3.4-注意缺陷多动障碍儿童

3.4-注意缺陷多动障碍儿童

• 认识注意力缺陷多动症儿童的诊断标准
  • 注意力不足
    • 切截时间：16岁
    • 项目的数目
    • 持续时间
    • 与个体发展的差异
  • 多动-冲动
    • 症状出现的年龄
    • 症状出现的场所
    • 生活、学习、工作品质受干扰
    • 排他因素
• 了解注意力缺陷多动症儿童的筛查
  • 分类：
    • 综合症状：过去六个月出现符合注意力不足和多动-冲动诊断标准的行为
    • 注意力不足型：过去六个月出现符合注意力不足诊断标准的行为
    • 多动-冲动型过去六个月出现符合多动-冲动诊断标准的行为
  • 成因：
    • 多重遗传因素
    • 坯胎期与生产过程的伤害
    • 大脑神经传到物质
    • 新陈代谢速率
    • 轻微脑伤
  • 筛查：
    • 观察
    • 访谈
    • 行为检核
• 了解注意力缺陷多动症儿童的临床特质
  • 行为的类型与特征
    • 外向性
    • 内向性
  • 智力表现
    • 韦氏智力测验表现
    • 工作记忆和执行功能
    • 高智商，低成就
  • 学业问题
    • 学习障碍
    • 阅读和书写的问题
    • 学习技能
    • 阅读速度普遍较慢，算术测验的表现也较差
    • 标准化成就测验：1-3个标准差
  • 情绪
    • 自己情绪状态的了解、情绪反应的认识与情绪调节
    • 正向错觉偏误
    • 不具有正确觉察自身缺失
    • 对他人面部表情解读、判读他人情绪状态、理解情境讯息脉络等困难
    • 无法考虑特定的社会情境
    • ADHD男孩会出现较多的不适当的情节调节反应
  • 人际问题
    • 人际关系不佳
    • 在冲突情景，设定负向目标，容易出现负向行为
    • 问题解决的方法少
    • 同伴地位
    • 同伴互动时，倾向用简单的沟通策略，较少使用双向沟通策略
    • 受到学业表现优秀或人际关系佳的同学的排斥
    • 青春期后的药物滥用、中辍、犯罪行为、学业问题
    • 有无ADHD的诊断与同侪人际困扰的高低可有效预测ADHD儿童的学校适应、社会适应和未来发展
  • 语言沟通
    • 语言表达、流畅性、组织性会有问题
    • 语言加工问题可能是来自听觉警觉与注意力的问题
  • 运动问题
    • 粗大动作与一般儿童相差不多
    • ADHD儿童会出现精细动作协调困难
• 明白普通班注意力缺陷多动症儿童的干预
  • 班级环境的调整
    • 安排座位
    • 教室环境布置
    • 视觉支持（学校课表、班级环境、班级动线、班规、强化结果）
  • 教师教学的调整
    • 教师的关注，多给学生机会
    • 清晰、明确的指导语
    • 安排小老师帮忙
    • 事前提示规矩
    • 将应用行为分析技能融入班级教学
    • 把学习作为一系列的活动，一步步的照表操课，完成后就可以打√
    • 降低课堂中抄抄写写、阅读技巧的指导
    • 找出学生的优势能力
  • 亲师沟通