抑郁可能和心血管健康有关 | NHANES数据库周报（12.28-1.4）

最新推荐文章于 2024-10-02 23:40:03 发布

公共数据库与孟德尔随机化

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文章标签：算法

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美国国家健康和营养检查调查（NHANES）是一项旨在评估美国成人和儿童健康和营养状况的研究计划。该调查的独特之处在于它结合了访谈和体格检查。由美国疾病控制和预防中心（CDC）负责为国家提供健康统计数据。

NHANES计划始于20世纪60年代初，并作为一系列针对不同人口群体或健康主题的调查进行。自1999年以来，对美国的人口健康状况进行了更为定期的调查。每次调查中，来自美国约3000个县中30个选定县的约10000名参与者被要求在移动检查中心（MEC）参加家庭访谈、随后的身体检查和实验室测试。

NHANES访谈包括人口统计，社会经济，饮食和健康相关问题。检查部分包括医疗，牙科和生理测量，以及由训练有素的医务人员进行的实验室测试。

一、2023年NHANES文献预览

本周PubMed数据库“标题/摘要：NHANES”搜索发现，共发表38篇NHANES论文。

1.外国学者文章介绍（一）

文章题目：世贸中心响应者和 NHANES III 参与者的正常肺功能和死亡率

研究背景：正常肺功能与死亡率的关联尚无明确描述。本研究旨在评估肺功能正常受试者的FEV 1 死亡率相关性。

数据来源：分析纽约市消防局（FDNY）的 10,999 名响应者和 10,901 名 NHANES III 参与者，年龄在 18-65 岁之间，FEV 预测率为 ≥80%，使用全球肺功能倡议全球种族中立参考方程计算 FEV 1 1 预测百分比。死亡率数据来自与国家死亡指数的联系。

方法：Cox 比例风险模型估计了 FEV 1 与全因死亡率之间的关联，控制了年龄、性别、种族/民族、吸烟史，以及 FDNY 的工作分配。对队列的随访时间最长为 20.3 年。

结果：我们观察到FDNY有504/10,999例死亡（4.6%），NHANES III有1,237/10,901例死亡（9.4%[加权]）。与 FEV ≥120% 预测值相比，FDNY 队列中 FEV 1 1 100-109%、90-99% 和 80-89% 的预测死亡率显著更高。在NHANES III队列中，FEV 1 的死亡率显著高于90-99%，预测值为80-89%。FDNY 和 NHANES III 的预测 FEV 1 每升高 10%，FDNY 和 NHANES III 的死亡率分别降低 15%（HR=0.85,95% CI 0.80-0.91）和 23%（HR=0.77,95% CI 0.71-0.84）。

结论：在这两个队列中，较高的FEV与较低的死亡率相关，表明较高的FEV 1 1 是健康状况更好的生物标志物。这些发现表明，即使FEV在正常范围内，FEV 1 1 的单次横断面测量也可以预测二十年的死亡率。

2.中国学者文章介绍（二）

文章题目：营养和炎症状态以及抑郁症状对美国癌症幸存者死亡率的综合影响：NHANES 的研究结果

研究目的：炎症、营养和抑郁症是相互关联的，两者都与死亡率的变化有关。我们调查了营养和炎症指数或抑郁症状与癌症幸存者全因死亡或特定原因死亡风险的关联。

数据来源：从2005年至2018年的美国国家健康与营养检查调查（NHANES）中招募了40岁或以上的癌症幸存者（n = 2331;加权人口，15 248 255;67.6±11.0岁;50.6%男性）的前瞻性队列。

方法：晚期肺癌炎症指数（ALI）反映了炎症和营养状况，患者健康问卷 9 （PHQ-9）显示抑郁症状。在癌症幸存者中检查ALI和PHQ-9评分与死亡率结局的独立和联合关联，并采用基于权重的Cox回归分析来计算相对风险。

结果：在中位6.2年的随访中（15,385人年;四分位距，3.3-9.8年），我们确定了605例全因死亡（癌症，204例;非癌症，401例）。在一系列调整后的模型中，与低ALI相比，观察到高ALI与较低的全因（HR，0.516;95%CI，0.400-0.667）和非癌症（HR，0.414;95%CI，0.291-0.588）死亡率风险一致相关。同时，与较高的PHQ-9评分（≥10）相比，较低的PHQ-9评分（0-4）与较低的全因（HR，0.686;95%CI，0.521-0.903）和非癌症（HR，0.686;95%CI，0.474-0.992）死亡风险相关。此外，联合分析表明，高ALI与非抑郁癌症幸存者的死亡风险降低有关。具体而言，ALI高但无抑郁症状的幸存者总体风险最低（HR，0.404;95%CI，0.228-0.715）。

结论：在这项队列研究中，我们观察到营养和炎症状态以及抑郁症状对癌症幸存者死亡率的影响，在高水平 ALI 与无抑郁症的组合中，全因和非癌症死亡风险最低。

3.中国学者文章介绍（三）

文章题目：全氟烷基和多氟烷基物质暴露与成人抑郁症状的相关性分析：NHANES 2005-2018

研究目的：过量接触全氟烷基化合物和多氟烷基化合物（PFAS）会导致各种负面健康影响。然而，缺乏研究PFAS暴露与成人抑郁症之间联系的研究，现有的研究结果也不一致。

