    病人床头前的基本信息卡一般被称为“床头卡”，我在奶奶的“床头卡”的过敏史一栏中发现了氨茶碱，然后在医生他们讨论中听到了“嗜铬细胞瘤"可能引起高血压导致一系列症状，在前一篇初浅了解嗜铬细胞瘤中提及到了茶氨酚分泌过多导致不好的症状，故作此小文了解学习一下。

正文：

一、床头卡信息

 

XXXX 医院床头卡床 号姓名床号 XXXX 医院床头卡姓 名 入院时间 诊断 过敏史 入院时间 诊断 过敏史 主管医师 责任护士 护士长

 

二、氨茶碱

氨茶碱是最常用的茶碱类平喘药，它的作用主要体现在可以使气管肌肉平滑肌松弛，增强呼吸肌的收缩力，扩张冠状动脉以及扩张外周血管，同时增加肾脏血流，有利尿的作用。氨茶碱在临床中应用特别广泛，主要应用于呼吸系统的疾病，比较常见的是慢性支气管炎、慢性支气管哮喘以及阻塞性肺气肿等等。通过氨茶碱的应用可以使喘憋症状、呼吸困难症状明显缓解，如果再配合化痰药，比如氨溴索以及抗生素、头孢类的抗生素，这些可以使患者炎症迅速减轻，对于治疗肺部疾病有很大的好处。

 

三、茶酚胺

应该是儿茶酚胺吧……
儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L-络氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常，儿茶酚胺是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合。

血浆中儿茶酚胺水平的变化显示不同的病态情形。一般通过不正常的儿茶酚胺水平可以断定两个方面：首先涉及到肾上腺髓质瘤，这些瘤结合了大量的儿茶酚胺导致循环失常。第二点涉及到心血管系统。（儿茶酚胺）含量超标会引发高血压和心肌梗塞，含量过低则通常导致低血压。儿茶酚胺含量水平的不同与心脏猝死、冠状心脏病和心脏不充血等也有潜在联系。

儿茶酚胺的主要生理作用是兴奋血管的a受体,使血管收缩,主要是小动脉和小静脉收缩,表现在皮肤和黏膜比较明显,其次是肾脏的血管收缩,此外脑,肝,肠系膜,骨骼肌血管都有收缩作用.对心脏冠状血管有舒张作用,这是因为心脏兴奋,心肌代谢产物如腺苷增加,提高了冠状血管的灌注压力,使冠脉流量增加的原理.作用在心脏本身,体内儿茶酚胺释放增多时,心肌收缩力加强,心率加快,心搏出量增加,血压的收缩压增高,出现脉压变小的改变.

临床应用于:
1.休克.用于神经源性,心源性,中毒性休克的早期.剂量不宜过大,一般用2毫克加于5%葡萄糖500毫升中,静滴速度每分钟掌握在4-8微克,使收缩压维持在90mmHg左右.
2.胃出血.用儿茶酚胺1-3毫克适当稀释后口服,在胃内因局部作用收缩胃黏膜血管,产生止血效果.
其不良反应,可发生局部组织缺血坏死,所以不要让药物漏出血管外.剂量不要过大,以免发生急性肾功能衰竭.另外突然停药可出现血压下降,需停药时,应先逐渐减少剂量和减慢滴速,然后停药.
患高血压,动脉硬化症及无尿的病人禁用!