数据来源：本研究利用从 2005 年至 2018 年国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库收集的数据。

方法：通过建立加权logistic回归模型（粗模型、模型1、模型2）和限制三次样条模型，检验个体PFAS暴露与抑郁症状的相关性。为了验证模型的稳定性，生成了Logistic回归模型的受试者工作特征（ROC）曲线，并采用了10倍交叉验证模型。此外，通过使用分位数 g 计算（qgcomp）测试了成人抑郁症状与混合 PFAS 暴露之间的关系。

结果：结果显示，PFOA、PFHxS 和 PFUnDA 暴露水平升高与成人抑郁症状风险降低有关（OR PFOA ：0.67， 95% 置信区间（CI）：0.47， 0.95;OR PFHxS ：0.66,95%CI：0.49,0.89;OR PFUnDA ：0.65,95%CI：0.45,0.96）。全氟辛烷磺酸、全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸与抑郁症状的风险呈剂量反应关系。ROC曲线表示模型稳定叉验证模型的识别准确率超过90%。qgcomp的结果表明，血清PFAS浓度的增加与成人抑郁症状风险的降低有关（OR：0.85,95%CI：0.75,0.96）。

结论：由于本研究的横断面设计，重要的是要承认PFAS暴露与抑郁症状之间潜在的反向因果关系。因此，不应将结果过于简单化，以将PFAS暴露解释为针对成人抑郁症状的保护因素。

4.中国学者文章介绍（四）

文章题目：暴露于金属与总和过敏原特异性 IgE 的关联：NHANES 分析（2005-2006 年）

背景：免疫球蛋白E（IgE）是过敏性疾病的诊断生物标志物。虽然已经发现一些金属暴露与过敏性疾病有关，但关于金属暴露与过敏原特异性IgE抗体之间的关系仍然存在很多知识空白，特别是在成人中。

数据来源：我们共纳入了 2005-2006 年国家健康与营养检查调查（NHANES）的 1433 名成年参与者。

方法：尿液中 10 种金属（包括钡（Ba）、镉（Cd）、钴（Co）、铯（Cs）、钼（Mo）、铅（Pb）、锑（Sb）、铊（Tl）、钨（Tu）和铀（Ur））的浓度，以及 19 种过敏原特异性 IgE 和总 IgE 抗体的测量。采用线性回归、logistic回归、加权分位数和（WQS）回归、贝叶斯核机回归（BKMR）估计金属与总IgE和过敏原特异性IgE的相关性。

结果：线性回归模型显示Pb和Cd水平与总IgE水平呈正相关。此外，WQS和BKMR模型表明混合金属与总IgE水平之间存在正相关，WQS模型强调铅和镉是主要贡献者。Logistic回归模型显示，Pb与食物致敏呈正相关，Ur与植物致敏呈正相关，Cs与植物致敏呈负相关，Co与尘螨和宠物致敏呈负相关，Mo与尘螨与蟑螂致敏呈负相关，Tl与霉菌致敏呈负相关。此外，BKMR结果表明，混合金属与霉菌敏化之间存在统计学上显著的负相关。

结论：根据研究结果，暴露于金属与美国成年人的总IgE和过敏原特异性IgE有关。有必要在其他国家的代表性人群中进一步评估这些关系。

5.中国学者文章介绍（五）

文章题目：心血管健康与抑郁症之间的关联：2007-2020 年 NHANES 的结果

研究目的：对 Life's Essential 8 （LE8）（最近更新的评估心血管健康（CVH）的算法）与抑郁症之间的相关性进行了有限的研究。

数据来源：从 2007 年至 2020 年期间进行的全国健康和营养检查调查（NHANES）中共选取 21,942 人。

方法：使用患者健康问卷（PHQ-9）确定抑郁症，得分为 10 分或更高表示诊断。LE8 分数由 8 个指标组成：睡眠健康、饮食、身体活动、尼古丁暴露、体重指数、血脂、血糖和血压。每个 LE8 指标的评分从 0 到 100 分。将所有指标的总和除以 8 得出 LE8 总分，并分为低（0-49）、中等（50-79）和高（80-100） CVH。采用加权logistic回归和受限三次样条（RCS）评估LE8评分与抑郁的相关性。

结果：LE8评分与抑郁呈显著非线性负相关关系。与CVH高的受试者相比，中度CVH患者的抑郁症多变量调整比值比（ORs）为2.36（95%CI，1.79-3.10），而CVH低患者的OR为4.71（95%CI，3.44-6.47）。此外，LE8评分对抑郁的影响量在所有预先指定的亚组中保持稳定，所有交互作用的P值均大于0.05。

结论：LE8评分与抑郁呈显著非线性负相关关系，尤其是男性抑郁。这些发现强调了维持较高CVH作为预防抑郁症措施的重要性。